Rubella er ... Rubella sykdom: symptomer, behandling, konsekvenser og forebygging

En av de vanligste infeksjonenerøde hunder er en viral etiologi. Denne sykdommen er vanligvis mild, sjelden ledsaget av komplikasjoner. På den annen side utgjør infeksjon av en gravid kvinne en alvorlig trussel mot helsen til hennes ufødte baby. I noen tilfeller blir sykdommen årsak til fostermisdannelser og intrauterin død.

Beskrivelse av sykdommen

Røde hunder er en infeksjon av viral etiologi,preget av utseendet av hudutslett og moderat forgiftning. For første gang ble sykdommen fullstendig beskrevet av F. Hoffman i 1740. Etter bare 140 år ble det enstemmig besluttet å dele patologien i en egen nosologisk gruppe.

I dag er utbredelsen av sykdommen betydeligredusert. Disse resultatene ble oppnådd takket være politikken for vaksinering av befolkningen. Til tross for dette registreres rundt 100 tusen nye smittetilfeller årlig. Hvert 3-4 år stiger forekomsten og synker deretter.

Smittekilder og smittemåter

Røde hunder er en sykdom med viral etiologi.Det er oftest diagnostisert hos barn. Rollen til det forårsakende middelet er et RNA-genomisk virus med teratogene aktivitet. Det er behagelig for ham å bare eksistere i menneskekroppen. I det ytre miljøet dør det raskt under påvirkning av ultrafiolett stråling, på grunn av utilstrekkelig fuktighet eller trykkendringer. I lave temperaturer lever viruset svært lenge og kan beholde evnen til å formere seg.

Smittekilden er vanligvis en person meduttalte (sjelden slettede) tegn på røde hunder. En uke før utslettet og i ytterligere fem dager etter, slippes rubivirus ut i det ytre miljøet. I epidemiologiske termer anses barn med en medfødt variant av sykdommen som de farligste. I dette tilfellet kommer patogenet inn i det ytre miljøet sammen med avføring, spytt eller urin i flere måneder. Organiserte grupper (barnehage, skole) fungerer som gunstige forhold for smitte. Derfor blir pasienter isolert umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen røde hunder.

Hvordan spres infeksjonen?Totalt er det to måter å overføre sykdommen på - luftbåren og transplacental. Mekanismen for utvikling av denne sykdommen har ikke blitt grundig studert. Rubellaviruset kommer inn i menneskekroppen gjennom slimhinnene i luftveiene. Deretter begynner den sin aktivitet, og legger seg på hudceller og lymfeknuter. Kroppen reagerer på innføring av midler med dannelse av spesielle antistoffer. Under sykdom øker volumet i blodet konstant. Etter bedring forblir en person immun mot dette viruset for livet.

Hvordan ser røde hunder ut?

Varighet av inkubasjonsperiodener ca 15 dager. Neste katarralperiode er 3 dager. Hos unge pasienter er symptomer på skade på slimhinnene i de øvre luftveiene svært sjeldne. Voksne klager vanligvis over fotofobi, alvorlig hodepine, rennende nese, hoste og mangel på matlyst. På den første dagen av sykdommen utvikler 90% av pasientene utslett mot bakgrunnen av kløe. De ser ut som små rosa flekker med vanlig form som stiger over overflaten av huden.

Rubella-utslett dukker først opp iområder i ansiktet, bak ørene og på nakken. I løpet av dagen sprer det seg raskt til andre deler av kroppen. Det skal bemerkes at exanthema aldri vises på sålene og håndflatene. Noen ganger finner man enkeltflekker på munnslimhinnen. I 30% av tilfellene er utslett fraværende, noe som kompliserer diagnosen betydelig. Andre symptomer på denne sykdommen inkluderer en svak økning i temperaturen. Sjelden klager pasienter over muskelsmerter, forstyrrelse av mage-tarmkanalen.

Røde hunder typer

Avhengig av smitteveien, er det vanlig å skille mellom to typer av denne sykdommen:

• Ervervet røde hunder.Denne formen for sykdommen er ledsaget av flere utslett i hele kroppen, men kan ha et atypisk klinisk bilde. I 30 % av tilfellene er symptomene helt fraværende, noe som vanskeliggjør diagnostisering og bidrar til spredning av epidemien. Sykdommen er vanligvis mild, infiserte behandles hjemme. Sykehusinnleggelse er kun indisert hvis det oppstår komplikasjoner.
• Medfødt røde hunder.Dette er en veldig farlig form for sykdommen. I de fleste tilfeller er det preget av et komplisert forløp. Blant de sannsynlige konsekvensene kan man merke seg en forstyrrelse i funksjonen til sentralnervesystemet, hørselsorganer og syn.

Tatt i betraktning ovennevnte fakta, er det nødvendig å gjøreen vesentlig bemerkning. Røde hunder er sjelden diagnostisert hos voksne. Det overveldende flertallet av mennesker møter denne lidelsen i barndommen, og den resulterende immuniteten forblir resten av livet. For tiden er omtrent 85 % av kvinnene immune mot denne infeksjonen ved reproduktiv alder.

