/ Hipotireoze bērniem: veidi, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Hipotireoze bērniem: veidi, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vairogdziedzera slimība ir ļotiplaši izplatīta pasaulē. Tās var ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus. Cilvēka ķermenī vairogdziedzeris ir ļoti svarīga, jo tā ir atbildīga par visiem vielmaiņas procesiem. Pārkāpumi viņas darbā ir pilni ar nopietnu patoloģiju attīstību. Saskaņā ar statistiku, hipotireoze visbiežāk tiek novērota bērniem. Kas tas ir? Uzziniet rakstā.

Kas ir hipotireoze

Ārsta iecelšana

Bērnu hipotireoze ir endokrīna slimībakurā vairogdziedzeris nepietiekami ražo vairogdziedzera hormonus. Viņu trūkums izraisa novirzes garīgajos un fiziskajos plānos, īpaši bērniem līdz trīs gadu vecumam. Vecākā vecumā slimība neizraisa pastāvīgas izmaiņas organismā, bet var izraisīt citas, ne mazāk nopietnas sekas. Patoloģija bieži izpaužas meitenēs. Nesen hipotireoze tiek diagnosticēta daudz biežāk. Daži eksperti tā iemeslu saskata sliktajā ekoloģijā un nepietiekamajā jodu saturošu produktu patēriņā.

Šī slimība ātri kļūst hroniska. Lai savlaicīgi sāktu nepieciešamo terapiju, ir ļoti svarīgi to diagnosticēt pēc iespējas agrāk.

Slimību veidi

Hipotireoze parasti tiek sadalīta divos veidos:

  • Primārs. Šajā gadījumā traucējumu cēlonis ir vairogdziedzera audu bojājumi.
  • Sekundāra. Kad ir hipofīzes bojājums - svarīga saite endokrīnā sistēmā.

Primārā hipotireoze bērnam parasti tiek sadalīta:

  • Iedzimti - traucējumi rodas pirmsdzemdību periodā. Dažreiz lomu spēlē iedzimts faktors.
  • Iegūts - attīstās vēlākā vecumā ķermeņa autoimūno un iekaisuma procesu ietekmē, kā arī ar joda trūkumu.

Arī šo slimību parasti iedala pēc smaguma pakāpes. Izšķir šādas formas:

  • Subklīniska hipotireoze bērniem (latenta).Analizējot asinis, tiek novērots hormona TSH pieaugums, ņemot vērā citu vairogdziedzera hormonu normālos rādītājus. Šīs formas slimība ir asimptomātiska, tāpēc šāda veida hipotireoze ir ļoti bīstama. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, bērniem var sākties neatgriezeniskas sekas, lai gan agrīnā stadijā patoloģija tiek diezgan veiksmīgi ārstēta. Bet kā likums, kursa latentās formas dēļ slimība tiek diagnosticēta jau vēlāk.
  • Bērnu klīnisko hipotireozi raksturo izteikti simptomi.
  • Ar ilgstošu slimības gaitu tiek novērota smaga slimības pakāpe. Var provocēt hipotireozes komu, kretinismu un citas nopietnas patoloģijas.

Patoloģijas cēloņi

Vairogdziedzeris bērnam

Ir daudz iemeslu, kāpēc slimība attīstās. Iedzimtas un iegūtas slimības formas rodas dažādu iemeslu dēļ.

Iedzimtas formas attīstību ietekmē šādi faktori:

  • ģenētiskā iedzimtība;
  • vairogdziedzera slimības mātei grūtniecības laikā;
  • apstarošana;
  • joda trūkums;
  • narkotiku lietošana sievietei, pārvadājot bērnu, kas var nomākt vairogdziedzeri;
  • infekcijas slimības grūtniecības laikā.

Iegūtā hipotireoze var rasties jebkurā vecumā šādu iemeslu dēļ:

  • kakla un vairogdziedzera traumas;
  • infekcijas slimības;
  • iekaisuma procesi organismā;
  • joda trūkums;
  • autoimūnas slimības.

