Ir stenokardijapārejoša tipa miokarda išēmijas epizodes. Emocionālas vai fiziskas pārslodzes dēļ ir patoloģija, kas izraisa sirds muskuļa skābekļa pieprasījuma pieaugumu. Tālāk apskatīsim, kā 2 FC stenokardija izpaužas, kā tā atšķiras no citām funkcionālajām klasēm.
Vispārīga informācija
Stenokardija ir klīniskakoronāro artēriju slimību. Patoloģiju raksturo periodiski uzbrukumi, kas parādās uz sirds muskulatūras vielmaiņas vajadzību pieauguma fona. Stenokardijas simptomus pastiprina vingrinājumi un samazinājums pēc narkotiku "nitroglicerīna" lietošanas.
Izplatība
IHD, FC 2 stenokardijavecākā vecuma grupā. Tādējādi saskaņā ar statistiku pacientiem vecumā no 45 līdz 54 gadiem patoloģija konstatēta 2–5% vīriešu un 0,5–1% sieviešu, vecākiem par 65 gadiem - 11–20% vīriešu. un 10-14% nos. Pirms infarkta sākuma stenokardija tiek diagnosticēta 20% gadījumu, pēc tam - 50% gadījumu. Visbiežāk sastopamā slimība vīriešu vidū, kas vecāki par 55 gadiem.
Patoloģijas cēloņi
Visbiežāk provocējošais faktors irateroskleroze, kas ietekmē koronāro artēriju. Ir konstatēts, ka atšķirība starp miokarda vajadzību pēc skābekļa un tā transportēšanas parādās, kad koronāro asinsvadu lūmenā aterosklerotiskā sašaurināšanās ir par 50-75%. Šīs slimības klīniskās pazīmes ir stenokardijas lēkmes. Citi potenciāli iespējamie sprūda faktori ir hipertrofiska kardiomiopātija, smaga arteriāla un primāra plaušu hipertensija, aortas mutes stenoze, koronarīts, iedzimtas anomālijas koronāro artēriju, aortas nepietiekamība. Ja notiek daļēja vai pārejoša asins plūsmas traucēšana, uzbrukums var izraisīt akūtu koronāro trombozi. Bet, kā likums, šis nosacījums tiek novērots kopā ar sirdslēkmi.
Klasifikācija
Patoloģijai ir četras funkcionālās klases.Tos nosaka pēc slodzes pielaides. Tātad, to var diagnosticēt ar stenokardiju 1, 2 FC. Šīs veidlapas tiek uzskatītas par sākotnējām, un daudzos gadījumos tās ir pielāgojamas. Pirmo funkcionālo klasi raksturo normāla pielaide normālai slodzei. Uzbrukumi parādās tikai ar fizisku pārspīlējumu. Piemēram, tā var būt ilgstoša darbība, kāpšana pa kāpnēm, spraiga staigāšana. Angina FC 2, 3 raksturo pacienta spēja pārnest slodzes. Ja otrā funkcionālās klases aktivitāte ir ierobežota, tad trešā - ievērojami. Pēdējā gadījumā IHD pazīmes kļūst diezgan izteiktas.
Angina FC 2: pazīmes
Visām patoloģijas klasēm ir vairāki simptomi. Tie jo īpaši ietver:
- Elpas trūkums.
- Sāpes sirdī.
- Stiprums un diskomforta sajūta krūtīs.
Šie simptomi ir vērojami aukstā laikā vaiar vēju, pēc ēšanas daudz pārtikas. Angina FC 2 izpaužas zem slodzes. Jo īpaši, kāpjot pa kāpnēm vai kalnup, braucot, ātri staigājot. Angina FC 2 ir saistīta ar ierobežotu darbību. To izraisa slikta kustību pārnesamība, pat plakanā ceļā, kas atrodas vairāk nekā 500 metru attālumā, vai kāpšanas laikā vairāk nekā vienā posmā.
