Autismespektrum hos barn. Autismespektrumforstyrrelser

Autismespektrum - en gruppe lidelsersom er preget av medfødte lidelser i sosiale interaksjoner. Dessverre blir disse patologiene ofte diagnostisert hos barn. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å bestemme tilstedeværelsen av et problem i tide, fordi jo tidligere barnet får den nødvendige hjelpen, jo større er muligheten for vellykket korreksjon.

Autismespektrumet: Hva er det?

Diagnosen "autisme" er på alles lepper i dag.Men ikke alle forstår hva dette begrepet betyr og hva man kan forvente av et autistisk barn. Autismespekterforstyrrelser er preget av et underskudd i sosial interaksjon, vanskeligheter i kontakt med andre mennesker, utilstrekkelige reaksjoner under kommunikasjon, begrenset interesse og en tendens til stereotyper (repeterende handlinger, mønstre).

Ifølge statistikk, fra lignendelidelser rammer omtrent 2% av barna. Samtidig diagnostiseres autisme hos jenter 4 ganger sjeldnere. I løpet av de siste to tiårene har tilfeller av slike lidelser økt betydelig, selv om det fremdeles er uklart om patologien blir mer vanlig eller om veksten er assosiert med endringer i diagnostiske kriterier (for flere år siden ble pasienter med autisme ofte diagnostisert med andre diagnoser, for eksempel "schizofreni").

Årsaker til autismespektrumforstyrrelser

Dessverre utviklingen av autismespekteret,årsakene til utseendet og en rekke andre fakta er fortsatt uklare i dag. Forskere var i stand til å identifisere flere risikofaktorer, selv om det fremdeles ikke er noe fullstendig bilde av patologiutviklingsmekanismen.

• Det er en arvelighetsfaktor.I følge statistikk, blant slektningene til et barn med autisme, er det minst 3-6% av personer med de samme lidelsene. Dette kan være de såkalte mikrosymptomene til autisme, for eksempel stereotyp atferd, en reduksjon i behovet for sosial kommunikasjon. Forskere klarte til og med å isolere autismegenet, selv om dets tilstedeværelse ikke er en 100% garanti for utvikling av abnormiteter hos et barn. Det antas at autistiske lidelser utvikler seg i nærvær av et kompleks av forskjellige gener og samtidig innflytelse av faktorer i det ytre eller indre miljøet.
• Årsakene inkluderer strukturelle ogfunksjonelle forstyrrelser i hjernen. Takket være forskning var det mulig å finne ut at hos barn med en lignende diagnose, endres eller reduseres ofte de fremre delene av hjernebarken, lillehjernen, hippocampus og median temporal lobe. Det er disse delene av nervesystemet som er ansvarlige for oppmerksomhet, tale, følelser (spesielt den følelsesmessige reaksjonen når du utfører sosiale handlinger), tenkning og evnen til å lære.
• Det har blitt lagt merke til at ganske ofte graviditetfortsetter med komplikasjoner. For eksempel var det en virusinfeksjon i kroppen (meslinger, røde hunder), alvorlig toksisose, eklampsi og andre patologier, ledsaget av fosterhypoksi og organisk hjerneskade. På den annen side er denne faktoren ikke universell - mange barn utvikler seg ganske normalt etter en vanskelig graviditet og fødsel.

Tidlige tegn på autisme

Kan autisme diagnostiseres i tidlig alder?Autismespektrumforstyrrelse er ikke veldig vanlig i barndommen. Foreldre bør imidlertid være oppmerksomme på noen advarselsskilt:

• Det er vanskelig å få øyekontakt med et barn.Han tar ikke øyekontakt. Det er heller ingen tilknytning til moren eller faren - babyen gråter ikke når de drar, trekker ikke i hendene. Det er mulig at han ikke liker berøring, klemmer.
• Gutten foretrekker ett leketøy, og oppmerksomheten hans blir helt absorbert av det.
• Det er en forsinkelse i utviklingen av tale - i alderen 12-16 måneder sender ikke barnet ut karakteristiske lyder, gjentar ikke individuelle små ord.
• Barn med autismespektrumforstyrrelse smiler sjelden.
• Noen barn reagerer voldsomt på ytre stimuli, for eksempel lyder eller lys. Dette kan skyldes overfølsomhet.
• Barnet oppfører seg upassende i forhold til andre barn, søker ikke å kommunisere eller leke med dem.

Det skal sies med en gang at disse tegnene ikke er detabsolutte kjennetegn ved autisme. Det hender ofte at barn opp til 2–3 år utvikler seg normalt, og da regresjon oppstår, mister de de tidligere ervervede ferdighetene. Hvis det er mistanke, er det bedre å konsultere en spesialist - bare en lege kan utføre riktig diagnose.

Symptomer: hva skal foreldre se etter?

