Nerver som kommer inn i hjernen og forlaterdet, i medisin, er definert som hjernenerver eller hjernenerver (12 par). De innerverer kjertler, muskler, hud og andre organer i hodet og nakken, så vel som i bukhulen og brysthulen.
La oss snakke i dag om disse parene og bruddene som oppstår i dem.
Typer av hjernenerver
Hvert av disse nervene er betegnet med et romertall fra den første til den tolvte, i henhold til deres beliggenhet ved hjernens bunn. De er ordnet i følgende rekkefølge:
1) olfaktorisk;
2) visuelt;
3) okulomotorisk;
4) blokk;
5) trigeminus;
6) viderekobling;
7) ansiktsbehandling;
8) auditiv;
9) glossofaryngeal;
10) vandrende;
11) tillegg;
12) sublingual.
De inkluderer vegetative, efferent ogafferente fibre, og deres kjerner er lokalisert i den grå substansen i hjernen. Avhengig av sammensetningen av nervefibrene, er alle hjernenerver (12 par) delt inn i sensoriske, motoriske og blandede. La oss vurdere dem i dette aspektet.
Sensitive arter
Denne gruppen inkluderer olfaktoriske, optiske og auditive nerver.
Olfaktoriske nerver har prosesser som ligger ineseslimhinne. Starter i nesehulen, krysser de etmoidplaten og nærmer seg olfaktorisk pære, der det første nevronet slutter og den sentrale banen begynner.
Det visuelle paret består av fibre som strekker seg franetthinne, kjegler og stenger. Alle nervene kommer inn i en koffert i hjernehulen. Først danner de et kryss, og deretter den optiske kanalen, som bøyer seg rundt hjernestammen og overfører fibre til de visuelle sentrene. Den ene nerven inneholder omtrent en million fibre (aksoner av nevroner i netthinnen), og i tillegg har den den ene skjeden på utsiden og den andre på innsiden. Nerven kommer inn i skallen gjennom den optiske kanalen.
Det åttende paret inkluderer hørselsnervene.- 12 par av resten, bortsett fra disse tre, er motoriske eller blandede. I hørselsnervene ledes fibre fra mellomøret til kjernene. Hver av dem inkluderer en vestibule og en cochlear rot. De strekker seg fra mellomøret og kommer inn i cerebellopontine-vinkelen.
Motortyper
En annen gruppe på 12 par kraniale nerver inkluderer oculomotorisk, blokk, tilbehør, hypoglossal og bortførende nerver.
Det tredje paret, det vil si oculomotoriske nerver,inneholder vegetative, motoriske og parasympatiske fibre. De er delt inn i øvre og nedre grener. Videre er det bare de øvre grenene som tilhører motorgruppen. De kommer inn i muskelen som løfter øyelokket.
Den neste gruppen inkluderer blokkerende nerver,sette øynene i bevegelse. Hvis vi sammenligner alle hjernenerver - 12 par - så er disse de tynneste. De stammer fra kjernen i tektumet i mellomhjernen, bøyer seg så rundt hjernestammen og går inn i banen, og innerverer den overlegne skrå muskelen i øyeeplet.
De bortførte nervene er relatert til rectus muskelen. De har en motorisk kjerne i fossaen. Når de forlater hjernen, går de til den overlegne orbitale sprekken, og innerverer rectus okulær muskel der.
Tilbehørsnervene stammer fra de avlangehjerne- og livmorhalsområder i ryggmargen. Separate røtter er koblet til en koffert, passerer gjennom hullet og deler seg i ytre og indre grener. En indre gren, som har fibre involvert i innerveringen av strupehodet og svelget, er festet til vagusnerven.
Og den siste av de 12 parene av hjernenerver (tabellsom for enkelhets skyld presenteres på slutten av artikkelen) relatert til motoriske nerver er hypoglossale nerver. Opprinnelsen til denne nerven er spinal. Men over tid flyttet roten til hodeskallen. Det er klart at dette er motorens nerve i tungen. Røttene forlater medulla oblongata, krysser deretter halspulsåren og går inn i de språklige musklene og deler seg i grener.
