Diuretika, eller mer enkelt diuretika, erstoffer som bidrar til utskillelse av urin og en reduksjon i mengden væske som finnes i serøse hulrom og vev i kroppen. Oftest brukes diuretika som en adjuvans i behandlingen av sykdommer i hjertet, nyrene, leveren, som er ledsaget av ødem. Diuretika er kun utformet for å redusere eller eliminere overbelastning, og hovedbehandlingen bør eliminere den patologiske prosessen som provoserer opphopning av overflødig væske i kroppen.
De aller første vanndrivende legemidlene av høyEffekten dukket opp for omtrent hundre år siden, da den vanndrivende effekten av kvikksølv, eller rettere sagt dets forbindelser brukt i behandlingen av syfilis, ble oppdaget ganske ved et uhell. For tiden, på grunn av deres høye toksisitet, brukes ikke lenger kvikksølvdiuretika, men studiet av disse stoffene har spilt en viktig rolle i dannelsen av den moderne forståelsen av de ekstrarenale og diuretiske virkningsmekanismene til diuretika.
I tillegg til tidligere brukt foreldetKvikksølvdiuretika, som er xantinderivater, syntetiseres for tiden og brukes av mange andre mer effektive legemidler: diklotiazid, furosemidcyklometiazid (benzotiadiazinderivater), diakarb (karbonsyreanhydrasehemmer), pterofen - triamteren, allacil (pteridinderivater) og dr.
I tillegg til medisiner for å bekjempeopphopning av overflødig væske i kroppen, naturlige vanndrivende midler (urte) er mye brukt, slik som blader av tyttebær og bjørnebær, ulike nyre-teer, bjørkeknopper, vanndrivende samlinger nr. 1 og nr. 2, kjerringrokk urt.
Hovedeffekten av diuretika erøkt renal utskillelse av natriumioner og vann. På grunn av deres evne til å påvirke vann- og elektrolyttbalansen, vaskulær tonus og blodvolum, brukes diuretika svært ofte som antihypertensive midler. Diuretika, som har en sterk vanndrivende effekt, på grunn av akselerasjonen av nyreutskillelse, brukes til behandling av forgiftning med forskjellige vannløselige stoffer.
Singel, tar hensyn til alle aspekter av handlingendiuretika, klassifisering finnes ikke i dag. Alle diuretika, som har en annen kjemisk struktur, skiller seg fra hverandre i deres lokalisering, mekanisme, virkningsstyrke, hastigheten på effektens begynnelse, dens varighet og bivirkninger. I lang tid var klassifiseringen av diuretika basert på deres kjemiske struktur, det var også forsøk på å klassifisere dem etter arten av deres effekt på nyrene, men for mange diuretika er ekstrarenal virkning også karakteristisk. Derfor er det mer rasjonelt å klassifisere alle diuretika i henhold til deres virkningsmekanisme.
Basert på farmakodynamikken til legemidler er alle moderne diuretika delt inn i tre grupper:
- kaliumsparende diuretika som øker natriumutskillelsen og påvirker utskillelsen av kalium litt. Disse inkluderer amilorid, triamteren, spironolakton og eplerenon.
- saluretika - tiazidderivater, tiazidlignende, loop-diuretika, karbonsyreanhydrasehemmere.
- osmotiske diuretika som øker trykket i tubuli og hindrer vannreabsorpsjon - mannitol, urea.
I tillegg til farmakodynamisk klassifisering, er diuretika klassifisert i henhold til hastigheten på utbruddet og varigheten av denne effekten.
Ved styrken av handlingen skiller de seg ut:svakt, middels og sterkt vanndrivende middel. I henhold til hastigheten på utbruddet av den vanndrivende effekten, skilles legemidler med nødstilfelle (rask) ut - 30-40 minutter, middels virkning - 2-4 timer, langsom virkning - 2-4 dager. Etter varigheten av den vanndrivende effekten: korttidsvirkende - 5-8 timer, gjennomsnittlig varighet - 8-15 timer, langtidsvirkende - flere dager.
Hovedområdet for bruk av diuretika er kardiovaskulær sykdom, spesielt sirkulasjonssvikt med ødemsyndrom og arteriell hypertensjon.
