Det har lenge vært antatt at gastrisk miljø er steriltangående habitat for mikroflora i den. I magen med sitt indre innhold - syre, kan ikke en eneste organisme rett og slett ikke overleve. Oppdagelsen av Helicobacter Pylori i mage-tarmkanalen revolusjonerte forståelsen av gastrointestinale sykdommer: gastritt, duodenitt, mage- og duodenalsår, gastrointestinal onkologi og deres behandling. I denne artikkelen vil vi se nærmere på hva utryddelse er. Dette er en viss type behandling som har blitt veldig populær i det siste.
En ekskursjon i historien til Helicobacter pylori
Faktisk ble bakterien oppdaget for lenge siden, ogikke en gang. Dette skjedde for første gang på slutten av det nittende århundre. Det var 1886. Professor ved Jagiellonian University V. Yavorsky oppdaget en bakterie med en karakteristisk spiralform i gastriske materialer. Han ga bakteriene navnet Vibrio rugula, og foreslo at den spiller en rolle i utviklingen av magesykdommer.
Imidlertid behørig oppmerksomhet i det medisinske miljøetYavorskys arbeid mottok ikke. Syv år senere hentet den italienske forskeren D. Bidzodzero en lignende mikroorganisme fra fordøyelseskanalen til en hund. Den neste som bemerket tilstedeværelsen av bakterier i cellene i magen hos pasienter med operert magesår, var professor I. Morozov fra Moskva. Dette var allerede slutten av 70-tallet i forrige århundre.
Ytterligere forsøk på å beskrive på en eller annen måtefor å klassifisere, vokse i laboratorieforhold og studere den fortsatt ikke navngitte bakterien ble utført i 1979 og 1981 av australierne Marshall og Warren. Og de lyktes. Marshall gjennomførte et vellykket eksperiment med selvinfeksjon med Helicobacter pylori og behandling av ervervet Helicobacter pylori gastritt ved metoden for et to-ukers kurs med "Metronidazol" og vismutsalter.
Denne metoden dannet grunnlaget for moderne utryddelse av Helicobacter pylori. Og de modige forskerne vant Nobelprisen i medisin i 2005.
Navn Helicobacter pylori mikroorganismemottatt i 1989, samt en komplett beskrivelse og klassifisering. Den spiralformede bakterien, som har valgt "portvakten" i magen ("pylori" - fra den greske "portvakten"), infiserer alle områder av tolvfingertarmen og magen. I en betydelig prosentandel av all gastritt, duodenitt, tarm- og duodenalsår opp til kreft, er denne mikroorganismen skyldige.
Hvorfor er Helicobacter pylori-infeksjon farlig?
Helicobacter pylori som lever i mage-tarmkanalen ellerdyr, for tiden oppfører seg omtrent. Ved den minste svikt i immunforsvaret eller med den kumulative effekten av upassende ernæring eller dårlige vaner, aktiveres bakterien og blir aggressiv. Hvorfor er det farlig? Å leve i slimhinnen i de indre organene - mage og tolvfingertarm - mikroorganismen påvirker den patogen.
En økt hemmelighetsutskillelse begynner, sompåvirker vevet i mage-tarmkanalen negativt. Slimhinnen deres løsner, kollapser, alvorlig betente områder vises med dannelsen av sårdannelse. Kronisk gastritt forårsaket av en patogen mikroorganisme i Helicobacter Pylori-gruppen, i motsetning til vanlig mekanisk gastritt, kan ikke kureres ved konvensjonelle metoder.
Helicobacter pylori trenger mer og mer inndype vevslag, som et resultat av at det ikke er mottakelig for virkningen av de fleste antibiotika (antibiotika er ikke motstandsdyktige mot surhet). Slike hennes hærverk handlinger forårsaker irreversible prosesser i slimhinnen, for eksempel en precancerous tilstand, og, direkte, utvikling av onkologi. For å forhindre at dette skjer, brukes Helicobacter-utryddelse.
Diagnostisering av Helicobacter Pylori i mage-tarmkanalen
Hvis pasienten klager over kvalme og fordøyelsesbesvær,halsbrann, smerte, problemer med avføring, smertefullt ubehag i den epigastriske regionen - dette er en direkte indikasjon som skal testes for tilstedeværelse av Helicobacter pylori i kroppen. Følgende tester blir tatt:
- blod, generell analyse for antistoffer, inkludert tilstedeværelsen av Helicobacteria;
- avføring, analyse for tilstedeværelse av avfallsprodukter fra bakterier;
- pustetest basert på en spesifikk konsentrasjon av ammoniakk ved utånding;
- cytologisk analyse.
