Nervi ir nervu sistēmas pamats. Lielākā daļa no tām ir galvaskauss, tas ir, viņi atstāj smadzenes. viens no šiem nerviem ir trīsdzinis. Kāda ir trīskāršā nerva anatomija?
Kas tas ir?
Trigemināls nervs ir jaukta tipa savā struktūrā. Attiecas uz 5 kakla nervu pāri.
Tas ietver jutīgu (afferent,centripetāla) un motora (centrbēdzes) šķiedrām, kuru dēļ abās virsmās (sāpes un temperatūra) un dziļajos (propriotceptīvos) receptoros pa šo nervu tiek izplatīti impulsi. Motoru inervācija tiek veikta ar motora serdi, kas nervu pārspēlē muskuļus. Kāda ir trīskāršā nerva anatomija un tās filiāļu lokalizācija?
Нерв выходит из головного мозга в области моста.Atstājot smadzenes, lielākā daļa no tā iet caur temporālo kaulu piramīdu. Augšdaļā nervs ir sadalīts trīs filiālēs: orbitālā (r.ophthalmicus), galēji sīpols (r.maxillaris) un apakšžoklis (r.mandibularis).
Šis nervs interesēneirozinātnieki, jo tas nodrošina visas sejas teritorijas inervāciju. Diezgan bieži pastāv viņa bojājumi hipotermijas laikā, sejas zonas traumas, dažas muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
Kāda ir trijstūra nerva anatomija, tās filiāles?
Orbitālais nervs
Pirmais trijstūra nerva zars ir orbitālais nervs vai nervus ophthalmicus.
Tas ir plānākais zars, kas stiepjas no trigeminālanervu. Tā galvenokārt veic uzņemšanas funkciju. Veido pieres ādas, dažu laika un parietālo reģionu, augšējo plakstiņu, deguna aizmuguri, sejas kaulu sinusus un daļēji deguna dobuma gļotādu.
В состав нерва входит около тридцати сравнительно mazu nervu šķiedru saišķi. Nervs iekļūst acs kontaktligzdā pie acs sinusa ārējās sienas, kur tas atdala blokus un izplūdes nervus. Augšējā orbitālās griešanas jomā nervs ir sadalīts trīs mazākos un plānākos saišķos - asaras, frontālās un ciliārās nervus.
Cieša lokalizācija uz acs ābolu bieži noved pie to sakāves orbītas vai supraorbitālā reģiona traumu dēļ.
Savukārt ciliarālais nervs veidojasciliarais gangls, kas atrodas uz redzes nerva iekšējās un vidējās trešdaļas robežas. Tas sastāv no parazimpatiskiem nervu galiem, kas iesaistīti acs un periosterālā reģiona dziedzeru inervācijā.
Maxillary nervs
Otrā trijstūra nerva filiāle ir augšstilba vai nervus maxillaris.
Tas rodas no galvaskausa caur ovālu logu.No tā viņš iekrīt pterygo-palatine fossa. Iet caur to, nervs turpinās zemākā orbitālā, iet caur apakšējo orbitālo atveri. Pēc caurbraukšanas caur nervu caur orbītas apakšējo sienu šķērso tā paša nosaukuma kanālu. Uz sejas tas iziet cauri apakšējai orbitālajai atverei, kur tas sadalās mazākos atzaros. Tie veido savienojumus ar sejas nervu zariem un iedzīst zemākā plakstiņa, augšējās lūpu un sejas virsmas ādu. Turklāt filiāles, piemēram, zygomātiskais nervs, augstākās alveolārās filiāles, kas veido plankumu pie zobiem, un ganglionālās filiāles, kas savieno žokļa nervu ar pterygo-palatīna gangliju, atkāpjas no žokļa nerva.
Šī nerva sakāve tiek novērota ar masveida sejas ievainojumiem, neirītu, operācijām uz zobiem un deguna blakusdobumiem.
Mandibulārā nerva
Trešais un vissarežģītākais trijstūrinervs ir mandibulārs vai nervus mandibularis. Tā sastāvā, papildus jutīgajām filiālēm, ir gandrīz visa trīskāršā nerva motora saknes daļa, atstājot motora kodolu, kodolu motoriju, pie apakšdelma muskuļiem. Šādas vienošanās rezultātā šie muskuļi iedzīst, kā arī āda, kas tos sedz. Nervu atstāj galvaskausu caur foramen ovale (ovāls logs vai caurums), pēc tam tas ir sadalīts divās filiāļu grupās:
- muskuļu zari iet uz masticējošajiem muskuļiem - pterygoid muskuļi, temporālie muskuļi; musculus digastricus ir arī inervēts.
- Jutīgas filiāles iet uz gļotāduvaigiem, kā arī mutes dobuma apakšā. Daļēji šīs nozares arī inervē valodu. Mandibulārā nerva lielākā un garākā filiāle - apakšējā alveolārā (citos avotos - alveolārais) nervs, caur tās pašas artērijas caur zoda caurumu iziet apakšējā žokļa kanālā, kur veidojas apakšējais alveolārais pinums.