Bērnu subklīniskās hipotireozes cēlonisir autoimūns tireoidīts. Šajā patoloģijā vairogdziedzeris organismā tiek uztverts kā svešķermeņu avots, kas ir palielināti tā radītie hormoni. Ķermeņa antivielas sāk neitralizēt iespējamo patoloģijas avotu.

Simptomi

Hipotireozes pazīmes bērniem atšķiras atkarībā no vecuma. Jo vecāks ir bērns, jo smagāki ir slimības simptomi.

Hipotireozes pazīmes bērniem līdz vienam gadam nav īpaši izteiktas. Tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar faktu, ka bērns saņem trūkstošos hormonus no mātes mātes piena. Simptomi ir:

  • novēlota dzemdība (parasti bērni piedzimst 41–43 grūtniecības nedēļās);
  • liels augļa svars;
  • sejas pietūkums un zilums;
  • ir pirkstu un mēles pietūkums;
  • mazulis elpo smagi un ar pārtraukumiem;
  • rupjš raudāšana;
  • sausa āda;
  • aizcietējums;
  • dzelte.

Jaundzimušajiem var būt simptomikas palīdzēs gandrīz precīzi noteikt hipotireozes klātbūtni. Pazīmes, kurās jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, ir šādas:

  • trokšņaina elpošana;
  • auksta āda;
  • refleksu pārkāpums;
  • sejas skeleta maiņa;
  • vāji vēdera muskuļi uz tā palielināšanās fona;
  • galvas apkārtmērs ir palielināts, lai gan augums un svars var būt normas robežās.

Simptomi kļūst izteiktāki ar vecumu.Bet ļoti bieži vecākiem pietrūkst slimības sākuma, jo daudzi simptomi ir līdzīgi vienkāršam nogurumam un apātijai. Bērns var būt nomākts, slikti skolā. Klīniskajam attēlam pievieno šādas pazīmes:

  • slikta apetīte;
  • zobi izplūst ar kavēšanos;
  • nemierīgs miegs;
  • ir novēlota fontanelle slēgšana;
  • plāni vāji mati;
  • bērnu neinteresē apkārtējā pasaule;
  • ilgu laiku nemēģina rāpot un sēdēt;
  • zīdainis ir kaprīzs un neizveido labu kontaktu gan ar pieaugušajiem, gan bērniem;
  • tiek identificētas sirds problēmas.

Ar iegūto hipotireozi rodas tādi simptomi kā

  • letarģija;
  • miegainība;
  • tūska;
  • zema ķermeņa temperatūra;
  • pazemināts spiediens;
  • samazināta ēstgriba;
  • aizkavēta pubertāte;
  • aptaukošanās;
  • ādas pasliktināšanās;
  • garīga atpalicība.

Diagnostika

Vairogdziedzera ultraskaņa

Diagnostikas metodes jau sāk piemērotgrūtniecības stadijā, kad sievietei veic skrīninga testu, kas ietver gan mātes, gan bērna orgānu un sistēmu ultraskaņas pārbaudi. Tiek veikts arī asins tests noteiktiem hormoniem. Tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā skrīninga izmeklējumus.

Hipotireozes diagnoze bērniem tiek veikta vairākos posmos un ietver šādas procedūras:

  • Pati pirmā diagnozes metode irjaundzimušā skrīninga pētījums, kas tiek veikts apmēram 4-5 dzīves dienas. Šajā gadījumā tiek veikta hormona TSH līmeņa analīze. Diagnoze tiek veikta ar paaugstinātu vērtību.
  • Turpmākai diagnozei un apstiprināšanaidiagnoze, tiek piešķirti papildu pētījumi. Pirmkārt, ārsts pārbauda bērnu un sastāda slimības anamnēzi, kurā ņem vērā grūtniecības gaitu, iepriekšējās slimības, lietotās zāles.
  • Tālāk tiek veikta asins analīze hormoniem.
  • Vairogdziedzera ultraskaņas diagnostika ir obligāta.
  • Dažreiz ir nepieciešami smadzeņu pētījumi un ECHO-EKG.
  • Dažreiz var būt nepieciešama scintigrāfija.
  • Tā kā ar hipotireozi obligāti tiek novēroti pārkāpumi skeleta sistēmas attīstībā, tiek noteikta rentgena procedūra (parasti uz ceļa locītavas).