Blandede arter
Denne gruppen inkluderer trigeminus, ansikts,glossopharyngeal og vagus nerver. De blandede nervene har ganglier som ligner på ryggmargen, men de mangler fremre og bakre røtter. Deres fibre av motoriske og sensoriske typer kombineres til en felles koffert. De kan også bare være rundt.
Produksjonen av 12 par hjernenerver er forskjellig.Så det tredje, syvende, niende og tiende paret har parasympatiske fibre ved utgangsstedene, som er rettet mot de vegetative ganglier. Mange av dem forenes av grener der forskjellige fibre passerer.
Trigeminusnerven har to røtter, hvorden større er følsom og den mindre er motor. De innerverer huden på parietal-, øre- og hakeområdet. Innervasjon fanger også konjunktiva og øyets eple, hjernens dura mater, slimhinnen i munnen og nesen, tennene og tannkjøttet, så vel som hoveddelen av tungen.
Trigeminusnervene går ut mellom lillehjernenet bein i midten og en bro. Fibrene til sensorisk rot tilhører ganglionen, som ligger i den temporale pyramiden nær toppunktet, som ble dannet som et resultat av splittelsen av hjernens dura mater. De ender i kjernen til denne nerven, som ligger i fossa, så vel som kjernen i ryggmargen, som fortsetter inn i medulla oblongata, og deretter går til ryggmargen. Fibrene til motornerven stammer fra trigeminuskjernen, som ligger i broen.
Maxillary, mandibular ogokulære nerver. Sistnevnte er følsom, delt inn i nese, frontal og lacrimal. Innerveringen av 12 par kraniale nerver er forskjellig ikke bare i parene selv, men også i de avledede grenene. Så, lacrimal nerve innerverer den laterale øyevinkelen, og passerer på sekretoriske grener av tårekjertelen. Frontnerven gaffler følgelig på pannen og forsyner slimhinnen. Den nasale ciliary innerverer øyeeplet, og de etmoide nervene som innerverer neseslimhinnen avviker fra den.
Maxillary nerve er også følsom,passerer inn i pterygo-palatine fossa og kommer ut til den fremre ansiktsflaten. Fra den stammer de øvre alveolære nervene, som går til tennene i overkjeven og tannkjøttet. Nerven på kinnbenene løper fra ganglion langs nesens bakre nerver til slimhinnen og nasopharynx. Nervefibrene er sympatiske og parasympatiske.
Mandibularnerven tilhører den blandede typen.Den består av en motorrot. Dens sensoriske grener inkluderer bukkanerven, som forsyner den tilsvarende slimhinnen, den øretemporale nerven, som innerverer huden på templene og ørene, og den lingualnerven, som forsyner spissen og baksiden av tungen. Den underordnede alveolare nerven er blandet. Når den passerer i underkjeven, ender den ved haken, og forgrener seg her i underleppenes hud og slimhinne. Hans grener er assosiert med vegetative ganglier:
- øretemporal nerve - med øret, som innerverer parotidkjertelen;
- den lingual nerve - med ganglion, som gir innervering til hypoglossal og submandibular kjertler.
Ansikts inkluderer motor og følsomkraniale nerver. De blandede fibrene skaper en smakssensasjon. Noen fibre her innerverer tårekjertlene og spyttkjertlene, mens andre - de fremre to tredjedeler av tungen.
Ansiktsnerven består av motorfibre,starter i den øvre delen av fossaen. Den inkluderer mellomnerven med smak og parasympatiske fibre. Noen er ganglionprosessene, og slutter med smaksfibrene i vagus og glossopharyngeal nerver. Og andre begynner i spytt- og tårekjernene, som ligger ved siden av motorkjernen.
