Angiografi over kar i nedre ekstremiteter: hvordan utføres det?

Karsykdom diagnostiseres ofte hos en voksenbefolkning. Dette gjelder spesielt for eldre. Det er også slike vaskulære patologier som er relatert til medfødte sykdommer og utvikler seg hos barn. Som du vet, er arterier og vener nødvendige for avsetning og fordeling av blod i hele kroppen. Hvis denne funksjonen ikke utføres, observeres oksygen sult og iskemi. Oftest påvirkes hjerte, hjerne og nedre ekstremiteter. I de fleste tilfeller er det brudd på blodtilførselen i flere organer samtidig. Vaskulære patologier i nedre ekstremiteter er ganske vanlige blant den kvinnelige befolkningen. Som regel forekommer åreknuter. Hvis det er mistanke om nedsatt blodstrøm i arteriene eller venene, utføres angiografi av karene i nedre ekstremiteter. Denne diagnostiske prosedyren er nødvendig for å bestemme omfanget av lesjonen og omfanget.

Angiografi av fartøyene i nedre ekstremiteter - hva er det?

For å finne ut hvor hardt påvirketarterier eller vener i bena, er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier. En av dem er angiografi av fartøyene i nedre ekstremiteter. Det tilhører radiopaque diagnostiske prosedyrer. Takket være denne forskningsmetoden er det mulig å bedømme hvor lesjonen er plassert, om det er blodpropper og stenose i arteriene og venene. Angiografi regnes som en invasiv prosedyre, siden det krever innføring av et kontrastmiddel i vaskulær seng. For dette formålet punkteres en arterie eller vene. Av denne grunn må studien utføres under stasjonære forhold. Siden røntgenstråler kan være helseskadelige, har angiografi en rekke kontraindikasjoner. Likevel tillater denne metoden et godt blikk på det vaskulære systemet og oppdager patologiske prosesser. Foreløpig er en slik studie mer avansert, den kombineres ofte med beregnet og magnetisk resonansavbildning.

Angiografi av fartøyene i nedre ekstremiteter: indikasjoner på

Selv om angiografi vurderespålitelig diagnostisk forskning, blir den ikke utført av alle. Gitt røntgenbyrden på kroppen og invasiviteten til prosedyren, bør den bare brukes i akutte behov. Det er følgende indikasjoner på angiografi:

1. Blokkering av blodkar med kolesterolplakk.I dette tilfellet skjer innsnevringen av lumen i arteriene og venene. Blokkering observeres med aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Denne sykdommen er vanlig hos mennesker som lider av metabolsk syndrom, fedme. Patologi diagnostiseres ofte hos eldre. I tillegg til karene i nedre ekstremiteter, påvirker åreforkalkning arteriene i hode og nakke, hjerte og andre organer.
2. Systemiske vaskulære patologier.Disse inkluderer utslettende endarteritt, Leriche syndrom. Ved slike sykdommer skjer innsnevringen av fartøyets lumen på grunn av stenose. I alvorlige tilfeller kan disse patologiene føre til et fullstendig brudd på arteriene.
3. Ulike typer emboli, trombose. Disse lidelsene utvikler seg som et resultat av en blodpropp, kolesterolplakk og andre fremmede stoffer (fettvev, luftbobler) som kommer inn i lumen i fartøyet.
4. Avvik i vener eller arterier. Disse inkluderer vaskulær divertikula, aneurisme, tilstedeværelsen av patologiske anastomoser.
5. Åreknuter. Det er preget av patologisk vaskulær tortuositet, utseendet på ekspansjonsområder og innsnevring av lumen.
6. Komplikasjoner av diabetes mellitus. Denne sykdommen er ofte ledsaget av skade på arteriene og venene i nedre ekstremiteter. I alvorlige tilfeller fører det til utvikling av gangren.

Angiografi av fartøyene i nedre ekstremiteter er nødvendigmed utseendet av symptomer som plutselig smerte langs arteriene og venene, hevelse eller forurening. I disse tilfellene bør studien fullføres så raskt som mulig. Hvis du mistenker kroniske sykdommer (åreforkalkning, komplikasjoner av diabetes mellitus, åreknuter), som ikke er ledsaget av alvorlige kliniske manifestasjoner, anbefales denne prosedyren rutinemessig i fravær av kontraindikasjoner.

Når utføres angiografi av benkarene i henhold til ICD?

Alle patologier har en bestemt kodeInternasjonal klassifisering av sykdommer (ICD). Dermed bestemmer leger fra alle land hvilken diagnose som ble stilt til pasienten. Patologien til arterier og vener er intet unntak. Takket være en spesiell kode, vil legen finne ut om det er indikasjoner på en slik forskningsmetode som angiografi av fartøyene i nedre ekstremiteter. ICD-10-koden settes etter at diagnosen er skrevet. Eksempler er følgende patologier:

1. Aterosklerose i arteriene i ekstremitetene. I70.2
2. Dyp venetrombose. I80
3. Nedre lemmer angiopati ved diabetes. E10.5

Når det henvises til forskning, er det nødvendig å angi ikke bare diagnosen, men også dens ICD-10-kode. Denne klassifiseringen er generelt akseptert over hele verden.

