Endometrioid cyste i eggstokkene: behandling og diagnose

Endometriose er en sykdom derdet er en vekst av livmorveggene utenfor dens grenser. I dag rangerer den på tredjeplass blant alle gynekologiske patologier. Dens eksakte årsaker er fortsatt dårlig forstått. Sykdommen kan ha ulike former. En av dens vanligste manifestasjoner er en endometrioid cyste i venstre eller høyre eggstokk. Med feil behandling kan patologi føre til hormonelle forstyrrelser, infertilitet.

Medisinsk sertifikasjon

Endometriet er slimhinnen i livmorhuleninnvendig lag. Det er ansvarlig for vedlegget av et befruktet egg. Hver måned vokser og tykner dette laget, og i tilfelle ingen graviditet blir det avvist. Endometrieceller er i stand til å implantere i bløtvev. De kan spire og fungere fullt ut. Dette fenomenet kalles endometriose.

Elementer av det indre laget av livmoren kommer inn i eggstokken gjennom egglederne under menstruasjon. Det kan være flere årsaker til dette bruddet:

• brede eggledere;
• smal livmorhalskanal;
• seksuell kontakt under menstruasjon.

Mange kvinner har endometrieelementerpenetrere eggstokken, men cysten dannes bare i 10% av dem. Derfor spiller andre faktorer en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer arvelighet, immunitetstilstand og hormonelle nivåer. Flere detaljer om årsakene til endometrioide cyster vil bli diskutert nedenfor.

Elementer av det indre laget av livmoren etter å ha kommet inneggstokkene er i gunstige vekstforhold. Sexkjertlene er godt forsynt med blod, har en ru overflate, og under eggløsning lider ikke kapselens integritet. Endometrieceller fester seg lett til eggstokken. Siden begynnelsen av deres spiring oppstår cystedannelse.

For det første påvirker det patologiske fokuset veveteggstokk litt. Det blir gradvis dypere. Under påvirkning av visse faktorer forstørrer endometriekjertlene og danner en cyste. I hulrommet hennes akkumuleres sekreter hver måned. Etter en stund blir de mørkebrune. Derfor kalles en slik cyste ofte "sjokolade".

Årsaker til patologi

I en sunn kropp, hvis endometriecellerkommer inn i eggstokkvevet, slår de ikke rot. Med brudd på den hormonelle tilstanden eller en reduksjon i immunforsvaret utvikler patologi. Leger identifiserer flere faktorer, hvis tilstedeværelse provoserer veksten av en cyste:

• kirurgiske inngrep i livmorhulen;
• abort;
• fedme;
• dårlige vaner;
• abdominal traume;
• sykdommer av venerisk og inflammatorisk natur;
• tilstander med immunsvikt.

Endometrioide cyster vokser under påvirkning avhormoner. Forhøyede østrogennivåer fører til rask økning. I en sunn kropp og med et normalt innhold av kjønnshormoner vokser neoplasmen sakte og kan ikke manifestere seg på noen måte.

Første symptomer

Kliniske manifestasjoner av neoplasmer avhenger avflere faktorer: størrelsen på patologien og dens utbredelse, tilstedeværelsen av samtidige helseproblemer, etc. Oftest er veksten av en endometrioid cyste ledsaget av smerter i nedre del av magen og lysken. De verker eller trekker i naturen, kan spre seg til korsryggen og perineum. Smertesyndromet forsterkes under intimitet, under menstruasjon, under fysisk anstrengelse.

Menstruasjon med denne patologien er rikelig ogsmertefullt. I den intermenstruelle perioden utelukkes ikke utseendet på flekkende utslipp med en brunaktig fargetone. En lang patologisk prosess fører vanligvis til adhesjoner i bekkenet. Som et resultat oppstår tarmobstruksjon, en kvinne lider av forstoppelse og oppblåsthet.

Endometriose utvikler seg vanligvis som følge avhormonelle forstyrrelser. Derfor kan det kliniske bildet kompletteres med et brudd på den kvinnelige syklusen. Anemi oppstår ofte på grunn av tunge eller lengre perioder. Det manifesteres av blekhet i huden, svimmelhet, takykardi og kortpustethet.

Komplisert forløp av patologi

Unnlatelse av å behandle endometrioidcyster når de første symptomene vises, kan patologi føre til ulike komplikasjoner. Voksende og økende i størrelse, begynner neoplasma å komprimere eggstokkvevet. Denne prosessen ender ofte med hormonell ubalanse og infertilitet. Menstruasjonssyklusen er forstyrret, hårveksten øker i hele kroppen. Mange kvinner klager over plutselige humørsvingninger og økt tretthet.

Brudd på cysten medfører utstrømning av deninnholdet inn i bukhulen. Resultatet er peritonitt. Denne prosessen er ledsaget av alvorlig smerte som dukker opp plutselig. Kvinnens puls øker kraftig, huden blir blek og dekket av svette.

