Hemorāģiskais pankreatīts ir smaga forma.aizkuņģa dziedzera bojājumi. Pirms traucējumiem var iestāties pārēšanās, kā arī alkoholisko dzērienu pieņemšana. Uzbrukums attīstās iepriekš esošā iekaisuma procesa fonā. Rezultāts ir audu nekroze, daudzkārtēja asiņošana un peritonīts. Neatkarīgi no cēloņa patoloģija vienmēr attiecas uz sekrēcijas dziedzeru zonām, kas ir atbildīgas par fermentu ražošanu un asinsvadiem. Viņa ir neatņemama ķermeņa sāpju sindroma un intoksikācijas sastāvdaļa. Pirmajā nāves dienā ir iespējams. Saskaņā ar statistiku, 60% pacientu ar šo slimību ir garīgi traucējumi, un viena trešdaļa ir delīrijs un koma.
Galvenie slimības cēloņi
Hemorāģiskais pankreatīts rodas, ietekmējotfaktori, kas atbild par organisma fermentu sistēmu aktivizēšanu. Starp galvenajiem slimības cēloņiem gastroenterologi norāda uz iekaisuma procesiem, kam seko izdalīšanās aizplūšana. DIC, alkohola intoksikācija un autoimūnie traucējumi var izraisīt patoloģiju.
Ja novēro hemorāģisko pankreatītudaļējs vai pilnīgs bojājums dziedzeri. Tas notiek fona apstākļos, kad tiek sasniegta kritiskā fermentu koncentrācija - tripsīns un elastāze. Rezultātā dziedzera parenhīma sāk pašregulācijas procesu, un asinsvadu sienas tiek iznīcinātas. Asins audi pakāpeniski iemērc asinīs, vēdera dobumā iekļūst agresīvi elementi, izraisot peritonītu.
Pirmās slimības pazīmes
Симптоматика заболевания нарастает в течение dažas stundas. Tās galvenā iezīme ir izteikts sāpju sindroms. Hemorāģisko pankreatītu vienmēr pavada vēdera diskomforts. Sāpes var būt atšķirīgas jostas roze vai starojums uz muguras lejasdaļu. Tas pastāvīgi pastāv, bet samazinās pozīcijā ar saliektām kājām. Sāpju intensitāte ir atkarīga no orgāna bojājuma pakāpes.
Kādas citas zīmes pavadahemorāģiskais pankreatīts? Slimības simptomi parasti parādās pēkšņi. Pirmkārt, cilvēks jūt spēcīgu sāpes epigastrijas reģionā. Pieaugot tā saukto vazoaktīvo vielu koncentrācijai asinīs, attīstās ādas hiperēmija. Arī šo slimību raksturo tādas parādības kā mēles sausums, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās. Ņemot vērā normālo ķermeņa temperatūru, sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 180 sitieniem minūtē.
Slimības gaitā gastroenterologi atšķirtrīs periodi, katrs ar atšķirīgu klīnisko attēlu. Pirmo posmu raksturo smaga aizkuņģa dziedzera šoks. 2-3 stundu laikā attīstās toksija. Otrajā posmā klīnisko attēlu papildina būtisku orgānu darbības traucējumu simptomi. Garīgi traucējumi, pārmērīga trauksme un neatbilstoša uzvedība parādās. Trešo posmu raksturo strutainas komplikācijas.
Slimības diagnostika
Ja ir aizdomas par akūtu hemorāģijupankreatīts parādās pacientiem ar vēdera orgānu ārkārtas ultraskaņu. Šāds pētījums ļauj noteikt dziedzera lielumu, tā struktūru un nekrotisko zonu klātbūtni. Diagnostiskā laparoskopija, kas palīdz noteikt peritonīta un asiņošanas fokusa pazīmes, nav mazāk informatīva. Ja pacientam ir kritisks stāvoklis, ir norādīta laparotomija. Procedūras laikā ārsti veic vēdera dobuma auditu un, ja nepieciešams, novērtē aizkuņģa dziedzera stāvokli, veic medicīniskās manipulācijas.
Ārstēšanas pamatprincipi
Ja ir aizdomas par hemorāģisko pankreatītu,iemesli, kas aprakstīti šajā rakstā, pacientam steidzami jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpju novēršanu un vēl vairāk bojājumiem dziedzeriem, strutainu komplikāciju profilaksei. No narkotikām, kas paredzētas spazmolītiskiem līdzekļiem ("Papaverīns"), pretsāpju līdzekļiem, antihistamīniem. Obligāts ir arī Novocain blokāde. Infekcijas komplikācijas bieži vien ir saistītas ar hemorāģisko pankreatītu, tādēļ antibakteriālā terapija tiek noteikta no pirmās dienas.
Neatkarīgi no pacienta stāvokļaIeteicams izmantot bada diētu. Ar konservatīvo ārstēšanas metožu neefektivitāti, tiek noteikta ķirurģija. Darbība ir saistīta ar dziedzera kapsulas atvēršanu, tās drenāžu un nekrotisko zonu atdalīšanu. Plaša patoloģiska procesa gadījumā tiek veikta pilnīga orgāna vai tā daļas rezekcija.
Prognoze un profilakse
Геморрагическая форма панкреатита считается visnelabvēlīgākā no prognozēšanas viedokļa. Saskaņā ar statistiku nāve notiek 50% gadījumu un pat ar medicīnisko aprūpi. Galvenais nāves cēlonis ir pankreatogēna toksija.
Vai es varu novērst šo slimību?Hemorāģiskā pankreatīta profilakse atbilst pareizas uztura principiem, kaitīgu ieradumu noraidīšanai (smēķēšana, alkohola lietošana). Tāpat ārsti iesaka savlaicīgi veikt profilaktiskas pārbaudes, lai atklātu iekšējo orgānu slimības.
