Cilvēka asinsrites sistēma ir ļoti līdzīgakoks, kur lielās artērijas ir plaušu artērija un aorta, un mazie asinsvadi darbojas kā zari. Sakarā ar katra organisma īpašībām un daudziem faktoriem, caur vēnām plūstošo asiņu blīvums visiem ir atšķirīgs. Bīstamība ir tāda, ka trombembolijas attīstības rezultātā traukos var veidoties asins recekļi - asins recekļi. Kas ir apakšējo ekstremitāšu trombembolija, kādi ir tās rašanās cēloņi, kā arī kādi ir šīs slimības simptomi un ārstēšanas pazīmes, mēs apsvērsim tālāk.
Kas ir trombembolija
Trombembolija ir slimība, kas nav neatkarīga. Tas rodas dažādu ķermeņa patoloģisko procesu rezultātā, kas izraisīja asins recekļu veidošanos.
Trombembolija ir asinsvadu aizsprostojumsasins receklis, kas atdalījies no vietas, kur tas izveidojies un iekļuvis cirkulējošajās asinīs. Tas ir asins receklis, kas izveidojies asins koagulācijas sistēmas aktivizācijas rezultātā un var būt atbilde uz trauka sienas bojājumiem. Trombs kā aizbāznis bloķē asinsriti traukā, kā rezultātā - išēmijas attīstība.
Visbiežāk patoloģija attīstās vena cava apakšējā daļā, un tas apdraud plaušu artēriju, aortas trombemboliju, kā arī asinsvadu aizsprostojumu sirds muskuļa kreisajās daļās.
Trombembolija ir bīstama galvenokārt tāpēc, ka tā var provocēt ekstremitāšu gangrēnas attīstību.
Trombembolijas attīstības cēloņi
Asins plūsmas traucējumi apakšējo ekstremitāšu artērijāsprovocē galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas palielina trombu veidošanās risku, tās veido 95% no visiem cēloņiem. Tas ietver šādas patoloģijas:
- Kardiomiopātija.
- Sirds defekti.
- Priekškambaru fibrilācija.
- Asinsrites pārkāpums sirds muskuļos.
- Reimatisms ar sirds vārstuļu pieķeršanos.
- Atherosclerosis.
- Sirds trauku aneirismas.
- Infekciozi-septisks endokardīts.
- Kāju traumas.
- Dažādas asins slimības.
- Sistēmiskās slimības.
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs.
- Augsta asins recēšana.
- Onkoloģiskās slimības.
- Smagas varikozas vēnas.
- Pārmērīga un neatbilstoša zāļu lietošana.
Šo apstākļu rezultātā attīstās apakšējo ekstremitāšu trauku trombembolija. Proti, tā notiek:
- Asins sastāvs mainās, tā viskozitāte palielinās.
- Palēnina asinsriti caur traukiem un vēnām.
- Asinsvadu sienas ir bojātas.
Riska grupas
Ir vērts pateikt dažus vārdus par riskam pakļautajiem. Tieši šajā pacientu kategorijā ir lielas izredzes attīstīties apakšējo ekstremitāšu artēriju trombembolijai. Šajā grupā ietilpst:
- Biroja darbinieki.
- Cilvēki, kuri cieš no fiziskas pasivitātes.
- Darbs vienā pozīcijā visas dienas garumā.
- Pacienti, kas strādā darba vietā, kur smags fizisks darbs.
Un arī ietilpst riska zonā:
- Cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem.
- Sieviete stāvoklī.
- Aptaukošanās.
- Pārdzīvojušas patoloģiskas dzemdības.
- Pārcieta operāciju.
- Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Es arī vēlos uzsvērt, ka tabakas cienītājiem ļoti bieži tiek novērota apakšējo ekstremitāšu vēnu trombembolija. Smēķēšana palielina trombu veidošanās varbūtību.
Slimības attīstības stadijas
Apakšējo ekstremitāšu trombembolijas attīstībā ir četri posmi.
- Mierīgā stāvoklī pacientam nav sūdzību. Ar slodzi uz apakšējām ekstremitātēm dažreiz rodas smaguma sajūta kājās un nelielas sāpes. Atveseļošanās notiek ātri pēc atpūtas.
- Motora aktivitāte paliek. Ir pietūkums, stipras sāpes, ādas zonu jutīguma zudums. Kājas kļūst bālas, kļūst aukstas.
- Attīstās audu išēmija. Atgriezeniskas izmaiņas līdz 3 stundām. Šajā gadījumā ir stipras sāpes, nav pulsa un jutīguma. Pēc 6 stundām savienosies locītavu nekustīgums.
- Neatgriezeniski procesi. Gangrēnas attīstība, brūnu plankumu parādīšanās.
Visi šie procesi attīstās ļoti ātri, tāpēc jums jāzina, kādi ir apakšējo ekstremitāšu trombembolijas simptomi. Apsvērsim tos tālāk.
Slimības simptomi
Nevajadzētu ignorēt šādus nosacījumus:
- Kājās jūtama vēsuma sajūta pat siltumā.
- Negaidīti parādās asas sāpes kājās.
- Kāju vājums, kas kavē brīvu kustību.
