Ebolafeber tilhører gruppen av viralfeber der det er et uttalt hemorragisk syndrom. I dag er det en av de farligste virussykdommene, siden den har en svært høy dødelighet. Men bortsett fra det er trusselen at lite er kjent om ham. Ebolafeber (symptomer, behandling, årsaker, tegn på sykdommen) forskes på internasjonalt.
Ebola-virusets historie og geografi
Ebola-viruset er mest vanlig isone med tropiske skoger, hvor luftfuktigheten er høy. Epidemiologiske foci er lokalisert i Sentral- og Vest-Afrika - i Sudan, Zaire, Gabon, Nigeria, Senegal, Kamerun, Kenya, Etiopia, Den sentralafrikanske republikk, Liberia. Ebolautbrudd forekommer her om sommeren og våren.
Ebolavirussykdommen var førstspilt inn i den anonyme regionen Zaire. Lokale innbyggere hadde tegn på ebolaviruset allerede i 1976. Samtidig var det mulig å isolere årsaken til denne nye infeksjonen fra blodet til en av de avdøde. Fra 1976 til 1979 ble mange tilfeller av denne sykdommen rapportert og beskrevet i Zaire og Sudan. Senere, i 1994-1995, kom viruset tilbake igjen, og en ny bølge brøt ut i samme Zaire som krevde livet til hundrevis av innbyggere. Det dødelige utfallet overtok de smittede i 53-88 prosent av tilfellene.
I 1996 spredte feberen seg tilGabons territorium. Senere, ifølge retrospektiv screening blant befolkningen i andre afrikanske land, konkluderte forskerne med at allerede på 1960-tallet skjedde spredningen av ebolaviruset i Nigeria, Etiopia og Senegal. Fra desember 1994 til juni 1995 skjedde et nytt utbrudd av ebola i Zaire. Årsaken til dette var forbruket av apehjerner av lokale innbyggere. Det viste seg at dyrene var virusbærere. Totalt ble rundt 250 mennesker syke da, 80 prosent av dem døde.
Spredning av epidemien
Ebola-virussymptomer oppsto først iarbeidere ved en bomullsfabrikk i byen Nzara. De utvidet det til andre beboere, inkludert deres familiemedlemmer og personer som var i kontakt med dem. I samme delstat, bare i byen Maridi, så vel som i Zaire, skjedde spredningen av sykdommen direkte innenfor murene til sykehus. Her spilte de rollen som katalysatorer på grunn av den lave kunnskapen om viruset på den tiden. Pasientene ble forløst med ukjent feber, som raskt spredte seg til personalet som kom i kontakt med blod og sekret fra pasienter. Det ble også overført til andre pasienter gjennom manipulasjonsinstrumenter som ikke var tilstrekkelig desinfisert.
Familiemedlemmer til pasienter ble sekundære fociinfeksjoner. De, som forlot sykehuset og ikke visste at de selv allerede bærer viruset, levde med bærerne i noen tid, spredte det videre. Først senere ble det kjent om overføringsveiene til det forårsakende stoffet til ebola. Infeksjon skjedde ofte selv under manipulasjoner med allerede døde mennesker, for eksempel under begravelsesseremonier.
Det siste utbruddet
Epidemi i tretti år med jevne mellomromdukket opp og avtok igjen, og tok med seg et betydelig antall ofre. Ebola-viruset har klart å ødelegge tusenvis av liv over hele Sentral-Afrika. Hvis epidemiene fra tidligere år ikke påvirket et så betydelig territorium og befolkning, krevde det siste utbruddet sommeren 2014 mer enn 900 liv av 1700 infiserte. Selvfølgelig, hvis du tar hensyn til befolkningen på hele planeten, ser dette tallet ikke så skremmende ut. Men for små samfunn og afrikanske landsbyer ble det en skikkelig pest. Til tross for all innsats fra nigerianske leger for å begrense spredningen av viruset, ble flere og flere tilfeller av infeksjon kjent nesten hver dag, og geografien utvidet seg til Elfenbenskysten og Sierra Leone.