Autismespekteret hos barn kan manifestere seg på forskjellige måter. Til dags dato er det identifisert flere kriterier som må tas hensyn til:

• Hovedsymptomet på autisme er svekkelsesosiale interaksjoner. Personer med en slik diagnose kan ikke gjenkjenne ikke-verbale signaler, føler ikke tilstander og skiller ikke mellom følelsene til menneskene rundt dem, noe som forårsaker kommunikasjonsvansker. Problemer med øyekontakt er vanlige. Slike barn, selv i oppveksten, viser ikke mye interesse for nye mennesker, de deltar ikke i spill. Til tross for kjærlighet til foreldre er det vanskelig for en baby å vise sine følelser.
• Taleproblemer er også til stede.Barnet begynner å snakke mye senere, eller det er ikke tale i det hele tatt (avhengig av type overtredelse). Verbal autister har ofte et lite ordforråd, de forveksler pronomen, anspent, ordslutt osv. Barn forstår ikke vitser, sammenligninger, de tar alt bokstavelig. Echolalia finner sted.
• Autismespekteret hos barn kan manifestere seg ved ukarakteristiske bevegelser, stereotype bevegelser. Samtidig er det vanskelig for dem å kombinere samtale med bevegelser.
• Funksjoner av barn med funksjonshemningerpå autismespekteret - repeterende atferd. For eksempel blir et barn raskt vant til å gå en vei og nekter å ta en annen gate eller gå inn i en ny butikk. Ofte dannes såkalte "ritualer", for eksempel må du først ta på høyre sokk og bare deretter den venstre, eller først må du kaste sukker i koppen og bare deretter helle vann, men i ingen tilfelle omvendt. Ethvert avvik fra mønsteret utviklet av barnet kan være ledsaget av høy protest, sinne og aggresjon.
• Barnet kan feste seg til ett leketøy ellerfaglitterært emne. Barnets spill er ofte blottet for et komplott, for eksempel utfører han ikke kamper med leketøysoldater, bygger ikke slott for prinsessen, ruller ikke biler rundt huset.
• Barn med autistiske lidelser kanlider av overfølsomhet eller overfølsomhet. For eksempel er det barn som reagerer sterkt på lyd, og som voksne med en lignende diagnose allerede har bemerket, skremte høye lyder dem ikke bare, men forårsaket sterke smerter. Det samme kan gjelde kinestetisk følsomhet - babyen føler ikke kulden, eller omvendt, kan ikke gå barbeint på gresset, siden følelsene skremmer ham.
• Halvparten av barna med en lignende diagnose haregenskaper ved spiseatferd - de nekter kategorisk å spise mat (for eksempel røde), foretrekker en bestemt rett.
• Det er generelt akseptert at autister har noengeni. Denne påstanden er feil. Svært fungerende autister har en gjennomsnittlig eller litt høyere IQ. Men med lavfunksjonsforstyrrelser er utviklingsforsinkelse ganske mulig. Bare 5-10% av personer med en slik diagnose har virkelig et ultrahøyt nivå av intelligens.

Barn med autisme har ikke nødvendigvis alle de ovennevnte symptomene - hvert barn har et annet sett med forstyrrelser, med varierende grad av alvorlighetsgrad.

Klassifisering av autistiske lidelser (Nikolskaya-klassifisering)

Autismespekterforstyrrelser er utroligevariert. Videre pågår forskning på sykdommen fortsatt aktivt, derfor er det mange klassifikasjonsordninger. Blant lærere og andre spesialister er Nikolskaya-klassifiseringen populær, det er hun som blir tatt i betraktning når man utarbeider korrigeringsordninger. Det autistiske spekteret kan deles inn i fire grupper:

• Den første gruppen er preget av den dypeste ogkomplekse brudd. Barn med en slik diagnose er ikke i stand til å tjene seg selv, de har ikke noe behov for å samhandle med andre. Pasienter er ikke-verbale.
• Hos barn i den andre gruppen kan du merke tilstedeværelsenharde begrensninger i atferdsmodeller. Eventuelle endringer i mønsteret (for eksempel et avvik i vanlig daglig rutine eller miljø) kan provosere et angrep av aggresjon og sammenbrudd. Barnet er ganske åpent, men talen hans er enkel, bygget på ekkolali. Barn fra denne gruppen er i stand til å reprodusere hverdagsferdigheter.
• Den tredje gruppen er preget av en mer kompleksOppførsel: Barn kan være veldig lidenskapelig opptatt av et emne og gi ut strømmer av leksikon kunnskap når de snakker. På den annen side er det vanskelig for et barn å bygge en toveis dialog, og kunnskap om verden rundt seg er fragmentarisk.
• Barn i den fjerde gruppen er allerede utsatt forikke-standard og til og med spontan oppførsel, men i et team er de redde og sjenerte, er det vanskelig for dem å ta kontakt og ikke vise initiativ når de kommuniserer med andre barn. Kan ha konsentrasjonsvansker.

Aspergers syndrom

Aspergers syndrom - en av skjemaenesvært funksjonell autisme. Dette bruddet skiller seg fra den klassiske formen. For eksempel har et barn en minimal forsinkelse i taleutviklingen. Slike barn tar lett kontakt, de kan føre en samtale, selv om det ser mer ut som en monolog. Pasienten kan snakke i timevis om ting som interesserer ham, og det er ganske vanskelig å stoppe ham.