Ansiktsnerven begynner i cerebellopontine vinkelenhjernen, og går deretter inn i ansiktskanalen gjennom øregangen. Trommesnoren er plassert her, og forbinder seg gjennom hulrommet til den språklige nerven. Den inkluderer smak og parasympatiske fibre som når submandibular ganglion.
Ansiktsnerven kommer ut av tindebenet og går inn iparotidkjertelen, som fletter seg sammen der. Herfra avviker grenene på en viftelignende måte. På dette tidspunktet er alle muskler relatert til ansiktsuttrykk, og noen andre, innerverte. En gren på nakken fra ansiktsnerven gafler på den i den subkutane muskelen.
Innervasjon realiseres av paret i lungefaryngealtårekjertler, bakre del av tungen, indre øre og svelg. Motorfibrene er rettet mot stilopharyngeal muskel og svelger i svelget, og de følsomme fibrene til parotidkjertelen til øreganglionen. Kjernene til disse nervene, i motsetning til der de andre kjernene til de 12 parene av hjernenerver befinner seg, ligger i fossa - trekanten av vagusnerven.
Parasympatiske fibre begynner klspyttkjernen. Glossopharyngeal nerve, som avgår fra medulla oblongata, strekker seg til bunnen av tungen. Fra ganglion begynner trommehinnen nerve, som har parasympatiske fibre som fortsetter til øreganglionen. Videre begynner de språklige, amygdala og svelget nervene. De språklige nervene innerverer tungen.
Det vandrende paret innser det parasympatiskeinnervering i bukhulen, så vel som i bryst og nakke. Denne nerven inkluderer motoriske og sensoriske fibre. Her er den største innerveringen. Vagusnerven har en dobbel kjerne:
- rygg;
- enkelt vei.
Kommer ut bak oliven på nakken, beveger den seg med den nevrovaskulære bunten og deretter forgrener seg.
Brudd
Alle hjernenerver kan ha dysfunksjoner- 12 par. Anatomien til lesjonsstedene manifesteres på forskjellige nivåer av kjernene eller koffertene. For å stille en diagnose utføres en grundig analyse av intrakranielle patologiske prosesser. Hvis lesjonen påvirker den ene siden av kjernene og fibrene, snakker vi mest sannsynlig om en dysfunksjon av noen av de berørte 12 parene av hjernenerver.
Nevrologiske studier, og symptomene påmotsatt side. Deretter blir lesjonen av stiene diagnostisert. Det skjer også at nervedysfunksjoner er assosiert med en svulst, arachnoid cyste, abscess, vaskulære misdannelser og andre lignende prosesser.
Samtidig skade på 12 par hjernenerver,det vil si sublingual, så vel som vagus og glossopharyngeal, kalles bulbar lammelse. Dette er en veldig farlig sykdom, siden det er en mulighet for patologi i de viktigste sentrene i hjernestammen.
Kunnskap om kranialens topografiske beliggenhetnerver lar deg riktig identifisere et smalt område av lesjonen til hver av dem. For å drive forskning brukes spesielle teknikker. Med tilgjengeligheten av passende utstyr er det i dag mulig å identifisere alle detaljene i tilstanden til fundus, synsnerven, diagnostisere synsfeltet og fokus for prolaps. Datastyrt undersøkelse tillater svært nøyaktig lokalisering av det berørte området.
Oftalmisk undersøkelse
Denne teknikken lar deg identifisere brudd i arbeidet.okulomotoriske, blokkerende og bortførende par av nerver, for å avsløre den begrensede motoriske aktiviteten til øyebollene, graden av eksoftalmos og mer. Patologi av de optiske og hørselsnervene kan være forårsaket av innsnevring av kanalen i beinet eller omvendt av utvidelsen. Diagnostikk er laget av den øvre sprekken i bane, samt forskjellige åpninger i hodeskallen.