Smittekilder
Smittekilden som sådan er ikke fullt ut forståtttil denne dag. Det er forslag om at gnagere kan tjene som reservoar. Aper er også bærere. I dyreriket regnes flaggermus også som bærere av ebolaviruset. De gir det videre til andre innbyggere i faunaen - antiloper og primater. I hele Sentral-Afrika foregår det en aktiv handel med viltkjøtt, som selvfølgelig ikke gjennomgår noen sanitære og epidemiologiske kontroller for tegn på ebolavirus. Så et enkelt kadaver, som er dets bærer, kan provosere et nytt utbrudd av sykdommen.
Hvis en person er infisert med dette viruset, vil hanblir farlig for andre, da spredningen av ebolaviruset skjer veldig raskt. I praksis er det kjent om tilfeller der opptil åtte påfølgende overføringer skjedde fra én person. I dette tilfellet dør som regel personene som først blir smittet. Lenger ned i kjeden synker dødeligheten. Viruset kan utvikle seg i helt andre organer og vev. Det oppdages i blodet 7-10 dager etter infeksjon. Også dens tilstedeværelse kan bestemmes i sekretene til menneskekroppen - urin, neseslim, sæd.
Overføringsruter
Siden utbruddet av sykdommen, så snartde første tegnene på ebolaviruset har dukket opp, og innen tre uker er pasienten farligst for andre. Overføring av feber fra en pasient til en annen skjer på mange måter. Så mange tilfeller av infeksjon har blitt registrert gjennom kontakt med pasientens blod, gjennom seksuell kontakt. Selv ved bruk av vanlige husholdningsartikler, servise, personlige hygieneprodukter er smittefaren svært høy.
Men i de fleste tilfeller skjer dette nårdirekte kontakt med smittede. Kortvarig kontakt med en syk fører til smitte i 23 prosent av tilfellene. Med tett og langsiktig kommunikasjon har mer enn 80 prosent av mennesker overføring og tegn på ebola-infeksjon. Viruset kommer inn i kroppen, kommer på slimhinnen og til og med menneskelig hud. I følge observasjoner forekommer ikke infeksjon med luftbårne dråper, siden kontaktløs opphold i samme rom med pasienter ikke førte til overføring av viruset til friske mennesker. Til tross for disse observasjonene er den eksakte overføringsmekanismen ukjent, og det samme er alle de primære tegnene på ebolaviruset.
Risikogruppe
Forurenset blod representerer den størstefare, fordi medisinsk personell alltid har høy risiko under behandling og pasientbehandling. I dette tilfellet er det svært viktig å ikke ha kroppslig kontakt med de infiserte og deres fysiologiske materialer.
Gitt at viruset bæres av aper, dapersoner som fanger og transporterer dem, spesielt i karanteneperioden, risikerer også å bli smittet. Det er kjente tilfeller av ebolavirusinfeksjon i forskningslaboratorier hvor de jobbet med grønne aper.
På grunn av den høye forplantningshastighetenav viruset, samt mangfoldet av overføringsmetoder, migrasjon av innbyggere fra Afrika til andre land, samt transport av dyr som kan være bærere av sykdommen, utgjør en stor fare.
Årsaken til ebola
Årsaken til sykdommen er et virus av slektenFilovirus, som tilhører familien Filoviridae. Dette er et RNA genomisk virus, som i dag har 5 stammer som er forskjellige i deres antigene struktur - Sudan, Zaire, Renston, Tai Forest og Bundibugio. Reproduksjonen foregår i lymfeknuter og milt. Etter det begynner skade på cellene i indre organer av viruset selv og kroppens autoimmune reaksjoner på det. I løpet av inkubasjonsperioden sprer ikke viruset seg.