Fiziskās aktivitātes ietekmes iezīmes
Lai uzbrukums notiktu, tas ir nepieciešamspapildu faktoru ietekme, kas izraisa sirds muskuļa palielināto skābekļa patēriņu. Tomēr galvenais uzbrukuma iemesls ir fiziskā aktivitāte. Tikai no stresa vai aukstuma tas notiek reti. Dažiem pacientiem, kam diagnosticēta stenokardija 2 FC, no rīta stundās samazinājās vingrinājumu tolerance. Tomēr dienas laikā pārnesamība atgriežas normālā stāvoklī, jo cilvēks sāk lēnām kustēties. Jāatzīmē, ka klīniskā attēla smaguma pakāpe, kam pievienojas stabila 2 FC spriedzes stenokardija, ir atkarīga no fiziskās aktivitātes līmeņa. Cilvēkiem, kuri pārsniedz pastāvīgi pieļaujamo robežu, dienas laikā var rasties krampji. Pacientiem, kuri cenšas pielāgot savu shēmu, lai samazinātu slodzi, praktiski nav novēroti paasinājumi.
Diferenciālā diagnostika
Стенокардию напряжения достаточно просто спутать ar citām patoloģijām. Šajā sakarā eksperti iesaka, ja sirds rajonā ir sāpes vai diskomforts, neaizkavējiet apmeklējumu slimnīcā un pārbaudiet. Bieži vien, atsaucoties uz ārstu, tiek konstatēta 2 FC stenokardija. Invaliditāte ir viena no smagākajām patoloģijas komplikācijām. Tas ir viņai, kas noved pie novēlota ārsta apmeklējuma un līdz ar to novēlotu adekvātu terapiju. Daudzām patoloģijām ir tādi paši simptomi kā stenokardija FC 2. Medicīniskā vēsture, testa rezultāti, informācija, kas iegūta ultraskaņas laikā, Holtera monitorings, EKG uzbrukuma laikā, koronāro angiogrāfiju obligāti pārbauda ārsts. Speciālista uzdevums ir izslēgt citas sirds un nekardiālas patoloģijas, tostarp:
- Osteohondroze un citas mugurkaula slimības.
- Sirdslēkme.
- Gremošanas sistēmas slimības (čūlas, barības vada traucējumi un citi).
- Plaušu patoloģija (pneimonija, pleirīts uc).
Galvenā atšķirība starp sāpēm stenokardijas gadījumā ir tā, ka tās ātri tiek novērstas pēc tam, kad pacients lieto zāles "Nitroglicerīns". Atvieglojums nāk arī miera stāvoklī.
Stenokardija 2 FC slodze: ārstēšana
Jātiecas uz patoloģijas terapijusamazinot uzbrukumu biežumu un uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti. Ar 2. funkcionālās klases stenokardiju eksperti vispirms iesaka pārskatīt dzīvesveidu, samazināt uzbrukumu izraisošo slodžu skaitu un smagumu. Kopā ar ārsta izrakstītajām zālēm var izmantot arī tautas līdzekļus. Tomēr tie var būt tikai papildinājums galvenajai terapijai. Pirms jebkura produkta lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.
Narkotiku terapija
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešamsspēja novērst visus provocējošos faktorus. Visefektīvākais līdzeklis uzbrukuma apturēšanai ir zāles "Nitroglicerīns". To lieto sublingvāli (zem mēles). Lai novērstu išēmijas epizodes, tiek noteikti ilgstošas darbības nitrāti. Tie ietver tādas zāles kā izosorbīda mononitrāts un dinitrāts, nitroglicerīna ziede vai plāksteris. Arī ārsts var ieteikt lietot beta blokatorus - Atenololu, Metaprololu, Betaksololu, kalcija kanālu blokatorus - Diltiazemu, Verapamilu, prettrombocītu līdzekļus - Aspirīnu.
Ķirurģiskā iejaukšanās
Lietā ir parādītas darbības metodesneefektīva terapija ar iepriekš norādītajām zālēm. Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta arī tad, ja saskaņā ar angiogrāfijas rezultātiem pastāv nāves iespējamība. Patoloģijas gadījumā var veikt endovaskulāru angioplastiku un stentēšanu, koronāro artēriju šuntēšanu un piena koronāro šuntēšanu. Intervences efektivitāte ir aptuveni 90-95%. Pēc operācijas var rasties komplikācijas - sirdslēkme, stenokardijas atjaunošanās, restenoze.
