Skulderleddsanatomi. Strukturen og funksjonen til skulderleddet

Skulderleddet, hvis anatomi er diskutert i den følgende artikkelen, lar armene bevege seg fritt. Ledbånd derimot begrenser mobiliteten.

La oss studere i detalj hva skulderleddet er, hvis topografiske anatomi er representert av gjensidig ordning av vev, nerver og blodkar.

I skulderbåndet forener leddene kragebenet og sternum med scapulaen, på grunn av hvilke de acromioclavicular og sternoclavicular leddene dannes. La oss starte i orden.

bein

Anatomien til den menneskelige skulderleddet er kompleks. For å gi mobilitet er hulrommet designet for å være mindre, og bevegelsesområdet tilveiebringes av mange sener og muskler.

Leddet består av to store bein - humerus og scapula, flere ledd og mange leddbånd, sener og muskler.

Bøylen er et flatt bein i formentriangel. Det er også viktig å bygge artikulasjonen av skulderleddet. Benet er funnet på baksiden av torsoen og føles lett under huden. Den har et glenoid hulrom som humerus er festet til.

På baksiden av skulderbladet er det en akse som deler den i to, der infraspinatus og supraspinatus muskler er plassert.

På skulderbladet er det en annen prosess kalt coracoid som fester leddbånd og muskler. Et annet bein, kragebenet, er rørformet, med en buet form.

Hele skulderleddet (anatomi) er illustrert på bildet nedenfor.

Muskel

Den roterende mansjetten er en av de viktigste muskelleddene i denne delen. Musklene hjelper til med adduksjon, bøyning og utvidelse av armen.

Skader i dette området er ofte forbundet medmansjett. Idrettsutøvere er spesielt utsatt. Imidlertid skjer det problemer i hverdagen, spesielt når de løfter vekter og bærer last uten å fordele vekten riktig. Hvis musklene blir skadet, forstyrres anatomien i skulderleddet. Musklene kan da ikke legge til rette for bevegelse som før, og amplituden reduseres kraftig.

Så mansjetten består av:

• supraspinatus;
• infraspinatus liten runde;
• subscapularis muskel.

Blodtilførsel og innervering

Musklene i skulderbelte mottar blod fraaksillær arterie og dens grener. Den krysser hulrommet i armhulen og beveger seg fra første ribbe til bunnen av pectoralis major muskel og går inn i pulsåren. Wien følger henne.

Innervasjon blir realisert gjennom nerveneplexus brachialis. Det involverer både ryggmargen og de som kommer fra den fremre grenen av thoraxnerven. Plexus brachial stammer fra bunnen av nakken, beveger seg fremover og nedover, trenger inn i armhulehulen, går under kragebeinet, under coracoidprosessen til scapulaen, og gir ut nerver der.

Hva forårsaker bevegelsen?

Skulderleddet kan bevege seg på grunn av følgende fem ledd (tre ledd og to - muskuløs seneplan):

1. Skulderledd.
2. Veskeutdanning.
3. Å flytte skulderbladet langs brystet.
4. Akromioklavikulær ledd.
5. Sternoklavikulær ledd.

Se på bildet. Her er skulderleddet: struktur, anatomi. Den komplekse strukturen i dette området studeres best for forståelse ved å undersøke bildet.

For å sikre full bevegelse, altde fem skjøtene skal fungere jevnt og riktig. Ethvert brudd kan ikke erstattes av andre ledd. Dette er grunnen til at smerte og bevegelsesbegrensning alltid følger med skader på dette området.

Akromioklavikulær ledd

Anatomien til skulderleddet er preget avpolyaksialitet og plan, på grunn av hvilken kragebenet smelter sammen med skulderbladet. Den holdes av et sterkt korakoklavikulært leddbånd, rettet fra coracoidprosessen til skulderbladet til bunnen av kragebenet. Bøylen er i stand til å rotere rundt sagittalaksen, som passerer gjennom skjøten, samt bevege seg litt rundt de tverrgående og vertikale aksene. Det viser seg at bevegelser i denne skjøten kan utføres rundt 3 akser. Likevel er amplituden veldig liten her.

