Longpercussie, samen met auscultatie,wordt beschouwd als de belangrijkste methode voor klinisch onderzoek van patiënten met luchtwegaandoeningen. Percussie wordt nog steeds veel gebruikt in de klinische praktijk, ondanks de opkomst van nieuwe diagnostische methoden van instrumenteel onderzoek.
Percussie of percussiemethode is voorgesteldOostenrijkse arts Auenbrugger in 1761, en in de klinische praktijk geïntroduceerd door de Franse arts Corvizar. Percussie van de longen wordt, net als andere organen, met de hand uitgevoerd, vereist geen gebruik van extra instrumenten, is eenvoudig en zeer informatief.
De methode is gebaseerd op het feit dat de interne organen wanneerpercussie geven geluiden van verschillende hoogtes. De kwaliteiten van deze geluiden, percussiegeluiden genoemd, zijn afhankelijk van de inhoud en dichtheid van orgaanweefsel. Tijdens de percussie van delen van het lichaam die geen lucht bevatten, wordt een dof percussiegeluid gevormd. Een soortgelijk geluid wordt geproduceerd, bijvoorbeeld met percussie van de lever. Wanneer orgels met veel lucht worden geslagen, is de klank sonoor. Dus, door de verandering in de percussietoon, kan men de veranderingen in de interne organen, hun locatie, beoordelen.
Normaal gesproken over het gehele oppervlak van de longen als gevolg van:hoog luchtgehalte wordt bepaald door een rinkelend geluid. Dit geluid wordt helder longgeluid genoemd. Met de ontwikkeling van verschillende ziekten kan het luchtgehalte in de longen toenemen of afnemen, en het percussiegeluid verandert dienovereenkomstig.
Veranderingen in het percussiegeluid treden op in de richting van dofheid of in de richting van tympanitis, dat wil zeggen een toename van de intonatie. De aard van het geluid hangt af van de hoeveelheid lucht en de dichtheid van de onderliggende weefsels.
Dofheid van percussiegeluid treedt op wanneer:ophoping van exsudaat in de pleuraholte, een afname van de hoeveelheid lucht in het longweefsel als gevolg van pneumosclerose, met de ontwikkeling van ontstekingen van verschillende oorsprong, tumorgroei.
Een toename van de intonatie tijdens percussie wordt waargenomenwanneer overtollige lucht zich ophoopt in de longen, wat gebeurt bij emfyseem of bronchiale astma. Een hoog percussiegeluid wordt bepaald over grote holtes in de longen gevuld met lucht (tuberculeuze holtes, geopend longabces, pneumothorax).
Topografische longpercussie wordt toegepast,voornamelijk om de grenzen van de longen te bepalen. Eerst worden de grenzen van de toppen van de longen bepaald. Normaal gesproken wordt de hoogte van de toppen 3-5 cm boven beide sleutelbeenderen bepaald, dan vinden ze de onderrand, beginnend bij de rechterhelft. Met de uitzetting van de longen daalt hun ondergrens, en met een hoge stand van het middenrif, die optreedt tijdens de zwangerschap, ascites, stijgt winderigheid integendeel. Topografische percussie van de longen maakt het mogelijk om de ademhalingsexcursie van de longen te bepalen, dat wil zeggen hun actieve mobiliteit, wat het verschil is tussen de onderrand van de longen tijdens maximale inademing en uitademing. Bij gezonde mensen is de excursie van de longen 4-8 cm Bij ernstige ontstekingsprocessen in de longen, emfyseem, pleuritis, pneumosclerose neemt de excursie van de longen af. Dit gebeurt als gevolg van een afname van de elasticiteit en het vermogen van het longweefsel om uit te zetten tijdens inademing.
Vergelijkende longpercussie succesvolhet wordt gebruikt om pathologische processen in elk deel van deze organen te diagnosticeren. In dit geval wordt de percussietoon vergeleken met de normale toon in symmetrische gebieden. Bij gezonde mensen is het hetzelfde aan de rechter- en linkerkant van de borstkas.
Dus longpercussie uitgevoerd inin combinatie met andere basismethoden voor klinisch onderzoek van de patiënt, kunt u snel veranderingen in het longweefsel identificeren en een voorlopige diagnose van de ziekte stellen.