Barn er ikke imot å leke med jevnaldrende, men,som regel gjør de det ukonvensjonelt. Forresten er det også fysisk klønethet. Ofte har gutter med Aspergers syndrom ekstraordinær intelligens og gode minner, spesielt når det gjelder ting som interesserer dem.

Moderne diagnostikk

Autismespektrum er veldig viktig i tidediagnostisere. Jo før tilstedeværelsen av brudd på barnet blir bestemt, jo raskere kan korreksjonen begynne. Tidlig intervensjon i babyens utvikling øker sjansen for vellykket sosialisering.

Hvis barnet har symptomene ovenfordet er verdt å kontakte en barnepsykiater eller nevropsykiater. Som regel observeres barn i forskjellige situasjoner: basert på symptomene som er til stede, kan spesialisten konkludere med at barnet har autismespektrumforstyrrelser. Det er også nødvendig å konsultere med andre leger, for eksempel en otolaryngologist, for å sjekke pasientens hørsel. Et elektroencefalogram lar deg bestemme tilstedeværelsen av epileptiske foci, som ofte er parret med autisme. I noen tilfeller er genetiske tester foreskrevet, så vel som magnetisk resonansavbildning (lar deg studere hjernens struktur, bestemme tilstedeværelsen av svulster og endringer).

Medisiner mot autisme

Autisme er ikke mottakelig for medisiner.Legemiddelbehandling er bare indikert hvis andre lidelser er til stede. I noen tilfeller kan for eksempel legen din foreskrive serotonin-gjenopptakshemmere. Slike medikamenter brukes som antidepressiva, men når det gjelder et autistisk barn, kan de lindre økt angst, forbedre atferd og øke læringen. Nootropics hjelper til med å normalisere blodsirkulasjonen i hjernen, forbedre konsentrasjonen.

Hvis du har epilepsi, brukantikonvulsive legemidler. Psykotropiske legemidler brukes når pasienten har sterke, ukontrollerbare angrep av aggresjon. Igjen, alle medikamentene beskrevet ovenfor er ganske kraftige, og sannsynligheten for å utvikle bivirkninger hvis dosen overskrides er veldig høy. Derfor bør de under ingen omstendigheter brukes vilkårlig.

Korrigerende arbeid med barn med autismespektrumforstyrrelser

Hva om et barn får diagnosen autisme?Rettelsesprogrammet for barn på autismespekteret er samlet individuelt. Barnet trenger hjelp fra en gruppe spesialister, spesielt klasser med en psykolog, logoped og en spesiallærer, økter med en psykiater, øvelser med en fysioterapeut (med alvorlig klønethet og manglende følelse av egen kropp). Korrigering er treg, økt for økt. Barn læres å ane former og størrelser, finne korrespondanser, fornemme forhold, delta, og deretter starte historielek. Barn med autistiske lidelser blir vist klasser i sosiale ferdighetsgrupper, der barn lærer å leke sammen, følge sosiale normer og bidra til å utvikle visse atferdsmønstre i samfunnet.

Hovedoppgaven til en logoped er å utvikle segtale- og fonemisk hørsel, økende ordforråd, lære å komponere korte og så lange setninger. Spesialister prøver også å lære barnet å skille mellom tonene til tale og følelser fra en annen person. Det er også behov for et tilpasset autismespekterprogram i barnehager og skoler. Dessverre kan ikke alle utdanningsinstitusjoner (spesielt statlige) tilby kvalifiserte spesialister til å jobbe med autister.

Pedagogikk og undervisning

Hovedoppgaven med korreksjon er treningbarns sosiale interaksjon, utvikling av evnen til frivillig spontan atferd, manifestasjon av initiativ. I dag er et inkluderende utdanningssystem populært, som forutsetter at et barn med autismespektrumforstyrrelser vil bli utdannet i miljøet til normotypiske barn. Selvfølgelig skjer denne "implementeringen" gradvis. For å introdusere et barn i et team, trengs erfarne lærere, og noen ganger en veileder (en person med spesialutdanning og ferdigheter som følger barnet på skolen, korrigerer oppførselen og overvåker forholdet i teamet).

Det er sannsynlig at barn med lignendebrudd vil kreve opplæring i spesialiserte spesialiserte skoler. Likevel er det studenter med autismespekterforstyrrelser i generelle utdanningsinstitusjoner. Alt avhenger av tilstanden til barnet, alvorlighetsgraden av symptomene, hans evne til å lære.

Autisme regnes som uhelbredelig i dag.sykdom. Prognoser er ikke bra for alle. Barn med autismespekterforstyrrelser, men med et gjennomsnittlig nivå av intelligens og tale (utvikler seg opptil 6 år), med riktig trening og korreksjon, kan godt bli uavhengige i fremtiden. Dessverre er dette ikke alltid tilfelle.