Hjernen er det viktigste menneskelige organet.I den nedre delen, direkte i benlommen, er hypofysen plassert. Sistnevnte er den endokrine kjertelen. Viser til det endokrine systemet. Hypofysen er ansvarlig for produksjonen av hormoner som utfører viktige funksjoner. Noen er ansvarlige for vekst, andre for fruktbarhet, og andre regulerer metabolismen. Dette er nøyaktig hva som skjer i kroppen til en sunn person. Men disse prosessene kan mislykkes. Slike lidelser fører til ukontrollert spredning av celler, som omdannes til svulster. I de fleste tilfeller er disse lesjonene godartede og utgjør ikke en fare for livet med riktig behandling. Imidlertid er ondartede svulster sjeldne, men forekommer fortsatt. De kalles populært hypofysekreft. De kan føre til ganske alvorlige konsekvenser. Derfor bør du under ingen omstendigheter utsette legebesøket. Å være oppmerksom på endringer i kroppen i tide vil hjelpe deg med å bli kjent med symptomene på en hypofysetumor. I dette materialet vil de bli beskrevet i detalj. Leseren vil også kunne gjøre seg kjent med alternative metoder for behandling av denne patologien.
Nevrologisk aspekt
Som nevnt ovenfor, en svulst i hodethjernen dannes på grunn av unormal spredning av hypofyseceller. Neoplasma er lokalisert på bak- eller frontflaten og påvirker direkte produksjonen av hormoner. Balansen i kroppen er forstyrret. Dette resulterer i forskjellige nevrologiske problemer.
I følge statistikk diagnostiseres en hypofysesvulst imenn og kvinner med samme frekvens. Det kan ikke argumenteres for at noen av dem er mer utsatt for en slik sykdom. Imidlertid kommer de fleste pasientene med patologier i en alder av 30-40 år, slik at de kan inkluderes i risikogruppen.
Hjernen kan provosere utviklingen av en svulst.skall. De vokser inn i hypofysen og har en negativ effekt på den. I noen tilfeller er det umulig å diagnostisere patologi i de tidlige stadiene, siden den kan utvikle seg asymptomatisk. Personen føler ingen endringer. Med et slikt klinisk bilde oppdages formasjonen tilfeldig under en omfattende undersøkelse, siden det ikke er noen tydelige tegn på en hypofysetumor.
I følge statistikken er denne patologien 15%fra det totale antallet intrakranielle formasjoner. Noen typer svulster reagerer godt på behandlingen. Det er imidlertid viktig å forstå at et positivt resultat bare er mulig med diagnose i tide.
klassifisering
I medisin er en svulst i hypofysen i hjernen delt inn i to typer:
- ondartet;
- godartet.
Som nevnt ovenfor møtes sistnevntemye oftere. De kalles adenomer. Ondartede svulster diagnostiseres sjelden. Modifiserte celler med en godartet formasjon er i stand til å utføre funksjonene til sunne, om enn delvis. Svulster av denne typen øker sakte i størrelse, slik at de ikke forårsaker en kraftig forverring av helsen. Hvis de blir funnet, blir de fjernet. Tilbakefall er ekstremt sjeldne.
Ondartede svulster vokser ikke bare,klemme vev, men har også muligheten til å trenge gjennom dem, noe som er en alvorlig fare. Behandlinger for disse lesjonene vil variere avhengig av art.
årsaker
For øyeblikket er medisin ennå ikke kjentde eksakte årsakene som provoserer utviklingen av en hypofysetumor. De fleste forskere antar at arv spiller en viktig rolle. Hvis noen i familien allerede har led av denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å svare i tide.
I tillegg til den arvelige faktoren, identifiserer leger en rekke andre årsaker som kan føre til at utdanningsveksten begynner. Disse inkluderer:
- hjerneskade;
- brudd på funksjonaliteten til perifere kjertler i det endokrine systemet;
- smittsomme sykdommer i nervesystemet;
- genetisk celleforstyrrelse;
- langvarig bruk av hormonelle medisiner;
- en overflod av hypotalamiske hormoner;
- uønskede faktorer som påvirker barnet mens det fortsatt er i livmoren.
Adenom
Denne hypofysetumoren, hvis symptomer vil bli diskutert nedenfor, er godartet. Det er ganske vanlig. Skiller seg i størrelse:
- diameter fra 40 mm og mer - gigantiske adenomer;
- mer enn 10 mm - makroadenomer;
- mindre enn 10 mm - mikroadenomer;
- ikke overstiger 3 mm - picoadenomas.
Disse formasjonene er klassifisert ikke bare etter størrelse, men også etter funksjonell aktivitet. I henhold til dette kriteriet er det:
- hormon-inaktive - skadede celler deltar ikke i syntesen av hormoner;
- hormonaktiv - dannelsen produserer hormoner.
