Lungebetennelse er utvikling av inflammatoriskendringer i lungevev. Dette skyldes inntrengning av mikrober i dem (hovedsakelig bakterier, men det kan være virus og sopp) på forskjellige måter. Faren for lungebetennelse er at et mer eller mindre omfattende område av lungen er slått av fra gassutvekslingsprosessen, noe som reduserer tilførsel av oksygen til vevene. I tillegg er kroppen forgiftet av produktene av betennelse og ødeleggelse av lunge-parenkym.
- i poliklinisk setting (slik lungebetennelse kalles "samfunnsbasert");
- hos en person som er under behandling på sykehus for annen sykdom;
- som skyldes nevrologiske lidelser (kramper, bevissthetstap), som et resultat av at innholdet fra magen kom inn i luftveiene (aspirasjons lungebetennelse);
- hos mennesker med svekket immunforsvar.
Avhengig av hvilken av de fire typene som er observert i dette tilfellet, samt å ta hensyn til alder og tilstedeværelse av kroniske sykdommer, er behandling av lungebetennelse hos voksne foreskrevet.
Hvordan kommer en mikrobe inn i lungene?
1) Av bronkier:
- når aerosol kommer inn i dem, tettfrø med sykdomsfremkallende mikrober. Dette er mer typisk for tuberkuløs eller viral lungebetennelse;
- ved å inhalere innholdet i din egen munn ogsvelget. Denne prosessen skjer nesten alltid under dyp søvn, og intensiveres ved å ta en sovepille eller ved påvirkning av alkohol. Normalt fungerer det lokale immunforsvaret av lungene, men når det er svekket av virkningen av viruset, når det er for mange mikrober eller de er veldig aggressive, oppstår lungebetennelse.
2) Gjennom blod fra et annet sted med betennelse. For eksempel fra bein - med osteomyelitt, fra hjerteklaffer - med endokarditt.
3) Ved kontakt:
- når pus kommer inn fra et nærliggende organ, for eksempel med lever abscess;
- med et gjennomtrengende sår i brystet.
Prinsipper for behandling av lungebetennelse hos voksne
Hvis lungebetennelse er diagnostisert, er detforeslår utnevnelse av ett eller to antibiotika, siden selv om årsaken var et virus (for eksempel et influensavirus), så blir bakteriefloraen i alle fall med.
I teorien skal antibiotika ha blitt foreskrevetetter at det mikrob-forårsakende betennelsesmiddelet er blitt identifisert, og også dets følsomhet for medisiner er oppnådd. Men dette krever obligatorisk hoste av sputum, som ikke alle pasienter kan gjøre, samt 4-5 dagers ventetid på resultatet, noe som er uakseptabelt. Tap av tid kan føre til pasientens død. Derfor forskrives antibiotika empirisk, helst etter at en person har donert sputum for bakteriologisk undersøkelse, men på samme dag og helst på samme time som diagnosen ble stilt (det er bevis for at tapet av til og med 4 timers tid forverrer prognosen).
- Type lungebetennelse: samfunnsbasert, inne på et sykehus eller annet.
- Volumet av lungevevlesjoner: segmental, lobar, polysegmental, ensidig eller bilateral.
- Pasientens tilstand: tatt i betraktning hans generelle helse, pustebesvær, blodtrykk, graden av oksygenmetning i blodet.
- Alder.
- Tilstedeværelsen av samtidig patologi i hjertet, lungene (for eksempel kronisk bronkitt), nyrer.
Behandlingen utføres hjemme eller på et sykehus i avdeling for terapi eller lungehelse. Noen ganger er sykehusinnleggelse på en intensivavdeling nødvendig.
Lungebetennelse: diagnose
Derfor er diagnosestandarden en røntgen av lungene; det kan også være nødvendig med computertomografi.
Antibiotikabehandling mot lungebetennelse hos voksne
Følgende antibiotika brukes til behandling:"Amoxiclav", "Cefix", "Sumamed", "Levofloxacin", "Avelox". De er foreskrevet i tabletter, ofte brukes en kombinasjon. For eksempel, med et kurs med moderat alvorlighetsgrad, kan følgende kompleks av medikamenter foreskrives: "Sumamed" pluss "Avelox" eller "Leflox". Hvis sykdommen er forårsaket av Klebsiella, antyder lungebetennelse behandling på et sykehus. I dette tilfellet er intravenøse og intramuskulære medisiner foreskrevet, for eksempel "Amikacin", "Gentamicin" i forbindelse med medisinene "Leflocin" eller "Tavanik".