Medisinsk undersøkelse av pasienten

Bekreftelse av diagnosen forårsaker vanligvis ikkevanskeligheter. Til å begynne med utfører legen en fysisk undersøkelse og tar hensyn til spesifikke symptomer (like ovenfor har vi allerede beskrevet hvordan røde hunder ser ut). Den neste fasen av undersøkelsen er laboratorietesting:

• Generell blodanalyse.
• Vurdering av konsentrasjonen av immunglobuliner.
• Serologisk undersøkelse av slim fra nesehulen.

Differensialdiagnose med meslinger, enterovirusinfeksjon, skarlagensfeber er obligatorisk.

Grunnleggende prinsipper for behandling

En person som allerede er syk med røde hunder trenger ikkeakutt sykehusinnleggelse. Ingen spesielle medisiner er utviklet mot denne lidelsen, kun symptomatisk terapi brukes. Det er viktig for pasienten å holde seg til sengeleie, spise riktig og drikke mer vann. I de fleste tilfeller varer et røde hundeutslett bare noen få dager. Etter utvinning varer den resulterende immuniteten livet ut. Noen ganger kommer sykdommen tilbake. Eksperter forklarer dette fenomenet med de individuelle egenskapene til immunsystemet.

Kun ved komplikasjoner vises detbehandling på sykehus. Pasienter foreskrives immunstimulerende terapi (Interferon, Viferon). For å forhindre utvikling av cerebralt ødem, brukes hemostatika, diuretika og kortikosteroider. På rekonvalesensstadiet anbefales pasienter å ta nootropiske medisiner for å forbedre kognitive funksjoner.

Hvorfor er røde hunder farlig?

Komplikasjoner av denne sykdommen oppstårsjelden. Som regel vises de hvis en bakteriell infeksjon er festet. Rubella i dette tilfellet er komplisert av sekundær lungebetennelse, sår hals eller mellomørebetennelse. Hos voksne pasienter er lesjoner fra sentralnervesystemet ikke utelukket. Denne sykdommen utgjør den største trusselen for kvinner i løpet av fødselsperioden. Dette vil bli diskutert senere i artikkelen.

Graviditet og røde hunder

Konsekvensene av denne sykdommen underå bære en baby kan påvirke helsen hans. Viruset kommer inn i fosteret gjennom morkaken, og påvirker endokardiet og kapillærene. Deretter sprer patogenet seg til alle organer til barnet, hvor det begynner å formere seg raskt. Blant de vanligste komplikasjonene til røde hunder hos gravide er: intrauterin fosterdød, dødfødsel og spontan abort.

Hvis babyen fortsatt er født, kan følgende lidelser utvikle seg over tid:

• hjertefeil;
• eksantem;
• undervektig;
• gulsott;
• myokarditt;
• encefalitt;
• mental retardasjon;
• dystrofi.

Slike komplikasjoner fører til for tidligbabyens død i 30 % av tilfellene. I det første leveåret dør omtrent 70 % av barna. Individuelle manifestasjoner av sykdommen gjør seg gjeldende først i puberteten. Disse er autoimmun tyreoiditt, diabetes og veksthormonmangel. I blodet til et infisert barn kan rubellapatogenet forbli aktivt i flere år. Moderne medisin kan ikke tilby en spesifikk behandling for denne lidelsen.

Forebygging av sykdommer

Generelle forebyggende tiltak ved utbruddinfeksjoner er ineffektive. Det er nesten umulig å fastslå tilstedeværelsen av viruset i kroppen før de første symptomene vises. Imidlertid er en syk person isolert i 5-7 dager fra det øyeblikket utslettet dukker opp.

Spesifikke profylakse betyren vaksinasjon mot tre sykdommer samtidig: meslinger, røde hunder, kusma. Vaksinasjonen gjøres ved fylte 6 år for andre gang, og første gang ved ett års alder. Blant kontraindikasjonene for vaksinasjon er følgende:

• ondartede svulster;
• graviditet;
• negativ reaksjon på vaksinen;
• forverring av sykdommer med smittsom etiologi.

Vaksinasjon mot røde hunder kan kombineres medandre obligatoriske vaksinasjoner (mot kikhoste, hepatitt B, poliomyelitt, difteri og stivkrampe). Det er forbudt å blande ulike legemidler i en sprøyte. I tillegg er det tilrådelig å plassere injeksjonene på forskjellige steder. Det eneste unntaket er den komplekse vaksinasjonen (meslinger-røde hunder-kusma). I en alder av 6 gjør mange barn det igjen. Slik revaksinering fremmer utviklingen av immunitet mot tre sykdommer samtidig. Etter implementeringen kan det være hevelse i huden og dens svake rødhet. Bivirkninger fra kroppen er en økning i lymfeknuter, kvalme, rennende nese, generell ubehag. I ungdomsårene, etter vaksinasjon, er det mulig utvikling av artralgi og polynevritt, som til slutt forsvinner av seg selv.