Sternoklavikulær ledd

Skulderanatomi er også herpresentert multiaxial og flat. Overflaten består av brystbenets del av kragebenet og benet av brystbenet på brystbenet. Formen på skjøtenes overflate ligner en sal. Mellom dem er det en plate som smelter sammen med kapselen og deler leddhulen i to. Den tynne kapselen er festet av leddbånd vevd inn i den fibrøse membranen på begge sider. I tillegg er det et interklavikulært leddbånd som forbinder sternendene på kragebenet, så vel som det kostoklavikulære ledbåndet, som er i en lateral posisjon i liten avstand fra leddet.

Anatomien til skulderleddet er representert av treaksler. Den har en ganske begrenset amplitude. Derfor kan de beveges fremover, bakover og litt roteres. En sirkulær bevegelse kan gjøres når enden på kragebenet gjør en ellipse.

Ledbånd i skulderbladet

I tillegg til ledd, på beltet i overbenenedet er fibrøse bunter - dette er leddbåndene i skulderbladet. De består av nedre og øvre tverrgående, så vel som coracoid-akromial. Sistnevnte presenteres i form av en trekant, hvor buen strekkes over skulderleddet mellom coracoidprosessen og toppen av akromionen. Båndet fungerer som en beskyttelse for skulderleddet og, sammen med andre, begrenser mobiliteten under skulder bortføring. Det nedre tverrbåndet er plassert mellom kanten av glenoid hulrom i skulderbladet og bunnen av skulderprosessen, og det overlegne tverrbåndet kastes over skulderbladet.

Strukturen og leddbåndene i skulderleddet

I den frie delen av lemmen er leddene smeltet sammen med hverandre og beltet på øvre lem, på grunn av hvilket håndleddet, albuen, skulderen og andre områder dannes.

Skulderleddet er multiaxial og sfærisk.struktur. Den består av hodet på beinet og hulrommet i skulderbladet. Overflaten til den første er sfærisk, og den andre har form av en grop. Hodet er omtrent tre ganger så stort som hulrommet, som suppleres med leddens leppe. Sistnevnte øker overflaten noe, og tilfører dybde, krumning og kongruens.

Leddkapslen er stor, men tynn.Den stammer fra leppen og fester seg til halsen på humerusen. Innvendig sprer kapselen seg mellom tuberklene i humerus og danner den intertuberkulære synovialkappen. Kapselen er festet av coracohumeral ligament, rettet fra prosessen med scapula og vevd inn i den.

Funksjoner av bevegelsen

Skulderbåndsanatomipreget av underutvikling. På grunn av den betydelige forskjellen i kontaktflatene i skulderleddet, er en stor bevegelsesamplitude mulig i forhold til tre akser: vertikal, sagittal og tverrgående. Rundt den sagittale trekkes skulderen og bringes, rundt den tverrgående bøyes den og bøyes, og den vertikale snur innover og utover.

I tillegg skulderleddens anatomilar deg lage sirkulære bevegelser. De i dette området kan forekomme sammen med beltet i øvre lem. Som et resultat er det i stand til å beskrive, i større eller mindre grad, en halvkule. Men å bortføre den over det horisontale nivået stopper den store tuberkelen i humerusen.

Du må vite at bortføring av hånden takket være arbeidbare humerus og glenoid hulrom, blir det bare brakt opp til nitti grader. Deretter begynner scapula å hjelpe bevegelsen, på grunn av hvilken bortføringen øker til 180 grader.

Ikke bare problemer i muskler og sener av detteområder fører til destabilisering av tilstanden til øvre lem. De kan være forårsaket av en misdannelse i brystet eller abnormiteter i ryggraden. Derfor er det så viktig å være oppmerksom på helsen din og være oppmerksom på de nye symptomene i tide. Da vil det være mulig å opprettholde helse og full bevegelse for livet.

Sykdommer og anatomi i skulderleddet, MR

Sørg for å ta kontakt for smerter i skulderenspesialist slik at han kan stille riktig diagnose. Røntgenbilder vil hjelpe deg med å finne ut tilstanden til beinene. Bløtvev og brusk undersøkes etter ultralydundersøkelse. En utmerket og trygg måte er MR. Anatomien til skulderleddet kan også sees ved hjelp av artroskopi, som i tillegg til diagnostikk også behandler pasienten.