Utbruddet av sykdommen er preget av svekkelsermikrosirkulasjon og reologiske egenskaper av blod, kapillær toksisose, hemoragiske og DIC-syndromer. Det er patologiske endringer i indre organer, fokalvevsnekrose. Ebola-viruset kan ha tegn på sykdommen som ved hepatitt, pankreatitt, lungebetennelse, orkitt og andre sykdommer. Immunreaksjoner avtar, mens antistoffer mot viruset i kroppen begynner å vises hovedsakelig etter fullstendig bedring.
Ebola-virus: tegn på sykdommen
Hva er de typiske tegn og symptomer på infeksjonebola-viruset? Inkubasjonstiden har en svært utvidet amplitude og er asymptomatisk. Saker fra flere dager til 2-3 uker beskrives. Slutten skjer når en akutt sykdom begynner. Dette er bevist ved en kraftig økning i kroppstemperatur til 38-39 grader, hodepine, kvalme, ubehag, artralgi og myalgi. I de første dagene kan tegn og symptomer på ebola ligne sår hals, hvor mandlene blir betent og en følelse av en smertefull klump i halsen oppstår.
Med utvikling av feber til disse symptomenelagt til kontinuerlig oppkast, diaré av blødende natur, magesmerter. Snart utvikler hemorragisk syndrom, som er ledsaget av hudblødninger, blødninger i organer og oppkast av blod. Samtidig observeres ofte tilfeller av aggressiv oppførsel og ekstrem eksitabilitet hos pasienter, som vedvarer i lang tid selv etter bedring. Også i halvparten av tilfellene, 4-6 dager etter sykdomsutbruddet, er det manifestasjoner av eksantem, som har en sammenflytende karakter.
diagnostikk
Siden de kliniske tegnene som sådan, virusetEbola har ikke, mens den utvikler seg veldig raskt, har differensialdiagnostikk vanskeligheter. Laboratoriet kan diagnostisere det ved PCR, ELISA, samt immunfluorescerende metoder. Studier av serologiske reaksjoner er svært effektive. Men alt dette er bare tilgjengelig i moderne laboratorier med godt utstyr og et anti-epidemiregime. Selvfølgelig er det ingen måte å gjøre dette på i felten. Uten nødvendig utstyr og profesjonelt personell reduseres laboratoriediagnostikk til en kompleks diagnostikk ved hjelp av enzymkoblede immunosorbentanalysesystemer som oppdager antigener og antistoffer fra ebolaviruset.
Dødelig utfall
Hovedårsaken til døden underfeberutbrudd er blødning, rus og sjokk forårsaket av disse fenomenene. Det største antallet dødsfall skjer i den andre uken av sykdommen. Når huden blir dekket av blemmer, blødninger fra ører, øyne, munn åpner seg, indre organer begynner å svikte, og det verste er døden. Ebola dreper raskt, men smertefullt. Hvis pasienten har mulighet til å bli frisk, kan den akutte fasen ta opptil 2-3 uker, og rekonvalesensen kan ta opptil 2-3 måneder. Ebola-overlevende i denne perioden lider av alvorlig vekttap, anoreksi, hårtap og til og med psykiske lidelser.
På grunn av likheten mellom de første symptomene på ebola med en rekkeandre sykdommer, veldig ofte i de tidlige stadiene, kan det hende at viruset ikke blir diagnostisert og bare ignorert. Og dette er tapt tid og, som et resultat, et fatalt utfall. Derfor er leger alltid på vakt. De første dagene er de mest kritiske, pasientens overlevelse avhenger av dem, eller rettere sagt, av om kroppen raskt vil være i stand til å utvikle antistoffer som vil bidra til å gjenopprette den. Hvis dette ikke skjer innen 7-10 dager, dør personen.
behandling
Faren for ebola er detdet er fortsatt ingen effektiv kur for det. Behandling utføres utelukkende i spesialiserte infeksjonssykdommer, hvor pasienter holdes i streng isolasjon. Metoder for symptomatisk terapi brukes, så vel som patogenetiske tiltak. Men som praksis viser, gir disse behandlingsmetodene i de fleste tilfeller ikke gode resultater og er ineffektive. Bruk av rekonvalesent plasma viser en positiv trend. Etiotropisk terapi for behandling av ebola eksisterer ikke i dag.
