Til tross for prestasjonene i moderne medisin,tuberkulose krever årlig livet til rundt 3 millioner mennesker på planeten. Denne sykdommen kan påvirke ikke bare lungene til en person, men også mange av hans andre organer og systemer. Tuberkulose i øyet er en smittsom sykdom som er vanskelig å diagnostisere og helbrede. Utviklingen av denne sykdommen hos barn er spesielt farlig, siden det i mangel av tilstrekkelig og rettidig behandling kan føre til meningitt, sepsis og andre alvorlige komplikasjoner.
Årsaker til sykdommen
Hvis en persons immunitet fungerer normaltmodus, forårsaker inntak av mykobakterier ikke nødvendigvis utvikling av tuberkulose. Ved hjelp av beskyttende krefter kan fremmede mikrober bli beseiret av spesielle celler som forhindrer smitte i å spre seg. Men med et svakt immunsystem, et stort antall patogene bakterier og tilstedeværelsen av ugunstige indirekte faktorer, er sannsynligheten for at øye -tuberkulose likevel vil utvikle seg svært høy.
Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:
- ubalansert ernæring og vitaminmangel;
- ugunstige leve- og arbeidsforhold;
- utilstrekkelig opphold for en person i frisk luft og sol;
- psyko-emosjonelt stress, stress;
- mangel på søvn og hvile;
- dårlige vaner;
- tilstedeværelse i kroppen av kroniske inflammasjonsfokus;
- alvorlige sykdommer i immunsystemet.
klassifisering
Lesjonen av øynene ved tuberkulose kan være av varierende alvorlighetsgrad, avhengig av sykdomsformen. Behandlingsalternativer og prognosen for sykdommen avhenger av dette. Totalt er det fire alternativer for utvikling av sykdommen:
- slimhinne tuberkulose;
- patologiske endringer i øyemuskulaturen, øyevipper, tåreapparat, konjunktiva eller øyelokk;
- sekundære smertefulle endringer i øynene med tuberkulose i sentralnervesystemet eller lungene;
- smittsomme og allergiske lesjoner i øyeapparatet.
I de to første sakene snakker vi om det primæreinfeksjon med mykobakterier og deres reproduksjon direkte i øyets vev. Slike typer patologier er mindre vanlige enn sykdomsformer forbundet med allergi eller tuberkulosens primære fokus i andre organer. I disse tilfellene kan oftalmiske tegn noen ganger ignoreres på grunn av en uttalt underliggende symptomatologi. Men dette kan være beheftet med tap av syn i fremtiden, så det er viktig å gjenkjenne dem i tide og begynne behandlingen.
Symptomer på primær tuberkulose i øyet og dets adnexa
Noen sykdommer på grunn av mangelspesifikke tegn er vanskelig å kjenne igjen på et tidlig stadium. En av disse plagene er øyetuberkulose, hvis symptomer ligner mange oftalmiske sykdommer. De kan variere avhengig av plasseringen av infeksjonen.
Ved primær infeksjon med tuberkulose og densutvikling i synsorganene, viser pasienten først symptomer som er karakteristiske for vanlig konjunktivitt: rødhet i blodårene, hevelse i øyelokkene, tårer. Men sammen med dette dannes lymfeklumper inne i øyet, som øker i størrelse og, over tid, uten behandling, kan føre til en abscess.
Tuberkulose i øyeapparatet (for eksempeløyelokk eller tårekanaler) er sjelden. På samme tid vises betente tuberkler på huden og slimhinnen, hvis vev til slutt dør og fester. Dette kan føre til eversjon av øvre og nedre øyelokk, samt arrdannelse i huden.
Tuberkulose i øynene: symptomer, første tegn med en allergisk natur av sykdommen og en sekundær lesjon
Med smittsom-allergisk tuberkulosesymptomene uttrykkes akutt, og de har praktisk talt ingen inkubasjonstid. Begge øynene er vanligvis involvert i den patologiske prosessen, selv om manifestasjonene kan være mer uttalt på den ene siden. Varigheten av den akutte perioden varierer fra flere dager til 2 måneder. Denne sykdomsformen er preget av følgende tegn på øyetuberkulose:
- lakrimasjon;
- betennelse i slimhinnen;
- kløe og brennende;
- fotofobi;
- sårhet.
Hvis ubehagelige symptomer i øyet er forårsaket avprimær tuberkulose i hjernen eller ryggmargen, så er de som regel bare et tillegg til de generelle nevrologiske symptomene. Hos slike pasienter påvirkes den bakre delen av koroidea oftest, hvor det oppstår foci av betennelse (granulomer) med lymfoide vev. Klinisk manifesteres dette av en reduksjon i synsskarphet og uskarpe øyne. Sykdommen kan utvikle seg kraftig eller utvikle seg gradvis.
Hvordan identifisere sykdommen?