Temperaturen øker gradvis.I kritiske situasjoner når den 39-40 grader. Det kliniske bildet kompletteres med kvalme, løs avføring og oppkast. Enhver berøring på magen forårsaker sterke smerter. Denne situasjonen krever akutt kirurgi. Endometrioid ovariecysten fjernes, og med den, nesten alltid selve eggstokken. Enhver forsinkelse kan koste kvinnen livet.

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere en patologisk prosess, vanligvisbruke flere metoder. Den aller første av dem er en undersøkelse på en gynekologisk stol. Allerede under undersøkelsen kan legen anta tilstedeværelsen av en neoplasma i forstørrede vedheng. Ofte er en tohåndsundersøkelse smertefull for en kvinne, noe som indikerer betennelse i de indre kjønnsorganene. For å bekrefte den foreløpige diagnosen brukes i tillegg metoder for ultralyd, MR og laparoskopi.

På ultralyd er endometrioidcysten braVist. Det ser ut som en liten sfærisk formasjon som praktisk talt ikke beveger seg. Det er vanligvis nødvendig å gjenta denne prosedyren i forskjellige faser av syklusen for ikke å ta feil av diagnosen. For eksempel ser en corpus luteum-cyste lik ut, men over tid avtar den eller forsvinner helt. Endometrioiddannelse vil bare øke.

MR av bekkenorganene kan vurdereutbredelsen av den patologiske prosessen og dens natur. Med laparoskopi kan legen undersøke cysten med egne øyne. Denne prosedyren krever ikke hudsnitt, men utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Ofte under laparoskopi gjør legen en punktering for påfølgende undersøkelse av vev under et mikroskop.

Basert på resultatene av en omfattende undersøkelse, velger legen terapi. Det kan være både medisinsk og kirurgisk. Alle behandlingsmetoder vil bli diskutert senere i artikkelen.

Uspesifikk terapi

Hovedmålet med denne terapien er å lindrepatologiske symptomer. Uspesifikk behandling vil ikke fjerne endometrioidcysten, men det vil bidra til å stoppe smerte og kraftig blødning. For dette er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet: Diklofenak, Rofecoxib, Indometacin. De oppførte medisinene brukes situasjonsbestemt, for eksempel i perioden før og etter menstruasjon. Imidlertid bør de brukes strengt etter råd fra en lege. Ukontrollert behandling er på ingen måte ufarlig og kan fremprovosere alvorlig leverskade.

Hormonelle medikamenter

Hvis utseendet til en neoplasma er forårsakethormonell lidelse, kirurgisk fjerning av endometrioidcysten utsettes i flere måneder. På dette tidspunktet er pasienten foreskrevet prevensjonsmidler. De lar deg bremse arbeidet til eggstokkene, normalisere den hormonelle bakgrunnen og menstruasjonssyklusen. Disse endringene bidrar til en reduksjon i størrelsen på neoplasma. Av mangfoldet av produserte kombinerte p-piller foretrekker leger dienogest-baserte produkter. For eksempel "Janine" og dens analoger "Bonade", "Klayra".

Godt bevist i behandlingendometrioid ovariecyste medikamenter-gestogener. De er analoger av hormoner som råder i II-fasen av den kvinnelige syklusen. Som regel har pasienter med denne sykdommen et overskudd av østrogener. Progestogener lar deg balansere ubalansen og undertrykke veksten av nye foci.

Legemidlene er tilgjengelige i form av tabletter oginjeksjonsvæsker. Det er praktisk å drikke piller, det er lett å velge riktig dosering og avbryte med utviklingen av allergier. Injeksjoner gjøres med noen få dagers mellomrom. Men med utviklingen av en allergisk reaksjon, kan effekten av et slikt stoff ikke umiddelbart kanselleres, fordi det absorberes sakte og gradvis. Av tablettpreparatene foreskrives oftest Duphaston, Byzanne og Norkolut. Når det gjelder intramuskulære midler, foretrekkes Depo-Provera og Medrixiprogesterone-Lance.

På bakgrunn av å ta medisiner, menstruasjonens naturkan endre. Rundt den andre eller tredje måneden av behandlingen, forsvinner flekker fra skjeden noen ganger helt. Noen kvinner opplever symptomer på østrogenmangel. De manifesteres av hjertebank, hetetokter og tørre slimhinner.

Fysioterapi

En ekstra terapeutisk effekt er gitt av ulike fysioterapi. Hvis en kvinne har blitt diagnostisert med en endometrioid cyste i høyre eller venstre eggstokk, kan behandlingskomplekset suppleres med:

• fonoforese;
• radonbad;
• soneterapi;
• galvanisering;
• magnetoterapi.

Fysioterapi bidrar til å forsterke effekten av medisiner. De velges på individuell basis, under hensyntagen til kvinnens generelle helse.