Ved påvisning av manifestasjoner av hemorragiskEbolafeber, pasienten blir umiddelbart plassert på et sykehus av bokstype, hvor et strengt sanitærregime blir observert. Utslipp skjer etter bedring, men ikke tidligere enn den 21. dagen etter utbruddet av det akutte sykdomsforløpet. Dette skjer når pasientens tilstand går tilbake til normalen, og virologiske studier viser negative resultater. Alt som pasienten bruker og som han kommer i kontakt med blir grundig desinfisert i esken, hvor det oppbevares. Pasientavdelinger er utstyrt med et spesielt avtrekkssystem, der kun enveis lufttilførsel er gitt, inne i boksen.
Under behandlingen brukes kun engangs.verktøy som blir ødelagt etter bruk. Det medisinske personalet er i beskyttende anti-pest-drakter, det samme er de pårørende som har omsorg for syke. Studier av blod og sekret infisert med ebola, samt alt laboratoriearbeid utføres med største forsiktighet og på høyeste nivå av sterilitet.
forebygging
Folk som har vært i kontakt med syke ogkan bli smittet, legges også i bokser i opptil 21 dager for observasjon. Med minimal mistanke om mulighet for sykdom, injiseres pasienter med immunglobulin, som er spesielt utviklet fra serum fra hyperimmuniserte hester. Dette stoffet virker i 7-10 dager.
Det er også viktig at selv med en ren blodprøve,Ebola-viruset kan fortsatt være i kroppen i ganske lang tid, opptil tre måneder. For eksempel i morsmelk fra kvinner og sæd fra menn. Derfor, selv etter å ha taklet sykdommen, rådes de til å forlate ammingen, for ikke å smitte barnet, og å praktisere beskyttet sex. Etter å ha blitt frisk fra ebola, utvikler kroppen en veldig sterk immunitet. Re-infeksjon er svært sjelden og når ikke 5 prosent.
Kontroll over spredningen av hemorragiskfeber utføres internasjonalt. Denne typen sykdom inkluderer Ebola, Lassa og Marburg. Derfor er alle land forpliktet til å raskt rapportere massetilfeller og til og med isolerte tilfeller til WHOs hovedkvarter for umiddelbart å starte forebyggende tiltak og forhindre epidemien. Grunnleggende forskning på ebola-viruset gjorde det mulig å jobbe med å lage en vaksine mot det, samt beskyttende forebyggende medisiner. Dessuten er det en konstant massevarsling av innbyggere om hva ebola er. Årsakene, symptomene på sykdommen, hvordan du unngår det, hva du skal gjøre ved infeksjon, bør alle vite nå. For å unngå smitte med viruset og dets spredning, anbefales ikke turister å besøke afrikanske land hvor det er registrert utbrudd.
Legemiddelutvikling
Siden ebola-viruset har dukket opp enkeltvisafrikanske landsbyer og snart falmede, farmasøytiske selskaper var ikke spesielt interessert i utviklingen av en vaksine mot det på grunn av ulønnsomheten til denne satsingen. Men regjeringene i mange land satte pris på alvorlighetsgraden av dette viruset, derfor angret de ikke på investeringene på flere milliarder dollar i forskningen. Forsøkene utført på aper viste gode resultater etter bruk av de utviklede vaksinene. De blokkerte viruset, og klarte til og med å kurere flere primater. Men lav interesse fra farmasøytisk industri er fortsatt et hinder for storstilt produksjon av ebolavirusmidlet.
Før utviklingen av vaksinen ble pasienter gittsmertestillende og antibiotika for å stoppe feberen, bevare immunforsvaret og forhindre komplikasjoner. Palliativ behandling med elektrolyttvæsker ble også brukt. Lærte å få serum fra blodet til dyr. De ble infisert med viruset og ventet på produksjon av antistoffer. Denne metoden førte til en forbedring av pasientens tilstand. Men det er fortsatt ingen lisensiert vaksine mot ebolaviruset.
