Forsikring er gyldig på mange områder av livetperson. Ofte må denne tjenesten formaliseres for sikkerhet for liv og helse. En person vil trenge en forsikringsmedisinsk organisasjon, der det vil være nødvendig å utarbeide en kontrakt. Ved forsikringstilfelle forplikter selskapet seg til å betale erstatning.
Funksjoner til en forsikringsmedisinsk organisasjonutføres på grunnlag av en kontrakt, samt betaling for obligatoriske sykeforsikringstjenester. Deres aktiviteter tar ikke hensyn til standard forsikringskontrakter. Bedrifter utfører bare noe av arbeidet til forsikringsselskapene i CHI.
Rettigheter
Selskaper opererer på grunnlag av juridiske normer.De etablerer også rettighetene til medisinske forsikringsorganisasjoner. Bedrifter jobber for å motta pengebelønninger for utførte tjenester. Deres aktiviteter utføres til bestemte priser, som også er godkjent ved lov.
Bedrifter har rett til å klage på uttalelsenmedisinsk institusjon for å vurdere tidspunktet, forholdene og kvaliteten på tjenestene. De kan velge institusjoner i en bestemt bransje som vil gi bistand. Forsikringsselskaper deltar i akkrediteringen av slike institusjoner.
En forsikringsmedisinsk organisasjon har rett tiletablering og regulering av størrelsen på frivillige bidrag. De godkjenner uavhengig tariffer for tjenester. Selskapet kan saksøke institusjoner dersom de har påført den forsikrede skade.
plikter
Det er ikke bare rettigheter, men også ansvarforsikringsmedisinsk organisasjon. Selskapets ansatte yter gratis assistanse til sine kunder. Ved lov skal de føre journal over tjenestene de utfører. De har plikt til i tide å overføre til HMO og fondet informasjon om den forsikrede og bistanden som gis.
Sykeforsikringsorganisasjonen sender inn rapporterom arbeidet deres. De mottatte midlene kan bare brukes til det tiltenkte formålet. Virksomheten til selskapet inkluderer opprettelse og forbedring av regelsystemet som tjenestene skal utføres i henhold til. På nettsiden deres publiserer ansatte pålitelig informasjon om arbeidsplanen, typer tjenester og andre punkter.
Aktiviteter til medisinske forsikringsorganisasjonerer rettet mot å yte erstatning til kunder ved forsikrede hendelser. Etter å ha gitt politikken, er det nødvendig å informere personen om hans rettigheter, plikter og risikoer. Klager skal behandles innen 14 dager, deretter fattes vedtak.
Firmaet gir kundene informasjon om tidsplanerarbeid, typer tjenester, tilgjengelighet, kvalitet. En obligatorisk aktivitet er innlevering av rapport om overholdelse av avtalene til stiftelsen. De ansatte i organisasjonen representerer kundenes interesser i rettssaken.
Forsikringsmedisinske organisasjoner og institusjonergi stiftelsen informasjon om endringer i kundedata innen 14 dager. Ansatte utsteder retningslinjer senest 5 dager etter at søknaden er behandlet. Bedrifter beskytter rettighetene til forsikrede personer. De returnerer midler til kundene hvis det er fastsatt i kontrakten. Selskaper inngår avtaler for implementering av medisinsk behandling for innbyggere på grunnlag av frivillig helseforsikring.
Andre funksjoner
En forsikringsmedisinsk organisasjon utfører ogtilleggsfunksjoner. Det gir garantier til sårbare mennesker. Ansatte er involvert i å forbedre medisinsk praksis. De gir økonomisk bistand til medisinske organisasjoner som har utført nødhjelp til uforsikrede borgere. En obligatorisk jobb er å kontrollere tilgjengeligheten av de nødvendige legemidlene.
ansvar
Sykeforsikringsorganisasjonen bærerøkonomisk ansvar for utilstrekkelig utførelse av sine aktiviteter, som er fastsatt i kontrakten. Arbeidet deres er under kontroll av CHI Foundation. Hvis et brudd blir avslørt for dem, vil organisasjonen, basert på resultatene av tilsynet, være forpliktet til å overholde boten.
Forsikringsselskapenes ansvar inkluderer å nekte å registrere seg hos CHI. Det gis ansvar for manglende overholdelse av tidspunktet for overføring av bidrag. Bøter utstedes til tjenestemenn.
