Kneleddet har en kompleks struktur, detden viktigste komponenten er menisken. Den utfører funksjonen til lastfordeling, derfor er den mest utsatt for traumatiske skader. Hva slags kneskader kan skille seg ut? Hva er trekk ved diagnosen og behandlingen av slike skader?
Anatomi
Før du vurderer hovedskaden,funksjoner ved diagnosen og behandlingen, bør du gjøre deg kjent med kneets anatomi. Menisken er en lunat brusk, sjeldnere discoid. Dette er en viktig del av kneleddet, siden disse formasjonene har funksjonen støtdemping og belastningsstabilisering. Meniskene glir langs tibiaoverflaten for optimal trykkfordeling under bevegelse. Totalt er det to menisker i kneleddet, som kalles medial og lateral. Selve menisken består av en kropp og horn - fremre og bakre. Skader på det mediale brusk er mer vanlig, siden det er preget av lav mobilitet på grunn av tilknytning til det indre laterale ligamentet i menisken. Den laterale, i motsetning til medialen, er veldig mobil og er mindre sannsynlig å bli traumatisert.
Typer av kneskader
Skader på menisken er veldigvanlig skade, og det er mange grunner til dette. Kneskader (menisken blir skadet spesielt ofte), ifølge traumatologi, er mer vanlig i alderdommen. Hvilke typer skader kan skille seg ut?
- Brudd på vedlegg av menisken - dens separasjon. Dette fenomenet forekommer oftere i området av de fremre og bakre hornene, sjeldnere i kroppens område, i den parakapsulære sonen.
- Skade på det indre leddbåndet, som er ansvarligfor den statiske naturen til den mediale menisken. Rivingen gjør knebrusk for mobilt. Dette er en predisponerende faktor for tillegg av ekstra skader, noe som resulterer i en mer alvorlig kombinert skade.
- Brudd på hornene og meniskenes kropp, som ofte forekommer i den transkordale regionen.
- Cyster, som kan være ensidige eller flerkammerede, samt ensidige og bilaterale. Disse formasjonene er ovale eller avrundede.
- Degenerative endringer i menisken, som kanoppstå på grunn av kronisk traume, samt på grunn av en unormal struktur eller systemiske sykdommer. Oftest er en fast medial menisk utsatt for dette, siden den minste traumatiske bevegelsen kan forårsake mikrotrauma (en person kan ikke engang merke dette), etterfulgt av degenerative prosesser.
etiologi
Hovedårsaken til skade på menisken er traumer,som kan oppstå som et resultat av en skarp forlengelse av leddet, atypiske rotasjonsbevegelser, samt direkte støt (støt, fall). Det farligste er kronisk traume, som i de innledende stadiene ikke kan forårsake ubehag, og senere blir årsaken til degenerative endringer. Noen systemiske sykdommer, som gikt, kronisk rus eller revmatisme, kan også føre til dem.
symptomer
Den akutte perioden oppstår umiddelbart etterskade på kneleddet. På dette tidspunktet er pasienten bekymret for intens smertesyndrom, noe som begrenser bevegelsen til lemmen. I tillegg er blokkeringsfenomener mulige - å feste et lem i en bestemt posisjon. Skaden ledsages av blødning i leddhulen, som et resultat av at det er et karakteristisk ødem i dette området. Ofte på grunnlag av disse symptomene stilles en diagnose av "blåmerke" eller "brudd på leddbånd". Konservativ behandling avlaster pasientens tilstand midlertidig, men i fremtiden kan traumet igjen gjøre seg gjeldende.
Kronisk periode som er utfalletakutt lesjon, preget av tilbakefall av smerte. Overdreven belastning eller plutselig bevegelse kan forårsake dette fenomenet. Smertesyndromet er ikke intenst, det oppstår bare med trykk på leddet. Bevegelse er begrenset, og i noen tilfeller er periodiske blokkeringer mulig. I løpet av denne perioden er væskeansamling i hulrommet mulig, samt muskelsvekkelse.
Grundig diagnose og riktig behandling kan forhindre overgang av en akutt periode til en kronisk. Ved første tegn, bør du oppsøke lege.