Diagnose av øyetuberkulose er komplisertmangel på spesifikke symptomer, siden manifestasjonene ligner andre oftalmiske sykdommer. Manglende evne til å ta en vevsprøve for analyse for mykobakterier kompliserer også diagnosen. Hvis det er klager som indikerer mulig tuberkulose, er det tilrådelig for en pasient å gjennomgå en rekke slike undersøkelser som er foreskrevet av en lege:
- bestemmelse av skarphet og synsfelt;
- måling av intraokulært trykk;
- fundus undersøkelse;
- Ultralyd i øyet;
- retinal angiografi;
- test med tuberkulin;
- diagnostisk behandling med tuberkulosemedisiner.
Smitteveier
Tuberkulose i øynene kan oppstå pgaspredning av infeksjon gjennom blodet eller direkte kontakt med patogenet fra det ytre miljøet. Den hematogene smitteveien er mulig hvis det er et hovedfokus for denne sykdommen i kroppen. Alternativene for å få mykobakterier fra omverdenen til en frisk person er som følger:
- luftbårne dråper (når du snakker, hoster eller bor i samme rom med pasienten i lang tid);
- kontakt-husholdningsmetode (ved bruk av forurensede husholdningsartikler);
- fekal-oral mekanisme (når bakterier kommer inn med mat eller vann).
Mykobakterier kan beholde patogene bakterier i årevis.aktivitet i mørke støvete rom, derfor har en person med svekket immunsystem høy risiko for infeksjon ved innånding av slik luft. Noen ganger overføres sykdommen gjennom blodet når hudens integritet er skadet eller vertikalt (fra mor til barn). Men oftest er smitteoverføring forbundet med tilstedeværelsen av mykobakterier i luften.
Funksjoner i sykdomsforløpet i barndommen
Siden barnets immunitet ikke fungererlike aktiv som hos en voksen person, utgjør enhver alvorlig sykdom en alvorlig fare for ham. Tuberkulose i øynene hos barn er oftest allergisk eller er en sekundær manifestasjon av en aktiv lungeprosess. I seg selv er den primære manifestasjonen av denne infeksjonen utelukkende i synsorganene ekstremt sjelden hos dem.
Gitt tendensen til å generaliserepatologisk prosess, bør behandling av tuberkulose alltid omfatte døgnbehandling til fullstendig gjenoppretting. Samtidig er evnen til de berørte vevene til å regenerere i barndommen høyere, slik at barnet alltid har en sjanse til en vellykket kur uten påfølgende tilbakefall og komplikasjoner.
Kirurgi
Effektiv terapi bør omfatteantibakterielle kjemikalier med generell virkning, selv om det er en ekstrapulmonal form av sykdommen som påvirker ett organ. Så for eksempel bør øyetuberkulose, hvis symptomer oftest er konsentrert i dette området, fortsatt behandles ved hjelp av et omfattende opplegg.
Med utseendet på kirurgiske patologier hos noentilfeller er akuttkirurgi mulig for å bevare en persons syn. I dette tilfellet bør det utføres parallelt med antibiotikabehandling. Men hvis det ikke er noe presserende behov, for å unngå komplikasjoner, er det bedre å utføre det etter fullført behandlingsforløp.
Tuberkulose i øyet: behandling uten kirurgi
Omfattende behandling av sykdommen innebærerbruk av antibiotika, cellegift og immunmodulatorer. I tillegg er det foreskrevet medisiner for symptomatisk lindring av pasientens tilstand, avhengig av det kliniske bildet. Avhengig av alvorlighetsgraden av virkningen, kan alle legemidler mot tuberkulose betinget deles inn i 3 klasser:
- kraftige legemidler (Isoniazid, Rifampicin);
- medisiner med middels styrke ("Kanamycin", "Streptomycin", "Protionamid");
- medisiner med en moderat uttalt terapeutisk effekt ("Paraaminosalicylic acid", "Thioacetazone").
Dietten for inntak og dosering bør velgesphtisiatrician, tar hensyn til særegenhetene i løpet av den patologiske prosessen i hvert enkelt tilfelle. Ved alvorlige netthinneblødninger, før du bruker disse legemidlene, er det nødvendig å utføre terapi som normaliserer tilstanden til øyets blodkar. Inntil pasientens tilstand stabiliserer seg, får han vist døgnbehandling.
forebygging
Forebygging av øyetuberkulose er mye enklere ennbehandle det. For spesifikk forebygging er det en BCG -vaksine som beskytter menneskekroppen mot alle former for denne lumske sykdommen. Det anbefales å administreres til barn etter fødselen for å danne aktiv immunitet.
For ikke-spesifikk forebygging av tuberkulose er det viktig å følge disse reglene:
- føre en sunn livsstil;
- spise rasjonelt;
- utfør regelmessig våtrengjøring i leiligheten og tørk støvet grundig;
- tilbringe nok tid utendørs;
- gjøre gymnastikk eller annen enkel sport for å forbedre kroppen;
- hvile og sove normalt;
- en gang i året gjennomgå fluorografi (fra 15 år).
Ved merkelige symptomer bør du umiddelbart kontakte lege, for i tilfelle tuberkulose kan dette bidra til å opprettholde helse, normalt syn og et fullt liv.