Verterbal og carotis angiografi
Denne metoden er viktig når du gjenkjennervaskulære misdannelser og intrakraniale prosesser. Imidlertid vil computertomografi gi mer detaljert informasjon om disse problemene. Hun visualiserer koffertene til hjernenervene, diagnostiserer svulster hos optiske og hørselspar og andre patologier.
Elektromyografi
Utdyping av studiet av hjernenerver har blittmulig takket være utviklingen av denne metoden. Den bestemmer tilstanden til spontan muskeltygging og ansiktsaktivitet, muskler i tungen, myk gane og andre muskler. Elektromyografi lar deg også beregne impulsens hastighet langs koffertene i ansikts-, tilbehør- og hypoglossal nerver. For dette blir den refleksblinkende responsen undersøkt, som er gitt av trigeminus- og ansiktsnervene.
Nevrologisk undersøkelse og symptomer på individuelle hjerne nervesykdommer
Denne teknikken utføres i en bestemt rekkefølge.Undersøkelsen begynner med olfaktorisk nerve. Bomullsduken fuktet i irriterende stoffet blir brakt til neseborene etter tur. Optisk nerve blir undersøkt ved en oftalmologisk undersøkelse, på grunnlag av det, i tillegg til direkte skade, er det mulig å identifisere til og med sekundære endringer. Patologi kan være stillestående, dystrofisk, inflammatorisk, eller nerven kan bli fullstendig ødelagt.
Lesjoner av de følgende tre av 12 par kranialnerver (oculomotor, abducens og blokkering) forårsaker diplopi og strabismus. Øvre øyelokk ptose, pupildilatasjon, dobbeltsyn kan også forekomme.
Brudd i det femte paret, det vil si i trigeminusnerver, fører til en forverring av følsomheten på den delen av ansiktet der de er. Det kan sees i området med templer, panne og kinnben, øyne, hake og lepper. Det hender at det føles sterke smerter, utslett og andre reaksjoner dukker opp. På grunn av at ansiktsnervene har mange sammenhenger, er dette paret preget av et bredt utvalg av patologiske reaksjoner.
Hvis hørselsnerven er svekket, forringes hørselen,glossopharyngeal - følsomheten i det indre øret er forstyrret, sublingual - bevegelsen av tungen er begrenset. I tilfelle vagusnerven utvikler lammelse av den myke ganen eller stemmebåndet. I tillegg kan hjerterytmen, respirasjonen og andre visceral-vegetative funksjoner forstyrres.
Komplekse lidelser og kraniale nerver (12 par): anatomi, tabell
Funksjonene til nervefibre kan svekkes somisolert, og i kombinasjon, sammen med forskjellige patologier i underkallen. Så hvis alle nervene på den ene halvdelen av kranialbasen påvirkes, snakker de om Garsens syndrom. Med en svulst i orbitale bein og bløtvev, er det et syndrom med den overlegne orbitale sprekken. Med nederlaget for både de bulende og optiske nervene, oppstår Kennedys syndrom.
Disse og andre sykdommer forekommer hos både voksne og barn. For barn er nerveskader spesielt vanlige, som er forbundet med en utviklingsdefekt.
Nedenfor er strukturen du kanforstå bedre hvordan hjernenerver fungerer (12 par). Anatomi (tabellen er basert på hennes kunnskap) vil hjelpe deg med å navigere i komplikasjonene i funksjonen til deres forskjellige grupper.
konklusjon
Vi undersøkte alle hjernenerver - 12 par.Anatomi, tabell, funksjoner gitt i artikkelen viser at alle hjernenerver har en kompleks struktur, nært knyttet til hverandre. Og hvis noen funksjoner er implementert med en begrensning eller ikke i det hele tatt, så skjer brudd.
Det hjelper å mestre alle hjernenerver godt (12damp) bord. Nevrologi, ved hjelp av disse dataene, så vel som takket være spesielt moderne utstyr, har gjort betydelige fremskritt i mulighetene for rettidig diagnose og effektiv behandling av pasienter.