Typer hormonaktive adenomer
Disse formasjonene som produserer hormoner er delt inn i typer avhengig av det aktive stoffet. La oss se nærmere på dem.
- Prolactinomas - svulster som utvikler seg ioverflødig hormon prolaktin. Han er ansvarlig for utskillelsen av brystkjertlene og arbeidet til eggstokkene. Symptomer hos menn med denne typen hypofysetumor er galaktoré og gynekomasti. Den første patologien manifesterer seg i form av sekreter som ligner på morsmelk. Og gynekomasti er veksten av brystkjertler hos menn. Kvinner viser lignende symptomer. Brystet blir vondt, øker i størrelse. Melkeproduksjonen starter. De samme opplevelsene oppstår som under graviditeten. I tillegg til disse tegnene, går menstruasjonssyklusen tapt hos kvinner. Amenoré kan til og med utvikle seg, noe som fører til infertilitet.
- Kortikotropinomer - formasjoner som produsereroverdreven produksjon av kortikosteroidhormoner. I store mengder kan de forårsake Cushings sykdom. Påvirke arbeidet til binyrene. Hos pasienter med en slik svulst vises følgende symptomer: følelsesmessige lidelser, endringer i ansiktsform, blåmerker, aldersflekker og strekkmerker på huden, overdreven hårvekst.
- Somatotropinomer.Denne typen utdannelse syntetiserer veksthormon - somatotropin. Symptomer hos menn med en hypofysetumor av denne typen er en økning i størrelsen på føttene, tykkere bein. Disse tegnene kan vises hos kvinner og barn. Hos et barn fører patologi til gigantisme, som manifesteres av overdreven vekst.
- Thyrotropinomas.Utdanning stimulerer produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. Det er viktig for at skjoldbruskkjertelen fungerer riktig. I store mengder provoserer det utviklingen av hypotyreose og tyrotoksikose. Når det gjelder sistnevnte patologi, observeres følgende symptomer med den: vekttap, nedsatt appetitt, søvnforstyrrelser, tørr hud, nervesykdommer. Symptomer på hypotyreose er noe forskjellige. Denne patologien manifesteres av overdreven fuktighet i huden, frysing av lemmer, nedsatt mental evne og treghet.
- Gonadotropinomer - overproduksjongonadotropisk hormon, som er ansvarlig for seksuell funksjon. Symptomer hos kvinner med hypofysetumor av denne typen: brudd på syklusen eller fullstendig stopp av menstruasjon, livmorblødning. Menn er mer sannsynlig å utvikle impotens, gynekomasti.
Ondartede svulster
I motsetning til godartede lesjoner,ondartede utgjør en alvorlig trussel for mennesker. De deformerte cellene mister helt egenskapene som ligger i sunne. Naturligvis er de ikke engang i stand til delvis å utføre sine funksjoner. På grunn av denne transformasjonen begynner cellene å vokse ukontrollert. Formasjonen trenger inn i lymfe- og blodårene, så vel som i vevene i nærheten. Den utvikler seg ganske raskt, utsatt for metastaser.
I de fleste tilfeller, selv etter vellykket behandlingdet er tilbakefall. Det skal imidlertid bemerkes at ondartede svulster er ganske vanskelige å behandle. En gunstig prognose for kirurgisk behandling er bare mulig i de tidlige stadiene, til formasjonen begynte å vokse til nærliggende vev. Hvis dette allerede har skjedd og det er en lesjon med metastaser, er svulsten inoperabel.
Hypofysetumor: symptomer hos kvinner og menn
Ulike symptomer indikerer tilstedeværelsen av en svulst.De fleste av dem er ganske ubehagelige og lar ikke en person leve fullt ut. Ovenfor er det allerede sagt litt om tegnene som manifesterer adenomer av forskjellige typer. Det er imidlertid nødvendig å markere de vanligste av dem. Snikhet av denne sykdommen ligger i det faktum at patologien noen ganger er asymptomatisk - i omtrent 20% av tilfellene. Med dette sykdomsforløpet er det ganske problematisk å diagnostisere det. I andre situasjoner uttales symptomatologien. Så hva indikerer tilstedeværelsen av en svulst:
- alvorlig hårtap;
- nedsatt syn;
- jenter har menstruasjons uregelmessigheter;
- betydelig økning i føtter og håndflater;
- menn viser kvinnelige seksuelle egenskaper;
- kronisk rhinitt;
- rask vektøkning / tap;
- døsighet, svakhet, nedsatt aktivitet, hodepine, dobbeltsyn;
- nervesykdommer, tics, kramper, demens, besvimelse
- overspising;
- hevelse, forandring i ansiktet (tennene avviker, nesen øker, bittendringene).