Kirurgisk inngrep

I avansert form av sykdommen,operasjon. En endometrioid cyste fjernes oftest ved laparoskopi. Fordelene med denne behandlingsmetoden er åpenbare for legen og pasienten. Operasjonen krever ikke dype snitt og suturer, og restitusjonsperioden er nesten smertefri.

Under prosedyren, legen gjennom flere punkteringerintroduserer verktøy for manipulasjon, gjennom hvilke neoplasmen blir skåret ut. Som et resultat blir alle reproduktive organer bevart intakte, så sannsynligheten for å bli gravid er ganske høy.

Et annet kirurgisk alternativer en laparotomi. Kirurgi med snitt i bukveggen brukes i ekstreme tilfeller. For eksempel hvis en kvinne allerede har hatt inngrep i magen, og risikoen for å utvikle en adhesiv prosess er høy. I dette tilfellet vil det ikke være teknisk mulig å gå gjennom alle avdelinger med laparoskop.

Uavhengig av operasjonstype, kan følgende prosedyrer tilordnes i tillegg:

• ablasjon (kauterisering av endometriotiske lesjoner);
• ablasjon av sacro-uterin nerve for å lindre bekkensmerter;
• presakral neurektomi (fjerning av noen nerver).

Intervensjonsvolumet bestemmes av legen, under hensyntagen til det kliniske bildet og tilstedeværelsen av samtidige helseproblemer hos pasienten.

Restitusjonsperiode

Restitusjonsperiode etter operasjonenintervensjon avhenger i stor grad av omfanget. For eksempel, etter laparoskopi av en endometrioid cyste, fjernes suturene på den syvende dagen. Ubehag og smerte er praktisk talt fraværende. Ved utskrivningstidspunktet, og dette skjer etter 9 dager, føler pasientene seg bra og kan gå tilbake til sin vanlige livsrytme. Etter åpen operasjon kan ubehag vedvare i opptil 2-3 uker. For å stoppe smerten, er en kvinne foreskrevet smertestillende.

Tradisjonell medisinhjelp

Kan en endometrioid ovariecysteløses opp av seg selv? Svaret på dette spørsmålet vil alltid være negativt. For å bli kvitt neoplasmen, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp. Noen kvinner foretrekker imidlertid å erstatte konservativ terapi med alternative alternativer.

For hjelp av tradisjonell medisin, anbefaler legerå ty kun som tillegg til hovedretten. Oppskrifter av leger kan bare stoppe ubehagelige symptomer. De kan også brukes i restitusjonsperioden. Bad basert på medisinske avkok har vist seg godt i disse sakene. Alle er tilberedt i henhold til et enkelt opplegg: hell 2 kopper vegetabilske råvarer med 2 kopper kokende vann, varm opp i et vannbad og avkjøl. Silet buljong skal fortynnes i 2 liter kokt vann. Bad bør tas om morgenen og kvelden i ca. 25 minutter. Terapiforløpet inkluderer 12 prosedyrer.

Hvilke planter er best for å lage bad? Folkehealere anbefaler følgende avgifter:

• hovblader, brennesle, fuglekirsebær og einer;
• blåbær- og bjørkeblader, reinfannblomster, livmor i opplandet;
• kamilleblomster, eikebark, tricolor fiolett.

Gjenopprettingsprognose

Mange pasienter er interessert i:Hva er prognosen etter fjerning av endometrioidcysten? Legenes kommentarer er oppmuntrende: Hvis de medisinske anbefalingene følges, reduseres sannsynligheten for tilbakefall til null. Etter et behandlingsforløp er menstruasjonssyklusen i de fleste tilfeller fullstendig gjenopprettet. Smerte forsvinner, og en kvinne kan prøve rollen som mor. I flere år etter operasjonen anbefales det å besøke en gynekolog regelmessig. I tillegg er det nødvendig å ta en analyse for CA-125 tumormarkør. Dette er den eneste måten å kontrollere arbeidet til endometriet i dag.

Forebyggingsmetoder

Som du vet er den beste måten å unngå sykdom pårettidig og riktig håndtere forebygging. Regelmessige undersøkelser på gynekologisk stol og ultralyd bidrar til å oppdage cystisk dannelse, noe som er spesielt viktig for kvinner i reproduktiv alder. I tillegg må du overvåke menstruasjonssyklusen, mengden og arten av utslippet. Hvis de første alarmerende symptomene dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege. Dette gjelder spesielt i tilfeller med smertefulle menstruasjoner.

Endometrioid cyste i venstre eggstokkmye mindre enn høyre. Imidlertid er behandlingen av en slik vanlig sykdom ikke avhengig av plasseringen av patologien. Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å oppdage sykdommen i tide og umiddelbart begynne behandlingen. Det er viktig å velge riktig behandlingsforløp og ikke prøve å overvinne sykdommen på egen hånd. Bare i dette tilfellet er det mulig å håpe på et gunstig resultat, for å unngå det kompliserte patologiforløpet.