La oss vurdere de vanligste sykdommene.

bursitt

Sykdommen diagnostiseres med oppblåsthet.skulderleddets synoviale pose. Anatomien i denne delen er veldig kompleks. Vanligvis oppstår lesjonen mellom bein og sene. Det særegne med bursitt i skulderleddet er at synovialposen ikke kommuniserer med hulrommet her.

Årsakene til bursitt kan være både skader og infeksjoner, samt overdreven belastning på leddet hos idrettsutøvere og arbeidere som arbeider med hardt fysisk arbeid.

Skulder-scapular periartrose, eller periartritt

Det er også en vanlig tilstand for skuldersmerter. Dette inkluderer en hel gruppe av følgende sykdommer.

• Osteochondrosis utvikler seg i livmorhalsenryggrad. Smertene sprer seg gjennom nervene til plexus brachial. Så utvikler den såkalte pleksitt. Metoden for behandling velges avhengig av tilstanden til nerveender, så vel som mellomvirvelskivene.
• Subakromial impingement syndrompreget av kompresjon av skulderrotatorene som løper mellom hodet på skulderen og prosessen med skulderbladet. Kanalen kan være komprimert eller skadet. Da vil personen føle smerte, spesielt om natten. Han vil ikke kunne ligge på skulderen, bøye armen og ta den til siden. Under behandlingen velges antiinflammatoriske legemidler, og fysioterapi er også foreskrevet. Salver, massasje, kompresser og gymnastikk brukes. Om nødvendig foreskrives også en kirurgisk operasjon.
• Mansjettbrudd oppstår som et resultat av traumer,klemme eller strekke. Senen er flossete. Skulderen begynner å verke, og smertene stråler til armen, noe som gjør det umulig å bøye og ta den bort. I tilfelle brudd er det nødvendig med kirurgi, hvor senene sys gjennom artroskopi. I dette tilfellet er det viktigste ikke å savne den optimale tiden, resultatet blir jo bedre, jo raskere blir problemet avklart og eliminert.
• Når leddkapslen henger sammen under betennelse,diagnostisere klebende kapsulitt. Pasienten er mindre i stand til å bevege armen. Hvis det ikke utføres artroskopisk kirurgi, vil proteser i fremtiden være det eneste alternativet for returmobilitet.
• På grunn av kronisk muskelspenning ogsener plassert under skulderbladet, så vel som traumer, frossen skulder syndrom utvikler seg. Samtidig kjennes smerte og begrensning eller manglende evne til å ta ut hånden. For å avlaste pasienten fra lidelse, injiseres det berørte området med bedøvelse.
• Som et resultat av skade kan den bruskholdige leppen bli skadet og sprukket. Gjenoppretting er mulig med artroskopi.

Proteser

Å erstatte de som er ødelagt av skade eller sykdomoverflater, er skulderleddet protetisk. Anatomien til glenoid forblir upåvirket. Et kunstig implantat installeres bare i tilfeller der andre behandlingsmetoder er ineffektive.

Så det blir den eneste løsningen etter et brudd, når anatomien i skulderleddet og skuldermusklene ikke kan gjenopprettes og metallholderen viste seg å være ubrukelig.

Protetikk vil også være nødvendig på løpstadier av slitasjegikt. Bruskskade ledsages av smerte, knusing og begrenset bevegelse. Pasienter blir hjelpeløse. Samtidig gjenoppretter proteser hendene, og personen blir kvitt smerte.

Det samme gjelder skader på rotasjonsmusklenemansjetter. Hvis artroskopi i begynnelsen av sykdommen er en effektiv behandlingsmetode, vil den senere, i en forsømt versjon, være maktesløs. Derfor plasseres et implantat.

En alvorlig form for en slik sykdom er også farlig,som revmatoid artritt. Fellesoverflater ødelegges, rotasjons mansjettmuskulatur og annet bløtvev blir skadet, sterke smerter kjennes, og bevegelse er begrenset og immobiliserer gradvis.

Uansett hvilken manipulasjon som utføres på leddet,etter dem må hånden festes med ortose, bandasje eller bandasje. For at funksjonen til den øvre lemmen skal gå tilbake til normal, utføres en omfattende behandling som innebærer forskjellige gjenopprettende tiltak. Disse inkluderer spesiell trening, massasje og fysioterapi.