Varicocele ir varikozas vēnasspermatisko vadu, tā uviformu pinumu. Līdz mūsu laikam nav noskaidrots, kā tiek traucēts spermatogenizācijas mehānisms, vai varicocele izraisa neauglību, kas ir optimālais vecums varicoceles un citu ķirurģisko ārstēšanai.
Trīsdesmit procenti cilvēku, kas ciešneauglība, šī slimība tiek atklāta. Vienā no pirmajām vīriešu neauglības cēloņiem tieši varicocele, kuras simptomi tiek izdzēsti tā, ka to pirmo reizi var atklāt tikai sterilitātes pārbaudes fiziskās pārbaudes laikā. Tikai desmit procenti cilvēku, kuriem ir varikocele, jūt sāpes sēkliniekos vai diskomfortu spermatozo vadu apgabalā, kas parasti palielinās pēc treniņa.
Visbiežāk varikocēle attīstās kreisajā pusē (līdzastoņdesmit procentus gadījumu), retāk - divpusēju varikoceli, un labā puse notiek tikai četros procentos gadījumu. Ar vecumu tā simptomi kļūst biedējošāki, piemēram, attīstās sēklinieku hipoplāzija (izmēra samazināšanās), kas var beigties ar tā pilnīgu atrofiju, ar vecumu ir iespējams arī saasināt spermatoģenēzi, nav izslēgta impotence.
Visizplatītākā šīs slimības klasifikācija praktiķu starpā:
- 1 pakāpes varikocele - sēklinieku palpēšanas laikā Valsalva pārbaudē tiek atzīmēts pozitīvs rezultāts, bet vēnu paplašināšanās spermatiskās nabas saites sastāvā netiek palpēta;
- otrā pakāpe - varikozas vēnas ar sēklinieku palpāciju tiek viegli palpētas;
- trešā pakāpe - varikozas vēnas ir precīzi noteiktas pat vizuālas pārbaudes laikā.
Starp citu, varikoceles pakāpe nav nekādā veidā saistītaspermatoģenēzes pārkāpuma pakāpe, kas nozīmē, ka pat ar pirmo pakāpi spermogramma var būt ievērojami traucēta, kas nozīmē, ka šīs slimības ārstēšanai būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Varikocele. Simptomi
Šī slimība vairumā gadījumu ir gandrīz asimptomātiska, taču ir vērts pievērst uzmanību dažām pazīmēm, kas norāda uz iespējamām nepatikšanām tuvākajā nākotnē:
- sagging sēklinieku, kas visvairāk pamanāms staigājot un karstā laikā;
- smaguma sajūta sēkliniekos un cirkšņos;
- zīmēšana, trulas sāpes cirkšņos, sēkliniekos un visā spermatiskās saites garumā, ejot un paceļot svaru;
- pastāvīgs vispārējs vājums, pieaugoša invaliditāte;
- traucējumi dzimumorgānu rajonā, samazināta sēklinieku;
- sēklinieku izskata pasliktināšanās (nav estētiska).
Var pievienoties arī blāvas, vilkšanas vai dūriena izraisītas sāpes un sēklinieku dedzinoša sajūta, kas izstaro starpenē, muguras lejasdaļā un dzimumloceklī.
В диагностике варикоцеле симптомы и жалобы могут un nepalīdz, tikai pēc spermogrammas pārkāpuma, tas ir, pēc komplikāciju rašanās tiek atklāta šīs slimības klātbūtne. Tāpēc savlaicīgai diagnostikai ir svarīga izmeklēšanas sarežģītība, proti:
- vēstures ņemšana;
- fiziskā pārbaude;
- laboratorijas testi, kas papildus spermogrammām ietver arī hormonu līmeņa izpēti;
- saskaņā ar indikācijām tiek veikts arī ultraskaņas izmeklējums.
Varikocele ne vienmēr noved pie neauglības, taču šāda komplikācija ir pilnīgi iespējama. Šīs slimības gaitu var iedalīt trīs nosacītos posmos:
1) no sešpadsmit līdz divdesmit pieciem gadiem. Normospermija: ja ir kādas nelielas izmaiņas spermas kvalitātē, tad tās neietekmē apaugļošanās iespēju.
2) no divdesmit pieciem līdz trīsdesmit pieciem gadiem.Nestabila patospermija: spermogramma dažreiz var pasliktināties, pēc tam to uzlabot un ieņemt bērnu dabiski, ja spermas kvalitātes uzlabošanās periods sakrīt ar ovulācijas periodu partnerī.
3) Noturīga patospermija: spermas kvalitāte tiek pastāvīgi pazemināta, to nav iespējams iedomāties dabiski.
Ņemot vērā to, ka ir tik briesmīgas komplikācijas, ir jāidentificē varikocele, kuras simptomi var pat neapgrūtināt, cik drīz vien iespējams, vērsties pēc palīdzības pie speciālista.
