Ja nepieciešams, augstas kvalitātesizmeklējumi, lai objektīvi novērtētu normālu un patogēnu mikrofloru uroģenitālajā sieviešu traktā, ārsti izraksta femofloru skrīningu. Kas tas ir un kā tiek veikta analīze, ir zināms lielākajai daļai mūsdienu sieviešu: diagnoze ir balstīta uz reālā laika PĶR principa izmantošanu. Pateicoties pētījumam, ārstam ir iespēja sniegt visaptverošu mikrofloras kvantitatīvā un kvalitatīvā baktēriju sastāva aprakstu.
Sieviešu dzimumorgānu mikroflora
Kā jūs zināt, uroģenitālā trakta biocenozesievietes ir dažādu mikroorganismu kolekcija, kas apdzīvo uroģenitālo sistēmu un ir savstarpēji saistītas īpašās attiecībās. Maksts baktēriju flora sievietēm ar aktīvu reproduktīvo sistēmu, tas ir, reproduktīvā vecumā, ir ideāli līdzsvarota, ir stabila sistēma un satur apmēram simts dažādu mikroskopisku radību. Dominējošā daļa no tām ir laktobacilli, tieši pateicoties viņiem, veselām sievietēm ir apmierinoša flora.
Laktobacillu un femofloru skrīninga nozīme
Laktobacilliem ir milzīga lomanormāls maksts pH. Ar to ražoto pienskābes un ūdeņraža peroksīda palīdzību tā neitrālais līmenis sasniedz 4,0–4,5. Tā kā skāba vide ir labvēlīga tikai laktobacillu augšanai, citu mikroorganismu reprodukcija un aktīva augšana nav iespējama. Turklāt tieši šīs pienskābes mikroskopiskās radības palīdz stiprināt vietējo imunitāti.
Lactobacillus ir dabisks šķērslis ceļāpatogēno mikroorganismu kolonizācija sieviešu uroģenitālajā sistēmā un to pārmērīga reprodukcija. Bet bez tām maksts ir arī citas baktērijas, un dažas no tām nav izdevīgas. Ar laktobacillu nomākšanu rauga sēnītes, stafilokoks, streptokoks un citi patogēni mikroorganismi sāk aktīvi vairoties, kas var izraisīt dažus traucējumus sievietes uroģenitālajā sistēmā. Vecums, dzīvesveids, iepriekšējās slimības - tas viss var būtiski ietekmēt mikrofloras stāvokli.
Savlaicīga femofloru skrīnings (kas tas ir unkāpēc tas ir jānokārto, mēs apsvērsim visu tālāk sniegto informāciju) palīdzēs ar minimālu piepūli novērst slimību un novērst komplikāciju rašanos. Tāpēc pēc mazākiem un no pirmā acu uzmetiena nenozīmīgākajiem pārkāpumiem, ilgi pirms nepatīkamu bakteriālas infekcijas pazīmju izpausmes, ir jākonsultējas ar ārstu.
Mikrofloras analīzes princips
Femoflor-16 ir modernāka tehnika,ļaujot veikt visdetalizētāko analīzi. Šo specifisko pārbaudi izceļ augsts jutības līmenis, kas ļauj veikt procedūru grūti sasniedzamu anaerobu mikroorganismu noteikšanai. Lai identificētu baktēriju nelīdzsvarotību, tās attīstības stadijas un mikrofloras vispārējo raksturu, eksperti iesaka veikt femofloru skrīningu. Kas tas ir? Īpaša analīze, kuras pamatā ir rezultāti, pēc kuriem ārsti spēj sastādīt visefektīvāko terapeitisko shēmu.
Unikāla tehnika tiek veikta reālālaiks. Šī pētījuma priekšrocība, kā jau minēts, ir PCR-12 panelis. Polimerāzes ķēdes reakcija ļauj ar 100% precizitāti izslēgt neuzticamus rezultātus (gan viltus, gan pozitīvus).
Pētījuma priekšrocības: kāda skrīnings ļauj ārstam redzēt?
