De siste årene har oftere og oftere for behandling av ulikeinfeksjoner brukes syntetiske antibakterielle stoffer. Dette skyldes det faktum at mange mikroorganismer utvikler resistens mot antibiotika av naturlig opprinnelse. I tillegg blir smittsomme sykdommer stadig vanskeligere, og det er ikke alltid mulig å umiddelbart identifisere patogenet. Derfor er det et økende behov for bredspektrede antibakterielle legemidler som de fleste mikroorganismer vil være følsomme for. En av gruppene av de mest effektive legemidlene med slike egenskaper er fluorokinoloner. Disse stoffene er fremstilt syntetisk og har vært viden kjent siden 80-tallet av det 20. århundre. De kliniske resultatene av disse midlene har vist seg å være mer effektive enn de fleste kjente antibiotika.
Hva er gruppen av fluorokinoloner
Antibiotika er legemidler som harantimikrobiell aktivitet og er oftest av naturlig opprinnelse. Formelt sett er fluorokinoloner ikke antibiotika. Dette er stoffer av syntetisk opprinnelse, hentet fra kinoloner ved å tilsette fluoratomer. Avhengig av deres mengde, har de forskjellig effekt og eliminasjonsperiode.
En gang i kroppen, narkotika av gruppenfluorokinoloner er fordelt gjennom alt vev, går inn i væsker, bein, penetrerer placenta og blod-hjerne-barrieren, og også inn i bakterieceller. De har evnen til å undertrykke arbeidet til hovedenzymet til mikroorganismer, uten hvilken DNA-syntese stopper. Denne unike handlingen dreper bakterier.
Fordi disse stoffene distribueres raskt over hele kroppen, er de mer effektive enn de fleste andre antibiotika.
Hvilke mikroorganismer er fluorokinoloner aktive mot?
Dette er bredspektrede legemidler.Det antas at de er effektive mot de fleste gram-positive og gram-negative bakterier, mykoplasma, klamydia, mycobacterium tuberculosis, noen protozoer. De ødelegger intestinal, Pseudomonas aeruginosa og Haemophilus influenzae, pneumokokker, salmonella, shigella, listeria, meningokokker og andre. Intracellulære mikroorganismer er også følsomme for dem, som det er vanskelig å takle andre stoffer med.
Bare ulike sopp og virus, så vel som årsaker til syfilis, er ufølsomme for disse stoffene.
Fordelen med å bruke disse stoffene
Mange alvorlige og blandede infeksjoner kankurer bare fluorokinoloner. Medisinene som ble brukt til dette tidligere, blir nå stadig mer ineffektive. Og fluorokinoloner, sammenlignet med dem, er lettere å tolerere av pasienter, absorberes raskt, og mikroorganismer kan ennå ikke utvikle resistens mot dem. I tillegg har legemidler i denne gruppen andre fordeler:
- drepe bakterier, ikke svekke dem;
- har et bredt spekter av handling;
- trenge inn i alle organer og vev;
- forhindre utvikling av septisk sjokk;
- kan kombineres med andre antibakterielle legemidler;
- har en lang elimineringsperiode, noe som øker effektiviteten deres;
- gir sjelden bivirkninger.
Hva er effekten av fluorokinoloner
Antibiotika er medisiner som forårsakermange bivirkninger. Og nå har mange flere mikroorganismer blitt ufølsomme for slike midler. Derfor har fluorokinoloner blitt et utmerket alternativ til antibiotika i behandlingen av infeksjonssykdommer. De har den unike egenskapen å stoppe reproduksjonen av bakterieceller, noe som fører til deres endelige død. Dette kan forklare den høye effektiviteten til legemidler fra fluorokinolongruppen. Funksjonene ved deres handling inkluderer også høy biotilgjengelighet. De trenger inn i alle vev, organer og væsker i menneskekroppen på 2-3 timer. Disse stoffene skilles hovedsakelig ut i urinen. Og mye sjeldnere enn antibiotika forårsaker bivirkninger.
Indikasjoner for bruk
Antibakterielle legemidler av fluorokinolongruppenmye brukt for sykehusinfeksjoner, alvorlige infeksjonssykdommer i luftveiene og genitourinary system. Selv slike alvorlige infeksjoner som miltbrann, tyfoidfeber, salmonellose er lett å behandle. De kan erstatte de fleste antibiotika. Fluorokinoloner er effektive for behandling av slike sykdommer:
- klamydose;
- gonoré;
- smittsom prostatitt;
- blærebetennelse;
- pyelonefrit;
- tyfoidfeber;
- dysenteri;
- salmonellose;
- lungebetennelse eller kronisk bronkitt;
- tuberkulose.
Instruksjoner for bruk av disse stoffene
Fluorokinoloner er mest tilgjengelig somtabletter for oral administrering. Men det er en løsning for intramuskulær injeksjon, samt dråper i øyne og ører. For å få ønsket terapeutisk effekt, må du følge alle legens anbefalinger om doseringen og egenskapene til legemiddelinntaket. Tablettene må tas med vann. Det er viktig å opprettholde det nødvendige intervallet mellom de to dosene. Hvis det viser seg at en dose av legemidlet er glemt, må du ta medisinen så snart som mulig, men ikke samtidig med neste dose.