- Kāju nejutīgums, tirpšana.
- Muskuļu sāpes, krampji kājās.
- Sensācija apakšstilba, pēdas vai augšstilba zonā ir traucēta.
- Āda ir bāla un auksta.
- Asinsvadu pulsācija nav.
Šādiem simptomiem vajadzētu būt satraucošiem. Ja jums jau ir varikozas vēnas, tad tas var veicināt trombembolijas attīstību.
Galvenais ir netērēt laiku un savlaicīgi meklēt palīdzību, jo audi ātri nomirst.
Mēs diagnosticējam slimību
Kura diagnostikas metode jāizmanto, ir atkarīgs no patoloģijas atrašanās vietas.
Ja ir aizdomas par trombemboliju, tiek izmantotas šādas pārbaudes metodes:
- D-dimēra noteikšana. Norāde normālā diapazonā praktiski izslēdz emboliju.
- Ekstremitāšu vēnu ultraskaņa ar doplerogrāfiju. Šajā gadījumā tiek vizualizēti perifēro vēnu trombi.
- Angiogrāfija.
- CT un MRI. Ļauj noteikt asins recekļa veidošanos jebkur. To plaši izmanto, ja pastāv plaušu embolijas un smagas trombembolijas risks.
- Ultraskaņa un sirds EKG.
- Krūškurvja rentgenogrāfija. Izmantojiet, ja ir aizdomas par plaušu emboliju.
Pilnīgai pārbaudei pacientam, lai izslēgtu citas patoloģijas, tiek noteikts vispārējs asins tests, urīna tests un citi testi.
Neatliekamā palīdzība, ja ir aizdomas par trombemboliju
Apakšējo ekstremitāšu trombembolija ir ļoti bīstama un nopietna slimība. Ja jums ir aizdomas par asinsvadu aizsprostojumu, pacients steidzami jānogādā slimnīcā. Šajā gadījumā darbībām jābūt šādām:
- Nodrošiniet pacientam horizontālu stāvokli.
- Novērst kustību un kustību.
- Atbilstība gultas režīmam.
Ja stāvoklis ir nopietns, vajadzības gadījumā ārstniecības iestādē ārsta uzraudzībā veic šādus pasākumus:
- Katetrs tiek ievietots vēnā.
- Tiek veikta ventilācija.
- Skābekli ievada caur deguna katetru.
Tiek izmantotas šādas zāles:
- "Heparīns".
- Dopamīns.
- "Reopoliklyukin".
- "Eufilīns".
- Antibiotikas
- Pretsāpju līdzekļi.
Kā tiek ārstēta trombembolija?
Efektīvai ārstēšanai ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt speciālistu, ja ir aizdomas par tādu slimību kā apakšējo ekstremitāšu trombembolija. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.
Pirmkārt, ārsts izraksta antikoagulantus, kas palīdz atšķaidīt asinis. Ir nepieciešams arī veikt terapiju slimībai, kas izraisīja šādas patoloģijas attīstību.
Gandrīz vienmēr tiek izmantoti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.
Notiek trombolītiskā terapija. Tiek izmantotas šādas zāles:
- "Heparīns".
- Tinzaparīns.
- "Ukrokinase".
- "Streptokināze".
- Fraxiparine.
Zāles tiek ievadītas intravenozi 10 dienas.Šajā gadījumā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asins recēšanu - ik pēc pāris dienām. Izrakstīja arī "Warfarin" tabletes. Šīs zāles var parakstīt lietošanai visu gadu. Parādīti arī spazmolītiskie līdzekļi pret spazmām.
Terapijas mērķim jābūt audu atjaunošanai un asinsrites uzlabošanai apakšējās ekstremitātēs.
Ja ārstēšana nedod vēlamo efektu, tā varnepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Asins recekļa noņemšana no trauka visbiežāk notiek, ja tiek bloķētas augšstilba un popliteal artērijas. Tromboektomiju var veikt ārkārtas situācijā, kad kļūst skaidrs, ka terapija nebūs efektīva.
Pēc operācijas pacients atrodas ārsta uzraudzībā, savukārt, lai izslēgtu asins stagnāciju traukos, agrīnās stadijās tiek norādītas mērenas fiziskās aktivitātes.
Apakšējo ekstremitāšu trombembolijas novēršana
Ja jau ir bijusi artēriju bloķēšana, ir nepieciešams:
- Ievērojiet ārsta ieteikumus.
- Sistemātiski lietojiet izrakstītās zāles.
- Savlaicīgi ārstējiet slimības, kas palielina trombozes risku.
- Regulāri veiciet kāju un iegurņa vēnu ultraskaņu.
- Valkājiet kompresijas apģērbus.
- Neesiet ilgu laiku vienā pozīcijā.
- Nodarbojieties ar sportu.
- Nepaceļiet smagus priekšmetus.
- Atmest smēķēšanu.
- Pieturieties pie pareizas uztura.
- Dzeriet vairāk šķidruma.
Tikai ievērojot ieteikumus un veselīgu dzīvesveidu, jūs varat ievērojami samazināt tādas bīstamas slimības attīstības risku kā apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombembolija.
