Ifølge statistikk, de ledende posisjonene blant de viktigstedødsårsakene i vårt land, i tillegg til ulykker og kardiovaskulær patologi, tilhører onkologiske sykdommer. Og for det meste, spesielt hvis svulsten er ondartet, høres en slik diagnose ut som en setning. Situasjonen er noe annerledes når en godartet formasjon oppdages. I slike tilfeller anses prognosen som gunstigere når behandling av patologien er mulig, og resultatet fører til fullstendig helbredelse av pasienten. Det er i slike tilfeller at hemangioma i ryggraden hører hjemme.
Hva er det
Generelt sett kan en slik sykdomvises både på huden og infisere forskjellige indre organer og systemer, ofte forblir skjult for brukerens øyne hele livet eller dukker opp tilfeldig når han undersøker en hvilken som helst lidelse, inkludert patologiske endringer i skjelettsystemet. Hvis vi snakker spesifikt om diagnosen "spinal hemangioma" - hva det er, definerer moderne medisin det i kategorien godartede svulster, som er en konglomerering av vaskulære bunter, noen ganger fortrenger benvev. I denne forbindelse kalles denne patologien også "vertebral angioma" eller "arteriovenøs misdannelse".
La oss finne ut, selve navnet "hemangioma"(ryggrad) - hva er det? Begrepet kommer fra de greske ordene haima - blod, angeon - kar, "ohma" - sluttkarakteristikken for alle patologiske vevsvekster.
I seg selv vokser svulsten sakte og gjør det ikkedanner en metastase. Den primære karakteristiske lokaliseringen er hulrommet i ryggkroppen, så vel som den bruskholdige substansen mellom dem. Imidlertid er det andre, mer sjeldne og uvanlige steder i beinene. I stoffet i ryggmargen oppdages ofte delende celler i disse patologiske karene, noe som bekrefter den lokale opprinnelsen til den voksende formasjonen.
Blant alle svulster i skjelettsystemet, hemangiomaryggraden opptar en tidel av de patologiske formasjonene som presenteres her, og fortsetter både med voldelige kliniske symptomer og er et tilfeldig funn under patomorfologisk forskning.
Etiologi av sykdommen
Om en sykdom som hemangiomaryggrad - hva det er, hvor det ligger og hvordan det manifesterer seg - leseren har allerede hatt primære overfladiske ideer. Nå er det på tide å begynne å studere årsakene og mekanismene for utviklingen av en slik godartet vaskulær svulst.
Dessverre, selv på begynnelsen av det 21. århundre, medisinskvitenskapen gir ikke presise definisjoner av etiologien til denne neoplasmaen. Det er vanlig å fremheve sykdommens predisponerende faktorer. Den viktigste er en familie predisposisjon, som bestemmer, gjennom tilstedeværelsen av en genfeil og mutasjoner, utseendet på medfødte forstyrrelser i strukturen til karveggen på ryggvirvelen.
I tillegg, slikfaktorer som lokal vevshypoksi og et økt nivå av det kvinnelige hormonet østrogen, noe som bekreftes av statistiske data. Denne patologien finnes i den eldre kvinnelige befolkningen nesten 5 ganger oftere enn hos menn.
Patogenetiske trekk
På en allerede skiftet ryggvirvel etter fødselen igjennom hele livet vil forskjellige mekaniske og fysiske effekter bli utøvd, noe som kan bidra til utseende av permanente mikrotraumer og blødninger fra patologisk tynne og skjøre kar. For å stoppe blødninger aktiverer kroppen koagulasjonsreaksjoner, inkludert dannelse av store mengder blodpropp på lokalt nivå. Samtidig aktiveres osteoklastceller, ødelegger beinbjelkene til vertebrale legemer og fremmer veksten av nydannede kar i det ledige rommet etter prosessen med rekanalisering av blodfibrinkoagler. Så sakte men sikkert vokser det patologiske vaskulære konglomeratet.
Karakteristiske lokaliseringer av vertebrale lesjoner
Hemangioma i thorax-ryggraden er det vanligste nivået av lesjon, spesielt innenfor sin sjette ryggvirvel. Denne lokaliseringen finnes i 85 prosent av observasjonene.
I 2% av tilfellene er det sannsynlig skade på livmorhalsen eller sakral ryggvirvlene. Det er også kliniske observasjoner av utviklingen av multippel hemangiomatose, som påvirker fra 2 til 5 virvellegemer.
Hemangioma i korsryggen, spesielt dens øvre nivåer, er den nest vanligste tumorlokaliseringen.
Gitt de karakteristiske stedene for neoplasmer, ikkedet er vanskelig å gjette hva som utløser de viktigste symptomene på sykdommen. Det manifesterer seg mot bakgrunnen av lokal negativ dynamikk i form av en endring i kroppsparametrene til en patologisk dannet ryggvirvel, dens høyde med utvikling av kollaps og mulig kompresjon av nervestammene som passerer i nærheten av en slik formasjon som ryggraden hemangioma. Størrelsen på svulsten, spesielt hvis den opptar hele ryggvirvelhulen, påvirker klinikken og graden av manifestasjon av smertesyndrom direkte.