Den mest pålitelige metoden for å diagnostisere en infeksjon er en biopsi av vevet i mage- og tolvfingertarmslimhinnen. Vev for analyse er tatt ved endoskopi.
Indikasjoner for bruk av utryddelse
Som nevnt ovenfor er utryddelse en måte å bekjempe mage bakterier på.
Utryddelse utføres av pasienter med slike patologier:
- ulcerative manifestasjoner i mage og tolvfingertarm;
- postreseksjonstilstand (kirurgi for å fjerne kreftsvulst);
- forkreftstilstander med atrofi av organvev;
- lymfom.
Risikogruppen inkluderer personer hvis pårørende har hatt kreft. Eradikasjonsterapi anbefales også for pasienter med gastroøsofageal refluks og funksjonell dyspepsi.
Utryddelsesmetoder
Utryddelse er ødeleggelse, utryddelse (eng.utryddelse). Dette er et tiltak designet for å ødelegge Helicobacter pylori i mage-tarmkanalen. Behandlingsmetoden er indisert for pasienter med alvorlige magesår eller duodenalsår. Essensen ligger i løpet av å ta medisiner i henhold til en bestemt ordning.
Før kursstart, utføres en ytterligere studie av vevet i mageslimhinnen for tilstedeværelse av ondartede celler.
Helicobacter pylori-utryddelse har flere typer:
- mono, hvor bare ett medikament brukes i behandlingen, vanligvis medisiner basert på vismutsalter eller et antibiotikum;
- duo, dobbel terapi (vismut pluss antibiotika);
- triplett, som navnet antyder, er en behandling med tre midler (vismut, et antibiotikum og en representant for imidazol-gruppen);
- quadriplet, en firekomponentform, der PPI (saltsyredannelsesblokkere) blir tilsatt til triplettterapikomplekset.
Mono-utryddelse er en praktisk talt ubrukt behandlingsmetode på grunn av dens ineffektivitet (under 50%). Han var i bruk ved begynnelsen av oppdagelsen og de første eksperimentene i behandlingen av Helicobacter pylori-infeksjon.
Utryddelse med to medikamenter hareffektiviteten med å bli kvitt Helicobacteria er omtrent 60%, og også lite praksis i moderne virkeligheter. Hva slags utryddelse brukes i dag? Behandlingsregimene som er brukt er som følger.
Triplettbehandling inkluderer en vismutforbindelse, et antibiotikum (amoksicillin og klaritomycin er mer vanlig) og imidazoler (dette er soppdrepende midler).
Firemedikamentkurset er altde ovennevnte legemidlene pluss protonpumpehemmere (dette er en anti-sårgruppe av legemidler som er ment å redusere magesyreproduksjon). Metoder for effektivitet har ytelsesindikatorer på henholdsvis 90% og 95%. Dette er hvor effektiv utryddelsen av Helicobacter kan være.
Legemidler som brukes til utryddelse
På grunn av det sure miljøet opphever virkningen av de fleste antibiotika, er listen over medisiner for utryddelse ganske kort:
- antibiotika;
- anti-smittsomme midler;
- vismutholdige stoffer;
- protonpumpehemmere;
- probiotika og prebiotika.
Antibiotika som oftest brukes i utryddingsterapi
Hvordan begynner utryddelse? Følgende antibiotika er foreskrevet:
- "Amoxicillin" eller "Flemoxin Solutab" - penicillin-gruppe, egnet for de fleste pasienter, anbefales ikke til bruk under graviditet, nyresvikt.
- "Amoxiclav" er en kombinasjon av amoxicillin ogkavulonsyre, et antibiotikum med det bredeste spekteret, det anbefales å bruke det forsiktig i pasientens nyrepatologier, under graviditet forårsaker dette antibiotikumet alvorlig dysbiose.
- "Klaritromycin" eller "Klacid" - lite giftiget antibiotikum av erytromycin-gruppen med et bredt spekter, det mest populære for utryddelse, er kontraindisert hos spedbarn opptil seks måneder, gravide, med forsiktighet ved bruk hos pasienter med nyre- og leverinsuffisiens.
- Azitromycin er et alternativ til Claritomycin med minimale bivirkninger, selv om det er mindre effektivt i forhold til Helicobacter Pylori.