Mēs varam pieņemt, ka šī filiāletrijzaru nervs turpinās. Šī nerva anatomija, shēma (struktūra) un tā īpašības (jaukta nervu šķiedra) ļauj mums uzskatīt šo filiāli par terminālu. Neskatoties uz to, ka tas veido apakšējo alveolārā nerva pinumu, ieeju mandibulārajā kanālā var uzskatīt par tā gala vietu.
Nervu šķiedru gaita
Kāda ir trīszaru nerva anatomija (tā zaru struktūra un gaita)?
Trijzaru nerva struktūra ir līdzīga tai, kāda irkāds no mugurkaula nerviem. Trigeminālajam nervam ir īpašs liels mezgls - trīszaru ganglijs. Šis veidojums atrodas galvaskausa vidējā fossa. No visām pusēm to ieskauj izturīgā materiāla loksnes. Mezglā ir dendrīti, kas veido trīs lielus trīspadsmitpirkstu nerva zarus. Nervu jūtīgā sakne iekļūst caur smadzenīšu vidējām kājām, kur tā noslēdzas ar trim smadzeņu kodoliem - augšējo un vidējo, no kuriem katrs satur īpašus jutīgus neironus. Nervu motoriskā daļa sākas no motora kodola - nucleus motorius.
Sakarā ar šo izvietojumu nervu var ietekmēt gan smadzenes, gan apkārtējie audi, kas to īpaši interesē neirologiem.
Kādi ir galvenie nervu bojājumu veidi?
Trīszaru slimības
Kādi procesi ietekmē šī veidojuma funkcionālās spējas, un kā var ietekmēt trīszaru nervu?
Kursa anatomija predisponē attīstībaikanalopātija - nerva filiāļu, kas iet caur kanālu vai caurumu, apkārtējo veidojumu pārkāpums. Šajā gadījumā zināšanas par nerva topogrāfiju un dažām aktuālām iezīmēm ļauj noteikt tā bojājuma līmeni un veikt atbilstošus pasākumus.
Vēl viens tikpat svarīgs faktors ir ietekmeapkārtējie audi. Visbiežāk smadzeņu audzēji ietekmē nervus. Pieaugot, tie veicina tā saspiešanu un atbilstošās klīniskās bildes parādīšanos.
Trijzaru nerva anatomija (zināšanas par tā zariem unprojekcijas vietas uz sejas) ļauj noteikt nervu filiāļu izejas vietas un stimulēt tās ar iedarbības elektrofizioloģiskām metodēm vai, ņemot vērā filiāļu atrašanās vietu, veikt atbilstošu pamata slimības ārstēšanu, kuras rezultātā parādījās patoloģiski simptomi.
Trigeminal pārbaude
Trigeminālās funkcijas izpētenosakot ādas zonu, kuras viņš inervē, jutīgumu, kā arī pacienta spēju sasprindzināt un atslābināt košļājamos muskuļus. Nerva pārbaudi veic, palpējot tās izejas punktus uz seju. Kā noteikt, cik jutīgs ir trīszaru nervs? Tās anatomija ļauj noteikt jutīgo neironu darbību, kas atrodas zem ādas.
Jutīgumu nosaka ar kokvilnu vai tamponu, kas iemērc aukstā vai karstā šķīdumā. Sāpju jutīgumu pārbauda, pieskaroties adatai.
Lai pārbaudītu motora funkciju, pacientam tiek lūgts veikt vairākas košļājamās kustības.
Patoloģijas klātbūtnē tiek novērotas izmaiņasjutīgums vienā vai vairākās inervācijas zonās vai pacienta nespēja pareizi sakošļāt kustības. Pastāv žokļa novirze uz sāpošo pusi vai pārmērīga muskuļu spazma. Košļājamo muskuļu spriedzi nosaka, nospiežot tos košļāšanas laikā.
Kāpēc jums jāzina topogrāfija
Trijzaru nerva topogrāfiskā anatomijanepieciešami precīzi noteikt bojājuma vietu. Zinot, kur filiāle iet, kādas klīniskās pazīmes ir raksturīgas tā bojājumam un kā tās var būt sarežģītas, varat noteikt ārstēšanas apjomu un plānu.
Zināšanas par dotā nerva filiāļu atrašanās vietu un gaitugulstas uz neirologu un neiroķirurgu pleciem. Tieši šie speciālisti galvenokārt sastopas ar slimībām, kurās tiek ietekmēts trīszaru nervs. Anatomija (MRI iegūts foto) ļauj noteikt ārstēšanas taktiku un veikt atbilstošus pasākumus.
При появлении первых признаков поражения той или cita nerva atzara, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no atbilstošās specializācijas ārsta, lai noteiktu diagnozi un sagatavotu ārstēšanas algoritmu.