Klinikk for hemangiomer i ryggraden
Som nevnt ovenfor, symptomersykdommer blir ofte slettet. Og pasienten søker medisinsk hjelp for ryggsmerter forårsaket av en helt annen patologi. Imidlertid kan et hemangiom gi en klinikk med smerte i tilfeller der størrelsen overstiger 1 cm, noe som er et alarmerende symptom - en slags forkjemper for et fremtidig kompresjonsbrudd i den berørte ryggkroppen. Vedvarende smertesyndrom karakteriserer veksten av et hemangiom av en bestemt lokalisering som aggressiv, spesielt når det er uttrykt og vedvarende. Slike saker utgjør inntil 4%. Smerten i dette tilfellet skyldes kompresjon av nerveender og ryggraden på grunn av blodfyllingen av svulstkarene under aktive bevegelser, bøyning, endringer i koffertens posisjon i rommet, samt trombose med påfølgende spenning av det ligamentøse apparatet i ryggraden.
For eksempel hemangioma i livmorhalsenkan manifestere seg som lokal smerte når du snur i nakken eller bøyer kroppen, ubehagelige opplevelser på lesjonsstedet, inkludert når du utfører forskjellige fysiske aktiviteter. Nattlige brennende smerter i området med tumorlokalisering er spesifikke.
Normal arbeidsbelastning blir farlig og kanføre til kompresjonsbrudd hvis mer enn halvparten av ryggvirvelen blir påvirket av den patologiske prosessen. Hvis et brudd på ryggvirvelens integritet allerede er observert, kan kompresjonen av stoffet i ryggmargen manifestere seg som alvorlige endringer, opp til urinering eller bevegelsesforstyrrelser som lammelse.
Diagnostiske tiltak for påvisning av patologi
Identifikasjon av hemangioma er vanskelig på grunn av særegenheter ved lang og langsom vekst, så vel som asymptomatisk forløp i de fleste tilfeller.
De viktigste moderne diagnostiske metodene er -beregnet og magnetisk resonansavbildning, røntgenundersøkelse av ryggraden, samt angiografi av patologisk formasjon med innføring av kontrast og produksjon av en serie bilder. I tillegg til påvisning og diagnose av hemangiom, utføres ytterligere undersøkelsesmetoder for å overvåke og kontrollere en godartet svulst. Å spore vekstraten og ta hensyn til patomorfologien til selve tumorstrukturen, takket være dynamisk observasjon, er spørsmålet om hvordan man behandler hemangioma i ryggraden løst.
Behandling av pasienter med spinal hemangioma
Med konstant overvåking av svulsten som grunnlagen vent-og-se-taktikk for pasienthåndtering blir tatt i bruk med en stabil og sakte fremadgående utvikling. Medisinske manipulasjoner utføres bare i tilfelle aggressiv vekst.
Avhengig av plassering og størrelse på hemangioma, velges en spesifikk behandlingsmetode.
Skleroterapi er den viktigste og effektive innflytelsesmetoden
For å stoppe vekst, neoplasma fra innsiden medved hjelp av en spesiell nål fylles et spesielt stoff gjennom huden, som ligner på beinsement i egenskaper. Dette materialet er polymetylmetakrylat, etter innføring av karene i hemangiomet er øde, og hulrommet i ryggvirvelen styrkes. Derfor kalles denne behandlingsmetoden perkutan punkterings vertebroplastikk. Det utføres under generell eller lokalbedøvelse.
Hvordan brukes en type skleroterapiinnføring av et skummende middel, som leveres direkte til svulsten ved hjelp av et kateter. Det fungerer som en embolus, tetter opp de leverende karene og stopper tilførselen av næringsstoffer til fokus for patologisk vekst, og fører gradvis til omvendt utvikling og herding. Denne metoden brukes når det ikke er fare for kompresjonsbrudd i vertebrallegemet, så vel som når det er sannsynlighet for blødning fra hemangiomatøse kar.
Den kirurgiske metoden blir brukt til nårfremveksten av behovet for dekompresjon av stoffet i ryggmargen og dens røtter med den allerede utbruddte ødeleggelsen av beinstrukturer og kompresjon av nærliggende nerveelementer. Reseksjon av selve formasjonen utføres også.
Farer og advarsler for behandling av en pasient med hemangioma
Den tidligere kjente strålingsmetoden for å påvirke hemangioma brukes nå ganske sjelden på grunn av tilgjengeligheten av mer effektive og sikre teknikker.
Det må huskes at når det oppdages ien person med en slik patologisk formasjon bør unngå slike påvirkninger på kroppen som oppvarming, massasje, eventuelle manuelle og fysioterapeutiske prosedyrer, samt tradisjonell medisin for å minimere forverringer og provokasjoner av veksten av et patologisk fokus.
Dessverre i moderne livsforhold,inkludert miljø, mat, vann og luft, kan få skryte av utmerket helse. Selv om det tilhører tumorprosesser, har hemangioma fremdeles en godartet forløp i de fleste tilfeller. Og med sin dynamiske observasjon og fraværet av aggressiv vekst, lider ikke livskvaliteten.