Antibiotika "Tetracycline" og "Levofloxacin"brukes sjeldnere og i tilfeller der ovennevnte medisiner ikke hadde det ønskede resultatet. Preparater av tetracyklin-gruppen har en aggressiv effekt når det gjelder bivirkninger etter Helicobacter-utryddelse, derfor brukes de sjeldnere.
Antibakterielle og anti-smittsomme medisiner for utryddelse
"Metronidazol" er et anti-smittsomt kjemoterapeutisk middel fra nitromidazol-gruppen, veldig giftig, strengt uforenlig med alkohol og forbudt under graviditet.
"Macmiror" eller "Nufuratel" er en antibakteriell medisin, den brukes i tilfelle ineffektivitet av "Metronidazole".
Vismutholdige stoffer
"De-Nol" - det var denne medisinen som viste høyestgraden av nøytraliserende effekt på helikobakterier. "De-Nol" oppløses og trenger inn i gallslim i de dypeste lagene av det berørte organet. Det har praktisk talt ingen bivirkninger, så vel som kontraindikasjoner (bortsett fra, tradisjonelt, graviditet).
Mindre vanlig brukt i behandlingen av Helicobacter-salter er vismutforbindelser:
- vismutsubsalisylat;
- vismut subnitrat.
Preparater basert på vismutsalter ble bruktfor behandling av gastrointestinale sykdommer allerede før oppdagelsen av Helicobacter pylori. Disse forbindelsene er motstandsdyktige mot det sure miljøet i magen. På den skadede overflaten av slimhinnen danner vismutforbindelser en beskyttende film mot et aggressivt miljø, reduserer surheten og bidrar til tidlig arrdannelse på de berørte overflatene.
Da Helicobacter Pylori ble oppdaget, viste vismutforbindelser en fantastisk effekt på undertrykkelse og ødeleggelse av denne bakterien.
PPI-gruppemedisiner som brukes til utryddelse
Protonpumpehemmere (PPI) er uunnværlig ikompleks effekt på Helicobacter Pylori. PPI-preparater har en spesiell syrenøytraliserende effekt, noe som reduserer aggressiviteten i det sure miljøet. Studier av bakteriene har vist at den dør utenfor det sure miljøet. Derfor skaper PPI uutholdelige forhold for den komfortable eksistensen av bakterier, som i kombinasjon med vismut, Metronidazol og et antibiotikum øker suksessraten for Helicobacter pylori-utryddelse opp til 95% og høyere. Disse stoffene inkluderer:
- Omez (Omeprazole);
- "Nolpaza";
- Rabeprazol;
- "Pantoprazole" osv.
Ofte er det "Omez" som er foreskrevet. Protonpumpeblokkere eller PPI hemmer utskillelsen av fordøyelseskjertlene.
Normalisering av mage-tarmkanalens mikroflora etter utryddelse av Helicobacter
Antibiotisk eksponering i de fleste tilfellerskadelig for tarmene og magen. Derfor, etter utryddelsesprosedyren, er det nødvendig å minimere skaden på kroppen. For dette er det slike nyttige produkter som probiotika eller prebiotika, vist for dysbiose, flatulens, diaré, etc. Disse inkluderer:
- "Lactoferon";
- Linex;
- Khilak Forte;
- "Bifidumbacterin";
- "Acipol" osv.
Probiotika og prebiotika er fundamentalt forskjelligekulturer som harmonisk utfyller hverandres arbeid. Begge gruppene har en gunstig effekt på kroppen ved å normalisere tarmens mikroflora. Forskjellen mellom dem er at probiotika er en levende kultur av gunstige mikroorganismer. Prebiotika er organiske kjemiske forbindelser. Førstnevnte "vokser" direkte den drepte mikrofloraen, den siste - skaper gunstige forhold for dette. De må tas etter utryddelse.
Forebygging av sykdom
Hvem som helst kan være en latent bærer av Helicobacter pylori. Mikroorganismen lever i mage, tarm og munnhule hos en person eller et dyr og manifesterer seg ikke i årevis.
Bakterien aktiveres pgaimmunsvikt, stress, dårlige vaner (alkohol, røyking), ubalansert kosthold og manifesterer seg i epigastriske smerter. Noen typer Helicobacter kan skade leveren.
konklusjon
Infeksjon fra bæreren av infeksjonen oppstårved kontakt eller gjennom husholdningsartikler. Regler for personlig hygiene bør følges nøye for å minimere forurensning fra tredjepart. Da er ikke utryddelse av Helicobacter Pylori nødvendig.
