Palpatie is een methode om een patiënt te onderzoekendie het gevoel van het aanraken van de vingers gebruikt. De methode vormt een aanvulling op de onderzoeksgegevens en stelt u in staat om pijn, lokale temperatuur, huidvochtigheid, mobiliteit en grootte van lymfeklieren te identificeren. Palpatie onderzoekt alle externe structuren, botten, spieren, gewrichten, oppervlakkige bloedvaten. Deze methode bepaalt de aanwezigheid van oedeem en hematomen. Palpatie van de borstkas en de buik is van bijzonder belang bij de diagnose van ziekten. Overweeg de kenmerken van deze enquête.
Palpatie van de buik is een van de belangrijkste methodenonderzoek van de inwendige organen van de buikholte. Met behulp van deze methode kunt u enkele pathologische veranderingen in organen bepalen, evenals hun locatie. In de klinische praktijk wordt oppervlakkige en diepe abdominale palpatie gebruikt.
Ga zitten voor palpatierechts van de patiënt, bij voorkeur ter hoogte van zijn bed. De patiënt moet zonder spanning op een laag kussen liggen, zijn handen langs het lichaam leggen, zijn benen op de knieën buigen. De handen van de palpator moeten warm en droog zijn, met korte nagels. Oppervlakkige palpatie van de buik bepaalt:
- spanning van de spieren die de voorste buikwand vormen;
- lokalisatie van de pijnplaats;
- oedeem van de buikwand, zwaarlijvigheid, ascites en flatulentie;
- zwelling van de buikwand en buikholte;
- eventuele afdichtingen in de buikwand;
divergentie van de spieren van de rectus abdominis, hernia, een symptoom van peritoneale irritatie.
Met behulp van deze methode wordt voorlopige informatie over de toestand van interne organen verkregen.
Voordat met palpatie wordt begonnen, wordt de patiënt aangebodenduiden op een zere plek. Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk dat de patiënt de arts informeert wanneer hij pijn heeft en wanneer deze verdwijnt. Bij een gezonde patiënt treden tijdens oppervlakkige palpatie geen pijnlijke gevoelens op, mogelijke spierspanning in de buikwand is aan beide zijden zeer gering en symmetrisch.
Met peritonitis, oppervlakkige palpatie van de buikveroorzaakt ernstige pijn en spierspanning over het gehele oppervlak van de buikholte. In het geval van acute appendicitis of cholecystitis veroorzaakt lokale palpatie ernstige pijn, die aanzienlijk toeneemt wanneer de hand plotseling wordt verwijderd. Zo wordt het bekende Shchetkin-Blumberg-symptoom bepaald. Met behulp van oppervlakkige palpatie van de buik kunt u veel diagnostische gegevens krijgen om de toename van inwendige organen, spanning van de maag of darmlussen, de aanwezigheid van tumoren te bepalen.
Diepe palpatie van de buik wordt uitgevoerd volgens de methodeObraztsova-Strazhesko. Deze methode werd aan het einde van de 19e eeuw voorgesteld door de Kievse arts-therapeut V.P. Obraztsov en werd later aangevuld door Obraztsovs student, therapeut N.D. Strazhesko.
Diepe palpatie van de buik wordt uitgevoerd door te glijdenmanier. De arts biedt de patiënt aan om de spieren van de buikwand te ontspannen. Tijdens het uitademen steekt de arts zijn hand in de buikholte totdat het oppervlak van het te onderzoeken orgaan wordt gevoeld. De hand glijdt vervolgens over het oppervlak met de vingertoppen loodrecht op zijn as. Handbewegingen worden gereguleerd door ademhalingsbewegingen. Met behulp van de diepe palpatiemethode kunt u de nodige gegevens verkrijgen over de vorm, grootte, consistentie, mobiliteit en gevoeligheid van de interne organen in de buikholte.
Diepe methodische palpatie van de buikholteuitvoeren in de algemeen aanvaarde volgorde. Palpeer eerst de sigmoïde colon, dan de blindedarm, de appendix, de rechter en linker delen van de dikke darm, maag, transversale deel van de dikke darm, lever, pancreas, milt en nieren. Elke patiënt wordt dus onderzocht door palpatie, ongeacht de soort ziekte die ze suggereren.