Tā kā femoflor-screen spēj noteiktdažādu patogēnu (vīrusu, baktēriju, sēnīšu un vienšūņu) klātbūtne uroģenitālajā sieviešu traktā ļauj izdarīt secinājumus par to kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu. Analīzes rezultāti ir nepieciešami ārstam, lai veiktu sekojošo:
- Nosakiet bez nosacījumiem patogēnu mikrofloru (vīrusu, vienšūņu, baktēriju veidu skaits var sasniegt 7).
- Novērtējiet 14 urīnceļu skrīninga kritērijus.
- Nosakiet kopējo normālo baktēriju skaitu, to piesārņojuma pakāpi, kā arī oportūnistiskos mikroorganismus.
- Uzziniet iekaisuma procesa attīstības cēloņus uroģenitālajā zonā.
- Izvēlieties vispiemērotāko terapijas metodi.
- Kontrolējiet atveseļošanās dinamiku un veselīgas mikrofloras stabilizāciju.
- Objektīvi izdariet secinājumu par ārstēšanas rezultātiem.
Augsta precizitāte un atbilžu saņemšanas ātrums -vēl viens neapšaubāms šīs diagnostikas metodes plus. Tikmēr pirms izpētes procedūras jāveic kontrolēta bioloģiskā materiāla paraugu ņemšana.
Pretējā gadījumā pārbaudes rezultāti varbūt neuzticamam. Lai veiktu femofloru skrīningu (kā tiek ņemts materiāls un kā norit pati procedūra, ārstam jāpasaka pacientam un jāsniedz atbilstoši sagatavošanās ieteikumi), sievietei ir pareizi jāsagatavojas.
Femofloru skrīningu šķirnes
Visaptverošs kvalitātes novērtējums unkvantitatīvā biomasa, izmantojot PCR, ļauj veikt femoflorskrīningu klīniskā parauga savākšanas kontroles apstākļos. Pētījuma nosaukumā obligāti ir skaitliskais rādītājs, kas atkarīgs tikai no izvēlētā aktīvā reaģenta un analīzes rezultātos parāda konkrēta skaita baktēriju klātbūtni vai neesamību. Piemēram, femoflor-16 ļauj noteikt un objektīvi novērtēt 16 dažādu normālu, oportūnistisku un patogēnu mikroorganismu kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu. Savukārt reti tiek nozīmēti arī citi pētījumi. Visbiežāk tiek veikta femoflor-13, femoflor-8 un femoflor-4 skrīnings.
Palīdz uroģenitālā trakta analīze sievietēmspeciālisti, lai diferencētu floras nelīdzsvarotību un normālu stāvokli. Katrs uroģenitālās sievietes sfēras laboratorijas un klīniskās diagnostikas veids sniedz pietiekami daudz datu par veselību, kas tieši atkarīgs no baktēriju fona viņas uroģenitālajā traktā.
Kādas baktērijas palīdz identificēt femofloru pētījums?
Analīzes rezultāti, pēc ekspertu domām,ļauj jums saņemt atbildes uz daudziem jautājumiem. Paplašināta femofloru skrīnings (kas iekļauts diagnostikas kompleksā, ir atrodams zemāk) ļauj noteikt dzīvo mikroorganismu kopējo masu un tā kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, kas var ietvert:
- normālas baktērijas;
- gardnerella;
- ureaplazma;
- candida;
- mikoplazma (dzimumorgāni);
- Trichomonas;
- cilvēka herpes simplex vīrusa 1.2 veidi;
- gonorejas izraisītāji;
- citomegalovīruss;
- hlamīdijas.
Daudzu patoloģisku procesu cēlonisir mikrofloras nelīdzsvarotība. Nelielas izmaiņas baktēriju sastāvā ļaus jums uzzināt, kas varēja izraisīt šādu stāvokli. Konkrētu simptomu parādīšanās gadījumā vispirms ir jākonsultējas ar speciālistu.
Kam jāveic analīze, lai noteiktu mikrofloras kvalitatīvo sastāvu?