Disse symptomene er ikke spesifikke.Noen av dem forekommer også i andre sykdommer. Imidlertid bør de ikke ignoreres, siden en hypofysetumor kan vokse raskt, og dette vil følgelig føre til alvorlige konsekvenser.
Generell diagnostikk
I noen tilfeller er symptomene på denne sykdommen,som de sier, det er. For eksempel kan en lege diagnostisere om visse deler av kroppen bare forstørres betydelig (akromegali) ved undersøkelse uten ytterligere undersøkelse. Itsenko-Cushings sykdom indikerer også tilstedeværelsen av en neoplasma. Mennesker som lider av det preges av karakteristiske endringer i utseendet. Diagnosen av en hypofysetumor utføres også av eksterne tegn hos barn som lider av gigantisme.
Hvis legen mistenker at det er utdanning, tildeles pasienten en undersøkelse. Det inkluderer:
- gjennomgår computertomografi, radiografi (effektiv ved store svulster), MR og angiografi;
- undersøkelse for hormoner - blod- og urintester;
- oftalmologisk undersøkelse;
- cerebrospinalvæskebiopsi.
Den mest effektive diagnosen er tomografi. En slik studie lar deg bestemme plasseringen av svulsten og dens størrelse uten feil.
Behandling av hypofysen
Gitt at denne utdannelsen er annerledestyper, velges behandling avhengig av dem. Når legen velger terapi, legger legen også vekt på sykdomsstadiet, samt størrelsen på svulsten. I henhold til kombinasjonen av disse faktorene foreskrives kirurgisk, medikamentell eller strålebehandling. I noen tilfeller brukes kompleks terapi.
Det er viktig å huske at i tilfelle en svulst, i intet tilfelledu kan ikke stole på deg selv. Bare en kvalifisert lege skal være involvert i diagnosen og behandlingen. Den endelige avgjørelsen tas i rådet, der nevrokirurger, endokrinologer og nevrologer alltid er til stede.
Reseptbelagte medisiner
Medisiner brukes bare hvishvis hypofysen er godartet. Før du velger medisiner, bestemmes hastigheten for vekst og deltakelse i syntesen av hormoner. Hvis patologien ifølge det siste kriteriet er inaktiv, foreskrives dopaminagonister, for eksempel "Cabergoline" eller "Bromocriptine". Disse stoffene er i stand til å regulere produksjonen av hormoner og redusere størrelsen på svulsten. Det er også kjente tilfeller at formasjonen forsvant helt uten kirurgisk inngrep.
Legemidler velges avhengig av typehormonet, som er i overskudd i kroppen. For eksempel blokkerer "Sandostatin" og "Pegvisomant" effekten av veksthormon, og "Cyproheptadine" reduserer mengden kortikosteroider.
Strålebehandling
Hvis kirurgisk behandling av en eller annen grunnkontraindisert, er pasienter foreskrevet strålebehandling. Denne metoden innebærer bestråling av svulsten. Legen velger dosen basert på formasjonens størrelse og dens type. Den positive effekten kommer ikke raskt. Noen ganger varer behandlingen flere år. Dens fordel er at svulsten bestråles fra alle sider, og dermed reduseres i størrelse. Under prosedyrene overvåkes pasientens tilstand av den behandlende legen. Datortomografi gjøres regelmessig for å se hvordan svulsten reagerer på terapi.
Det er viktig å vite at stråling har en rekke bivirkninger. Det kan heller ikke brukes hvis svulsten er lokalisert veldig nær synsnervene.
Kirurgisk inngrep
Kirurgisk fjerning av hypofysetumorer den mest effektive behandlingen. Før du planlegger operasjonen, bestemmer legen plassering og størrelse på svulsten. Som regel fjernes det gjennom sphenoid kranialben eller frontalt ved hjelp av en spesiell optisk enhet.
For tiden er de fleste kirurgerforetrekker å bruke endoskopisk transfenoidal kirurgi for å fjerne svulsten. Det utføres gjennom nesegangen. Denne typen inngrep er så trygg som mulig, siden den ikke krever snitt. Og dette reduserer risikoen for å utvikle ulike komplikasjoner. Operasjon gjennom neseinngangen utføres ved hjelp av en endoskopisk sonde og spesielle instrumenter.
Ofte foreskrives pasienter medisiner og strålebehandling etter operasjon.
outlook
Med en hypofysetumor avhenger prognosen avflere faktorer. Tidspunktet for diagnose, hormonell aktivitet og formasjonens størrelse er av stor betydning. Vanskelig å behandle veksthormon og prolaktinom. Bare 25% av pasientene ble fullstendig kurert. Sjansene for full bedring hos pasienter med andre typer adenomer er høye - 80%. Det er mulig å gjenopprette funksjonaliteten til optiske nerver bare hvis sykdommen ble diagnostisert i begynnelsen av utviklingen. I de senere stadiene er patologiske prosesser allerede irreversible.