Når du tar medisiner fra fluorokinolongruppendet er nødvendig å følge legens anbefalinger om deres kompatibilitet med andre legemidler, fordi noen av dem både kan redusere den antibakterielle effekten og øke muligheten for bivirkninger. Det anbefales ikke å oppholde seg i direkte sollys over lengre tid under behandlingen.
Spesielle instrukser for opptak
Nå den sikreste bakteriedrependebetyr fluorokinoloner. Disse stoffene er foreskrevet til mange kategorier av pasienter for hvem andre antibiotika er kontraindisert. Men likevel er det visse begrensninger på bruken. Fluorokinoloner er forbudt i slike tilfeller:
- barn under 3 år, og for noen nye generasjons medisiner - opptil 2 år gamle, men i barndommen og ungdomsårene brukes de bare i ekstreme tilfeller;
- under graviditet og amming;
- med aterosklerose i hjernens kar;
- med individuell intoleranse mot komponentene i legemidlene.
Ved forskrivning av fluorokinoloner i forbindelse medantiicide midler, deres effektivitet reduseres, så det er nødvendig med en pause på flere timer mellom dem. Hvis disse legemidlene brukes sammen med metylxantiner eller jernpreparater, øker den toksiske effekten av kinoloner.
Mulige bivirkninger
Av alle antibakterielle midler er fluorokinoloner de lettest tolererte. Disse stoffene kan noen ganger bare forårsake slike bivirkninger:
- magesmerter, halsbrann, tarmsykdommer;
- hodepine, svimmelhet
- søvnforstyrrelser;
- kramper, skjelvinger i musklene;
- nedsatt syn eller hørsel;
- takykardi;
- nedsatt lever- eller nyrefunksjon;
- soppsykdommer i hud og slimhinner;
- overfølsomhet for ultrafiolett stråling.
Klassifisering av fluorokinoloner
Nå er det fire generasjoner med narkotika i denne gruppen.
- Den første generasjonen er midler med lav effektivitet mot gram-positive bakterier. Disse fluorokinolonene inkluderer preparater som inneholder oksolinsyre eller nalidiksinsyre.
- Andregenerasjons legemidler er aktive motbakterier som er ufølsomme for penicilliner. De virker også på atypiske mikroorganismer. Disse fluorokinolonene brukes ofte ved alvorlige infeksjoner i luftveiene og fordøyelseskanalen. Legemidler i denne gruppen inkluderer følgende: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" og andre.
- Fluorokinoloner av 3. generasjon kalles også respiratoriske fluorokinoloner, da de er spesielt effektive mot infeksjoner i øvre og nedre luftveier. Disse er Sparfloxacin og Levofloxacin.
- Fjerde generasjon medikamenter i denne gruppen har dukket opp nylig. De er aktive mot anaerobe infeksjoner. Så langt er det kun distribuert ett medikament - "Moxifloxacin".
Preparater av 1. og 2. generasjon av fluorokinoloner
Den første omtale av narkotika i denne gruppen kan væremøtes på 60-tallet av det 20. århundre. Til å begynne med ble slike fluorokinoloner brukt mot infeksjoner i kjønnsorganer og tarm. Legemidlene, hvis liste nå bare er kjent for leger, siden de nesten aldri brukes, hadde lav effekt. Dette er legemidler basert på nalidiksinsyre: Negram, Nevigramon. Disse første generasjons legemidlene ble kalt kinoloner. De forårsaket mange bivirkninger og mange bakterier var ufølsomme for dem.
Men forskningen på disse stoffene fortsatte, og20 år senere dukket fluorokinoloner av andre generasjon opp. De fikk navnene sine på grunn av introduksjonen av fluoratomer i kinolonmolekylet. Dette økte effektiviteten til medisinene og reduserte antall bivirkninger. Den andre generasjonen av fluorokinoloner inkluderer:
- "Ciprofloxacin", også kjent som "Tsiprobay" eller "Tsiprinol";
- Norfloxacin eller Nolicin.
- Ofloxacin, som kan kjøpes under navnet Ofloxin eller Tarivid.
- Pefloxacin eller Abaktal.
- Lomefloxacin eller Maxaquin.
Forberedelser av 3. og 4. generasjon
Forskning på disse stoffene har fortsatt.Og nå regnes moderne fluorokinoloner som de mest effektive. Listen over medisiner fra 3. og 4. generasjon er fortsatt ikke veldig stor, siden ikke alle av dem har bestått kliniske studier og er godkjent for bruk. De har høy effektivitet og evnen til raskt å trenge inn i alle organer og vev. Derfor brukes disse stoffene til alvorlige infeksjoner i luftveiene, kjønnsorganene, fordøyelseskanalen, hud og ledd. Disse inkluderer Levofloxacin, også kjent som Tavanic. Det er til og med effektivt for å behandle miltbrann. Legemidlene til den fjerde generasjonen av fluorokinoloner inkluderer "Moxifloxacin" (eller "Avelox"), som er aktiv mot anaerobe bakterier. Disse nye medikamentene er blottet for de fleste av ulempene med andre legemidler, er lettere for pasientene å tolerere og er mer effektive.
Fluorokinoloner er en av de mest effektive behandlingene for alvorlige infeksjonssykdommer. Men de kan bare brukes etter en legeavtale.