Graden av skade på menisken
Pauser kan være fullstendige eller ufullstendige.Førstnevnte er de mest traumatiske og farlige; de krever langvarig behandling og gjenoppretting. De vanligste endringene er det fremre hornet eller kombinert lesjon av hornene. Også alle skader kan deles inn i to grupper - med og uten forskyvning. Igjen krever førstnevnte lengre rehabilitering.
diagnostikk
Diagnosen stilles på bakgrunn avklager og data fra spesialstudier. Ofte blir pasienter behandlet med det faktum at bøying av kneet er smertefullt. I noen tilfeller bekymrer smertesyndromet selv i hvile. Sårhet alene er ikke nok til å lage en behandlingsplan, det er behov for en grundigere diagnose. Samlingen av anamnese ledsages nødvendigvis av mottak av data for å identifisere årsaken til traumet. Pasienten blir spurt om det har vært brudd, forvridninger og andre skader i underbenet, og avslører også tilstedeværelsen av systemiske sykdommer som kan forårsake degenerative endringer i brusk.
En av metodene er Epley diagnostiske test,som utføres i pasientens stilling på magen. Han blir bedt om å bøye benet ved kneleddet, legen på dette tidspunktet trykker på hælen, og gjør med den andre hånden milde rotasjonsbevegelser av bein og fot. Et positivt symptom er forekomsten av smerte.
Den mest nøyaktige undersøkelsen er røntgen,det bør gjøres hvis det er smerte og ubehag, samt hvis kneet klikker. En mer avansert metode er røntgen ved bruk av et kontrastmiddel som injiseres i hulrommet i kneleddet (kontrast artroradiografi). Denne metoden lar deg spore de minste patologiske endringene i menisken og leddbåndene.
Det første stedet når det gjelder informasjonsinnhold er tatt av MR (magnetisk resonansavbildning), som lar deg studere tilstanden til leddet lag for lag.
behandling
Diagnosen følges av øyeblikkeligbehandling. Hvilken terapi er nødvendig for kneskader? Menisken er et essensielt element i kneleddet, som fungerer som en støtdemper. Hvis det er skadet, utfører spesialister, hvis mulig, konservativ behandling som bare finner sted med mindre skader.
Det er nødvendig å redusere belastningen på kneleddet,gi ham relativ hvile, men fullstendig immobilisering anbefales ikke. Pussstøp i leddområdet er fulle av dannelse av kontraktur, og det er derfor en risiko for at knefunksjonen ikke blir fullstendig gjenopprettet. Fullstendig immobilisering er bare nødvendig hvis det er et brudd i bein i underekstremitet eller ligamentbrudd (kombinert skade). Et supplement til disse aktivitetene er medikamentell terapi. Helt i begynnelsen av behandlingen kreves det ofte smertestillende, noe som vil lette smertesyndromet. Det er obligatorisk å ta kondrobeskyttere (glukosamin, kondroitinsulfat). Disse stoffene fremskynder syntesen av bruskvev, og påvirker også intraartikulær væske.
Mer alvorlige skader krever kirurgisk behandling. Blant indikasjonene på det er:
- begrensning av bevegelse i leddet og klikk;
- alvorlig smertesyndrom;
- effusjon i leddhulen;
- betydelige tårer i menisken;
- manglende effekt av konservativ behandling.
tilpasning
Full restaurering av menisken skjer ikke umiddelbart.Etter behandlingen anbefales det å gjøre fysiske øvelser og lett massasje. Dette vil redusere varigheten av tilpasningsperioden og eliminere risikoen for kontrakturdannelse. Trening bør gjøres regelmessig. Gymnastikkomplekset skal ikke inneholde plutselige bevegelser; øvelser skal gjøres sakte og jevnt. Også i denne perioden er det nødvendig med rikelig drikking og inntak av multivitaminer, noe som har en gunstig effekt på prosessene for restaurering av bruskvev.
forebygging
Det anbefales å ta hensyn tilforebyggende tiltak for mennesker som er involvert i sport. Først og fremst er det nødvendig å unngå plutselige bevegelser under løping, huk og andre øvelser som involverer kneleddet. Du bør også ta hensyn til komfortable sko, og bruke fikseringsbandasjer på kneleddene når du gjør øvelsene. Slik forebygging vil redusere risikoen for skader flere ganger.
Kneskader (menisk og andre formasjoner)krever rettidig behandling. Tidlig diagnose vil bidra til å unngå komplikasjoner og begrense deg til konservativ terapi. Derfor, ved første tegn på skade, bør du oppsøke lege, selv om bare lite ubehag er bekymret. Moderne metoder vil bidra til å tegne et riktig bilde av sykdommen og starte behandlingen i tide.