Acīmredzamas baktēriju fona pārkāpuma pazīmes pacienta uroģenitālajā traktā var būt:
- dedzinoša sajūta;
- pastāvīga nieze ārējās kaunuma lūpas un maksts;
- dabiskās izdalīšanās intensitātes un pārpilnības izmaiņas;
- diskomforts dzimumorgānu rajonā.
Ja vismaz viens nono iepriekš minētajiem simptomiem pēc ilgstošas antibiotiku vai hormonu terapijas ir īpaši svarīgi veikt femofloru skrīningu. Kas tas ir, kā notiek analīze un kā tam rūpīgi sagatavoties, sievietēm jāzina, kas:
- grūtniecības plānošana;
- sagatavošanās apaugļošanai in vitro;
- tuvākajā nākotnē viņiem tiks veikta iegurņa orgānu operācija;
- iziet visaptverošu diagnostiku, lai identificētu slimības iepriekš minēto simptomu klātbūtnē;
- cieš no disbiotisko procesu straujas progresēšanas;
- izgāja neefektīvas ārstēšanas kursu.
Kas ietekmē femoflor-screen rezultātu?
Sievietes, kurām diagnosticēta neauglībair nepieciešams veikt pētījumu, lai izveidotu terapijas režīmu. Vairāku grūtniecību pēc kārtas dabiskas pārtraukšanas gadījumā svarīga loma ir arī detalizētam reproduktīvās sistēmas stāvokļa izpētei. Ja diagnoze neatbilst faktiskajiem simptomiem, pacientam var izrakstīt femoflor-screen. Pārbaudes rezultāti ļaus jums apstiprināt pašreizējo vai norādīt jaunu diagnozi.
Ietekmē baktēriju floras stāvoklisievietes uroģenitālais trakts spēj ilgstoši lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Pirmkārt, estrogēnu skaita samazināšanās nelabvēlīgi ietekmē mikrofloras stāvokli. Arī zemas kvalitātes intrauterīno ierīču lietošana un regulāra pārmērīga douching ir saistīta ar līdzīgiem cēloņiem uroģenitālās sfēras "dzīvā" fona pārkāpumiem.
Kā notiek skrīnings?
Uzņemtā materiāla kvalitāte spēlēbūtiska loma analīzē. Neaizstājamu nosacījumu šāda veida diagnozes panākumiem var saukt par pareizu paņēmienu bioloģiskā materiāla ņemšanai, par kuru viņi veic skrāpējumus no:
- urīnizvadkanāla;
- dzemdes kakla kanāls;
- maksts.
Skrīningam nepieciešamais materiālsparasti iegūst, izmantojot sterilu vienreizēju instrumentu, piemēram, citobrash. Pēc tam klīnisko paraugu ievieto sagatavotajā eppendorfa mēģenē. Tās iezīme tiek uzskatīta par transportēšanai piemērota barotnes klātbūtni. Pēc ievietošanas klīniskajā materiālā mēģenē tiek marķēti pacienta dati, datums un analīzes nosaukums.
Normas noteikšana un analīzes rādītāju dekodēšana
Pareizi veiktas beznosacījumu rādītājsparaugu ņemšanas procedūra tiek uzskatīta par pietiekamu genoma DNS daudzumu paraugā, kur tā avots ir epitēlija šūnas. Pareizi nokasot, tie vienmēr būs uz laboratorijas instrumentiem, ar kuriem tiek veikts femoflora ekrāns. KVM (materiāla pārņemšanas kontrole) norma parasti ir 105 vienības. Ja tiek iegūts zemāks rādītājs, diagnostikas rezultātus var uzskatīt par neuzticamiem un noteikt atkārtotu pārbaudes procedūru.