Papildus diagnozes klīniskajiem aspektiem ļotivecāku kontrole pār bērna stāvokli ir svarīga. Pēc pirmajām slimības pazīmēm pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo agrīnā stadijā šo slimību var veiksmīgi ārstēt.

Ārstēšana

Hipotireozes zāles

Ārstējot hipotireozi bērniem, ir liela nozīmeir savlaicīgums un integrēta pieeja. Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība un uzsākta terapija, jo ātrāk un efektīvāk tiks iegūti rezultāti. Ārstēšanu ārsts nosaka katrā gadījumā individuāli pēc visiem diagnostikas pasākumiem. Diemžēl šīs diagnozes ārstēšana būs visa mūža garumā. Bet, tā kā zāles nestāv uz vietas, farmakoloģiskais tirgus nodrošina mūsdienīgas zāles, kas palīdzēs cīnīties ar slimības pazīmēm un izslēgs komplikāciju rašanos. Tajā pašā laikā bērna dzīves kvalitāte nepasliktinās. Viņš varēs normāli attīstīties gan fiziski, gan garīgi.

Attiecībā uz hipotireozi bērniem klīniskās vadlīnijas ietver šādus pasākumus:

  • Aizstājterapija.Šajā gadījumā hormonālos medikamentus lieto trūkstošo vairogdziedzera hormonu aizstāšanai. Vairumā gadījumu tiek nozīmēts L-tiroksīns, kura devu nosaka individuāli, atkarībā no dažādiem faktoriem - vecuma, bērna svara, slimības smaguma utt. Devas tiek periodiski mainītas.
  • Vitamīnu, īpaši A, B, C, E grupas, lietošana
  • Nootropie līdzekļi (piemēram, "Piracetāms").
  • Ieteicams lietot arī bioloģiskiaktīvi piedevas, kas ietekmē vairogdziedzera darbību. Viens no tiem ir Endonorm, kas izgatavots no dabīgām sastāvdaļām. Pateicoties to iedarbībai, vairogdziedzeris sāk ražot nepieciešamos hormonus pietiekamā daudzumā. Stāvokļa uzlabošanās notiek pēc pirmā uzņemšanas kursa. Hipotireozes gadījumā bērniem ar Endonorm ārstēšanu vajadzētu veikt stingri ārsta uzraudzībā, jo zāļu pārdozēšana izraisa vairogdziedzera funkcijas nomākšanu. Var parādīties arī alerģiskas reakcijas uz uztura bagātinātāja sastāvdaļām.
  • Ar vieglu slimības formu ieteicams veikt īpašu terapeitisko masāžu vai fizioterapiju.
  • Īpaša vieta hipotireozes ārstēšanā tiek piešķirtadiētas terapija. Ieteicams patērēt pēc iespējas vairāk ar jodu bagātu pārtiku - jūraszāles, jodētu sāli un citus pārtikas produktus. Ieteicams arī dažādi graudaugi, augļi un dārzeņi, kā arī piena produkti. Visi taukaini, milti un sāļie ēdieni, ieskaitot taukaino gaļu un zivis, sviestu un tā tālāk, ir aizliegti. Ir vērts ierobežot šķidruma uzņemšanu.

Ja slimība tiek konstatēta jaundzimušam bērnam, terapija ir ieteicama bērna otrajā nedēļā.

Hipotireoze netiek ķirurģiski ārstēta.Šo iedarbības metodi izmanto tikai audzēju klātbūtnē. Pēc operācijas būs nepieciešama rūpīga hormonālā līmeņa kontrole un atbalstoša terapija.