Kontraindikasjoner mot angiografi

Som alle invasive diagnostiske metoder,angiografi utføres hvis det er spesielle indikasjoner. I noen tilfeller kan denne studien ikke utføres, selv om pasienten har patologiene som er oppført ovenfor. Dette er forbundet med en høy risiko for komplikasjoner som kan utvikle seg som følge av stråleeksponering eller administrering av et kontrastmiddel. Deretter anbefales det å endre undersøkelsesmetoden. Så hvem bør ikke gjennomgå en studie som angiografi av karene i underekstremitetene? Kontraindikasjoner er som følger:

1. Akutte hjertepatologier. Disse inkluderer ustabil angina og hjerteinfarkt.
2. Kronisk hjertesvikt, alvorlig.
3. Graviditet og amming.
4. Barn under 2 år.
5. Alvorlige sykdommer i indre organer. Denne gruppen inkluderer nyre-, respirasjons- og leversvikt.
6. Allergiske reaksjoner på jod (siden dette stoffet er inkludert i kontrastmiddelet).
7. Sykdommer i blodet. Dette gjelder spesielt for patologier der koagulasjon er svekket. Et eksempel er hemofili, hemoragisk vaskulitt, trombocytopeni.

Varianter av angiografi av fartøyene i nedre ekstremiteter

Det er 2 alternativer for angiografi.I det første tilfellet er studien rettet mot å visualisere venene i nedre ekstremiteter. Det kalles flebografi. I dette tilfellet injiseres kontrasten bare i venesystemet, hvoretter det tas en rekke røntgenbilder.

Et annet alternativ for å drive forskning erarteriografi. Prinsippet for vaskulær avbildning er det samme. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å visualisere både venene og arteriene i nedre ekstremiteter. I tillegg kan studien utføres ikke bare under kontroll av radiografi, men også ved bruk av CT- og MR -maskiner. I disse tilfellene oppnås en mer nøyaktig (detaljert) angiografi av karene i nedre ekstremiteter. Bilder (bilder) tatt med en røntgenmaskin er noe annerledes enn bilder tatt med CT og MR.

Forberedelse til angiografi av nedre ekstremiteter

Med tanke på at prosedyren er invasivmetoder, må pasienten være forberedt på denne studien. Før du utfører en angiografi, må du bestå en rekke laboratorietester. Blant dem: OAK, OAM, koagulogram, biokjemisk blodprøve. Det er også viktig å forklare personen hva denne prosedyren er for og hva risikoen er. Før du utfører angiografi, er det nødvendig å avbryte blodplatebehandling (noen dager før studien). Forberedelsen til eksamen inkluderer:

1. Begrensning av væskeinntak.
2. Nekter å spise i flere timer før studien. Det er tilrådelig å ikke spise om kvelden, på tampen av den diagnostiske prosedyren og om morgenen.
3. Innføring av antihistaminer hos personer med en disposisjon for allergiske reaksjoner.
4. Å ta beroligende midler før studien anbefales i nærvær av følelsesmessig labilitet hos pasienten.

Nedre lemmer angiografi teknikk

For å visualisere endringer i vener eller arterierben, angiografi av fartøyene i nedre ekstremiteter er nødvendig. Hvordan utføres denne prosedyren? Det første trinnet er å behandle huden over fartøyet som studeres med en antiseptisk løsning. Etter dette utføres en arterie eller venepunksjon. En introduksjon settes inn i karet - en spesiell enhet, takket være hvilken blodet ikke renner ut i motsatt retning. Deretter plasseres et kateter inne i arterien eller venen som undersøkes. Gjennom det kommer et kontrastmiddel inn i karet. Etter det utføres røntgen eller computertomografi av de undersøkte områdene i arterien (venen).

Lese angiografi resultater

Resultatet av angiografi presenteres ved røntgenet øyeblikksbilde som viser fartøyene som har gjennomgått kontrast. Konklusjonen er gjort av kirurgen eller legen i strålediagnostikk. Røntgenbilder kan brukes til å vurdere forløpet av arterier eller vener, tilstedeværelse eller fravær av blodpropper, graden av innsnevring av lumen, samt den nøyaktige plasseringen av det skadede området. Normalt er fartøyets konturer jevne og like på begge bena.

Mulige komplikasjoner av angiografi

Som enhver invasiv manipulasjon er angiografi av fartøyene i nedre ekstremiteter farlig for utvikling av komplikasjoner. De observeres i sjeldne tilfeller (mindre enn 5%). Komplikasjoner inkluderer:

1. Blødning fra punkteringsstedet.
2. Sårinfeksjon.
3. Utseendet til ødem og hematom.
4. I sjeldne tilfeller kan akutt hjerte- eller nyresvikt utvikle seg.

Anmeldelser av leger om prosedyren

Ved mistanke om akutte sirkulasjonsforstyrrelseri arteriene eller venene i bena og fravær av kontraindikasjoner, angiografi av fartøyene i nedre ekstremiteter. Legenes kommentarer til denne prosedyren er positive. Leger noterer seg kvaliteten og effektiviteten til angiografi ved diagnosen trombose og stenose i karene i nedre ekstremiteter. Fordelene med denne prosedyren inkluderer hastigheten på implementeringen (ca. 15 minutter) og lav risiko for komplikasjoner.