Ja mēs runājam par baktēriju kopējās masas vērtību,tad femofloru skrīnings tiek uzskatīts par labāko un ērtāko pārbaudes metodi. MBP dekodēšana ar rādītājiem 106-108 vienības. runā par ideālo dzīvo mikroorganismu skaitu. Ja šīs vērtības tiek pārsniegtas, t.i., pārmērīga baktēriju klātbūtne, atrofisko procesu rašanās varbūtība pēc pacienta antibiotiku lietošanas ir diezgan augsta.
Tikpat svarīgs bionorm rādītājs gadāuroģenitālais trakts ir laktobacillu skaits. Parasti to laboratorijas skaits ir apmēram 106-108 vienības. Tikmēr šāda veida dzīvo radību trūkums liek domāt, ka mikroflora ir patogēna. Paralēli laktobacillu noteikšanai tiek veikts aerobo un anaerobo dzīvo mikroorganismu floras novērtējums, ieskaitot mikoplazmu, candida, ureaplasmu un citus.
Atšifrējis femoflora pētījuma atbildes, ārsts var sniegt atzinumu par mikrofloras stāvokli. Medicīniskais secinājums, kas balstīts uz analīzes rezultātiem, var būt viens no šādiem punktiem:
- normocenoze;
- mērena disbioze;
- izteikta disbioze.
Tā kā galvenais materiāls pētījumiem arizmantojot PĶR ir epitēlija šūnu nokasīšana, liela nozīme ir pacienta sagatavošanai diagnostikai. KVM ir paredzēts, lai pēc iespējas izslēgtu viltus negatīvus rezultātus. Aptaujā iegūtās vērtības 10 ^ 4 gadījumā atbildes ir jāinterpretē speciālistiem. Ja rezultāts ir mazāks par šo skaitli, ir nepieciešams otrais pētījums.
Kā sieviete var sagatavoties procedūrai?
Ja ir nepieciešams veikt pētījumu procedūru, lai identificētu vairākus biotipus, manipulācijas tiek veiktas katru reizi, izmantojot jaunu mēģeni un sterilu zondi.
Tāpat kā ar jebkuru citu ginekoloģiskuprocedūras, bez iepriekšējām darbībām nav iespējams veikt normālu femofloru skrīningu. Gatavošanās biomateriāla analīzei un paraugu ņemšanai ir atbilstība noteiktiem ierobežojumiem priekšvakarā:
- Pirms manipulācijas sievietei nevajadzētu lietot ziepes, vienlaikus ievērojot intīmo higiēnu, veiciet douching.
- Nedēļu pirms procedūras nelietojiet nekādus antibakteriālus līdzekļus.
- Menstruāciju laikā, kā arī 5 dienas pēc tām nav iespējams veikt pētījumu.
- 3 dienas pirms analīzes jāpārtrauc lietot maksts kontracepcijas tabletes, svecītes, želejas utt.
- Tajā pašā laikā ieteicams atturēties no dzimumakta.
- Nelietojiet urinēt pāris stundas pirms tiešas skrāpēšanas.
- Īpaši svarīgs nosacījums ir aizliegums savākt materiālu PĶR pēc kolposkopijas.
Kas var izraisīt uroģenitālā trakta mikrofloras traucējumus?
Sieviešu disbioze var būt gandrīz asimptomātiska. Tomēr tas bieži noved pie nopietnu problēmu rašanās reproduktīvās sistēmas darbībā un pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās.
Lai izvairītos no saistīto patoloģiju rašanāsar labvēlīgu un kaitīgu baktēriju nelīdzsvarotību ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt visas uroģenitālās sistēmas veselību. Pievērsiet īpašu uzmanību tādu faktoru klātbūtnei, kas potenciāli var apdraudēt sieviešu veselību:
- hormonālas izmaiņas, ko izraisa neregulāra dzimumakta, grūtniecība, dzemdības, aborts abortā, menopauze, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- asociāla dzīvesveida vadīšana, bieža seksuālo partneru maiņa;
- savlaicīga STS ārstēšana;
- ilgstoša antibiotiku terapija;
- hroniska zarnu slimība un disbioze;
- personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana vai nepareiza ievērošana;
- stresa situācijas;
- klimatiskās zonas maiņa.
