Fremspring i mellommuskelvev eller under hudendet parietale laget av bukhinnen sammen med innvollene gjennom en defekt i bukveggens muskellag kalles brokk. Hernialfremspringet øker som regel stadig i størrelse. Den mest formidable og vanligste komplikasjonen er brudd på brokk, som oppstår på grunn av et trykkhopp inne i bukhinnen, en kraftig sammentrekning av musklene som omgir fremspringet, samt med en stor opphopning av avføring og gasser.
Det er flere typer brokk som er akseptertdelt i henhold til stedet for lokaliseringen. Brokk er lyske, navlestreng, brokk i den hvite magen, femoral, postoperativ (ventral) og diafragmatisk. En inguinal brokk er plassert direkte i lyskekanalen, en lårbensbrokk langs de store karene på innsiden av låret. En navlestrengbrokk går gjennom utløpsstedet til karene og navlestrengen. En diafragmatisk brokk passerer gjennom åpningen av diafragmaen, og en bukbrokk passerer gjennom muskellagene i magen.
Hovedårsaken til brokk vurdereslav elastisitet i veggene i bukhulen, noe som fører til en defekt. Risikofaktorer som kan provosere en lyskebrokk inkluderer forhold som øker trykket inne i bukhinnen, samt belastningen på bukveggen. Disse inkluderer: fedme, kronisk hoste, behovet for å presse når du gjør avføring eller urinering, tunge løft, graviditet, hyppig intens nysing, en svekket bukvegg fra fødselen. Inguinal brokk er mye mindre vanlig hos kvinner enn hos menn, inguinal hernial fremspring står for 80-90% av alle tilfeller av brokkdannelse.
De viktigste tegnene på en lyskebrokk er fremspringi brokkområdet, spesielt i øyeblikket av fysisk anstrengelse, med en oppreist stilling av kroppen, samt en tydelig markering av hernialåpningen ved palpasjon. Pasienter er bekymret for smerter i brokk og underliv, ubehag når de går, og dyspeptiske symptomer.
Diagnose av lyskebrokk er redusert til undersøkelsepasienten i oppreist stilling for å danne seg en idé om lyskeområdets asymmetri. Hvis det er et utstikk av bukveggen, bestemmes brokkens størrelse og form, så vel som dens konsistens.
For å forhindre utvikling av komplikasjoner underFor å unngå tilbakefall i den postoperative perioden, samt for å sikre lokal kompresjon av hernialfremspringet, brukes en lyskebrokkbandasje.
For tiden brukes følgende metoder for å behandle lyskebrokk: kirurgi, Bassini plasty, PHS plasty, endoskopisk hernioplastikk, plug and patch teknikk.
Operasjonen innebærer tradisjonell tilgang til bukhulen og plast med et todimensjonalt Teflon-mesh eller polypropylenimplantat av den bakre veggen i inguinalkanalen.
Bassini-plast er plast med eget vev. Dens essens koker ned til tre bestemmelser: bevegelsen av sædstrengen, opprettelsen av lyskekanalen og lukkingen av fascia av musklene i hernialåpningen.
Plastisk kirurgi med PHS - bruk av en kompleks tredimensjonal protese, bestående av en kontakt, en suprafascial klaff og en subfascial klaff.
Endoskopisk hernioplastikk består i å forme den bakre veggen i inguinalkanalen ved hjelp av et spesielt instrumental- og maskinvarekompleks ved hjelp av en laparoskopisk tilnærming.
Når du bruker "plug and patch" -teknikken, dvs."plug and patch" er vanlig tilgang til lyskekanalen, som regel utføres ikke åpningen av hernialsekken. En inguinal brokk er nedsenket i en "plugg" med en skyttelformet polypropylen mesh obturator. Med toppunktet er obturatoren rettet mot hernialposen, og med basen er den festet til det omkringliggende vevet med flere suturer. I dette tilfellet er kanalens bakvegg forsterket med en "lapp" i form av et maske.
Valg av teknikk avhenger av brokkens type og størrelse, samt pasientens alder og helse.