Ir vērts atzīmēt, ka efektīva iegūtās hipotireozes ārstēšana var novērst medikamentus visa mūža garumā. Bet būs nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība.

Apstiprinot diagnozi, jums būs jāreģistrējas pie endokrinologa un neiropatologa. Jums var būt nepieciešams konsultēties arī ar ģenētiķi.

Hipotireozes komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas.rodas nopietnas novirzes gan garīgi, gan fiziski. Ar hipotireozi bērna sekas var būt ļoti bīstamas, jo maziem bērniem slimība attīstās ātri. Dažas no nopietnākajām hipotireozes komplikācijām ir šādas:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • sirdstrieka;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • aritmija;
  • ossifikācijas kavēšanās;
  • nervu sistēmas slimības;
  • kretinisms.

Bet visbīstamākās slimības attīstības sekasir hipotireozes koma. Šis stāvoklis, kā likums, rodas gados vecākiem cilvēkiem ne tikai hipotireozes, bet arī papildu faktoru ietekmē - hipotermija, infekciju klātbūtne un citi. Šādas komas stāvoklis cilvēkam ir ļoti bīstams, jo pat ar augstas kvalitātes terapiju var rasties letāls iznākums. Ir ļoti svarīgi zināt pirmās šāda stāvokļa pazīmes - letarģija, miegainība, sirds ritma traucējumi, tiek novērots smags pietūkums, ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 34 grādiem un zemāk. Ar šādiem simptomiem jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Slimības sākuma novēršana

Grūtnieces skrīnings

Pilnībā izārstēt hipotireozi nav iespējams, tāpēc jāveic profilaktiski pasākumi, kas jāsāk jau grūtniecības laikā:

  • Grūtniecei jāveic visi noteikti skrīninga izmeklējumi.
  • Jautājiet savam ārstam par joda saturošu preparātu lietošanas vēlamību.
  • Bērna nēsāšanas periodā ir aizliegts lietot zāles, kas nomāc vairogdziedzera darbu un ir aizliegtas.
  • Periodiski ziedojiet asinis vairogdziedzera hormoniem.
  • Ķermeņa apstarošana ir kontrindicēta.

Bērnu slimības profilaksei ieteicams:

  • Ēd pareizi, izslēdzot taukainas pārtikas vai bagātu ar vienkāršiem ogļhidrātiem.
  • Bērnam vajadzētu sportot un biežāk atrasties brīvā dabā.
  • Dzeriet vitamīnus un jodu saturošus preparātus.
  • Ja diagnoze tiek apstiprināta, ir nepieciešams visu emocionāli atbalstīt bērnu.
  • Ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus un receptes.

Prognoze

Asins analīze

Hipotireozes prognoze ir atkarīga no daudziemfaktori. Bet vissvarīgākais ir tas, kādā attīstības stadijā un kādā vecumā slimība tika diagnosticēta. Apstiprinot diagnozi, pareizai ārstēšanas shēmai noteiktai hipotireozes formai ir svarīga loma simptomu veiksmīgā novēršanā.

Ar savlaicīgu terapiju, normāla izredzesdzīve ir ievērojami palielinājusies. Simptomi bieži tiek pilnībā novērsti. Ja slimība tika diagnosticēta vēlīnā stadijā, pastāv liels patoloģisko stāvokļu attīstības risks, no kuriem daudzi ir neatgriezeniski.

Secinājums

Mamma ar bērnu

Ir svarīgi saprast, ka hipotireoze nav iespējama.dziedēt pilnībā, tomēr, neskatoties uz to, savlaicīga diagnostika un savlaicīga ārstēšana ļaus bērniem normāli augt un attīstīties. Vecākiem jāpievērš uzmanība bērna veselībai un uzvedībai un pēc pirmajām brīdinājuma zīmēm jākonsultējas ar ārstu. Apstiprinot diagnozi, jums jāievēro visi speciālista norādījumi un jāapņem mazulis uzmanīgi un uzmanīgi.