Velge et forsikringsselskap
For å sikre at tjenestene utføres til rett tid ogkvalitativt er det riktige valget av en forsikringsmedisinsk organisasjon viktig. Dette problemet må behandles nøye, da det vil gi beskyttelse. Først må du velge firmaer med et positivt omdømme. Trenger å lære om:
- utføre arbeid;
- Kunde anmeldelser;
- tilgjengeligheten av en "hot line";
- antall krav;
- resultatene av kvalitetsundersøkelser;
- tilstedeværelsen av profesjonelle arbeidere;
- system for rettslig beskyttelse.
All slik informasjon finner du påden offisielle nettsiden til firmaet. Du må sørge for at den er pålitelig. Det er viktig å sette seg inn i arbeidet til bedriften, samt lære noe nyttig av folk. Denne og annen informasjon viser seg å være svært nyttig for å velge riktig selskap.
Moderne forsikring
I dag utvikler forsikringsbransjen aktivt i Russland. Dessuten har den 3 former:
- stat: betalt gjennom budsjettmidler;
- forsikring: opprettet gjennom akkumulering av fradrag fra foretak og bidrag til individuelle gründere;
- privat: gitt mot et gebyr.
Alle har rett til å motta medisinske tjenester av høy kvalitet. Denne normen lar deg motta nødvendig hjelp til rett tid.
OMS
Obligatorisk helseforsikring er inkludert i det statlige sosiale programmet. I den kan innbyggerne dra nytte av medisinsk og medisinsk hjelp.
Landet har en grunnleggende og territoriellprogrammer. De fastslår hva slags hjelp og hvor som gis til personer som bor i et bestemt område. Den første er vedtatt av Helsedepartementet, og den andre - av regjeringen.
Arbeidsregler
Bedrifter forgifter hver måned 3,6 % av FOPCHI: 3,4% går til det territoriale CHI-fondet, og 0,2 - til det føderale. Bidrag for ikke-arbeidende borgere betales av staten. Hvert fond regnes som en uavhengig organisasjon som regulerer systemets stabilitet.
De akkumulerte midlene brukes på betalingmedisinske tjenester. Forsikringsselskaper beskytter rettighetene til klienter, overvåker timingen, volumet og kvaliteten på bistanden som gis. Både innbyggere i den russiske føderasjonen og ikke-innbyggere kan delta i programmet. Bare for sistnevnte er listen over tilgjengelige tjenester mindre.
Territorielt obligatorisk medisinsk forsikringsprogram
Dokumentet inneholder en liste over utførte gratistjenester. Nødvendigvis gitt:
- akutt, poliklinisk, døgnbehandling;
- planlagt sykehusinnleggelse;
- behandling;
- ambulanse;
- levering av medisiner på preferansevilkår;
- dyre typer hjelp.
Betalte tjenester
Selv om medisin anses som gratis, finnes det typer tjenester pasienter må betale for. På materiell grunnlag utføres følgende:
- undersøkelse på forespørsel fra borgere;
- anonyme diagnostiske og forebyggende tiltak;
- anonym diagnostikk og forebygging;
- hjem prosedyrer;
- vaksinasjoner på forespørsel fra borgere;
- behandling i sanatorier;
- kosmetikktjenester;
- tannproteser;
- sykepleierutdanning.
OMS-policy
Alle har rett til å utstede dette dokumentet.Russiske statsborgere, inkludert ikke-bosatte som midlertidig bor i landet. Varigheten av forsikringen vil være lik oppholdsperioden i landet. Innbyggere i Russland får utstedt et dokument én gang. Den forsikrede kan velge organisasjonen som skal yte tjenestene.
Ved lov, i Russland etter endringer i passdata eller flytte til et nytt sted, må du bestå policyen og få en ny. Dersom dokumentet er tapt, skal assurandøren varsles om dette innen kort tid. Etter det vil prosedyren for å utstede et nytt dokument begynne.
Frivillig sykeforsikring
Frivillig helseforsikringgir mulighet til å motta tilleggstjenester i tillegg til obligatorisk sykeforsikring. Programmet kan brukes av enkeltpersoner, bedrifter, organisasjoner. En person har rett til å motta kostbare tjenester.
Frivillig helseforsikring er regulert av kontrakten. Ifølge den forplikter selskapet seg til å betale for tjenestene som står i den. Dokumentet skal angi at den forsikrede betaler bidrag på et bestemt tidspunkt.
Helseforsikring har noenproblemer med driften av systemet. Dette på grunn av bevilgningskutt. Den nåværende satsen på 3,6 % kan ikke gi dekning for medisinsk behandling selv for den yrkesaktive befolkningen. Sfæren vil utvikle seg avhengig av tilgjengeligheten av nødvendige midler.
