Priekšējais kauls veido galvaskausa priekšējo daļu.Tas ir saistīts ar sajūtām (redzi un smaržu), veicot dubultfunkciju, un sastāv no divām daļām: horizontāla un vertikāla. Horizontālais iedalījums ir sadalīts nespēlētajās un pārajās orbitālajās daļās.
Frontālais kauls sastāv no četrām daļām:divi orbitālie, priekšējie svari un deguns. Priekšējās skalas ir šādas: frontālā (ārējā), smadzeņu (iekšējā) un divu laika (sānu). Attīstības gaitā mainījās frontālais kauls, attīstījās frontālās tuberkulācijas, kā rezultātā piere ievērojami mainījās: no slīpās, tā kļuva izliekta. Priekšējā virsma ir izliekta, gluda un vidējā līnijā ir neliels pacēlums. Priekšējos reģionos svaru ārējā virsma nonāk orbitālajā virsmā. Frontālo kaulu (skalu virsmu) no laika virsmas atdala ar līkumainu laika līniju.
Slimības
Frontālā hiperostoze vai sindromsMorgagni-Morel-Stewart zinātnei ir zināms jau vairāk nekā 250 gadus, bet pat mūsdienās zinātnieku interese par šo patoloģiju nav mazinājusies. Šīs slimības rezultātā novēro garīgās, veģetatīvās un asinsvadu un vielmaiņas un hormonālos traucējumus. Daži no galvenajiem hiperostozes simptomiem ir aptaukošanās, hipertensija, spītīgas galvassāpes. Bieži vien šī slimība ir apvienota ar garīgiem traucējumiem (atrofisks miotonija, smadzeņu traucējumi, smadzeņu asinsrites traucējumi, reimatoīdā infekcija). Tomēr nav skaidri definēts etioloģiskais faktors.
Frontālā kaulu osteoma ir diezgan reta.slimība, ko raksturo labdabīga audzēja veidošanās. Tiek pieņemts, ka osteomas etioloģija ir saistīta ar iedzimtu faktoru (patoloģijas pārnešanas varbūtība tiešajiem pēcnācējiem ir 50 procenti) un aprakstītas arī iedzimtas eksostozes.
Slimības patoģenēzija
Ir trīs veidu osteomas: cieta, poraina un smadzeņu. Cieta osteoma sastāv no blīvas vielas (plāksnēm), kas atrodas paralēli neoplazmas virsmai. Smadzeņu tipa osteoma satur lielas dobumus, kas ir piepildīti ar kaulu smadzenēm.
Saskaņā ar Virchow teikto tiek izdalīti vēl divi audzēju veidi: heteroplastiska (veidojas no saistaudiem), hiperplastiska (veidojas no kaulu audiem). Pirmajā grupā ietilpst osteofīti - nelieli slāņi uz kaulu audiem. Ja tie aizņem visu kaula apkārtmēru, tad tos sauc par hiperostozi. Ja kaulu masa tiek izdalīta neoplazmas veidā ierobežotā vietā, tad tā ir eksostoze, ja tā ir slēgta kaula iekšpusē - enostoze.
Osteomas klīniskās pazīmes
Osteomas, kas attīstās uz iekšējās virsmasfrontālais kauls, ko papildina biežas galvassāpes, epilepsijas lēkmes, atmiņas traucējumi, paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi. Ja audzējs ir lokalizēts Turcijas seglu zonā, var parādīties hormonāla nelīdzsvarotība. Lokalizējoties deguna blakusdobumu zonā, attīstās diplopija, eksoftalms, ptoze, anizokorija, redzes pasliktināšanās utt.
Visbiežāk osteomas lokalizējas uz ārpusi(sānu) kaula virsma. Osteomas, kas lokalizētas galvaskausa kaulu ārējā plāksnē, parādās kā blīvs, nesāpīgs un nekustīgs veidojums. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem un radioloģiskajiem datiem. Ar audzēja ekstrakraniālo augšanu tiek traucēta elpošana, oža, dažreiz sejas skelets tiek deformēts.
Visbiežāk osteomas izplatāsintrakraniāli. Šādas neoplazmas iznīcina frontālo sinusu aizmugurējo sienu, izraisot medulla saspiešanu. Ja infekcija pievienojas šim patoloģiskajam procesam, attīstās arahnoidīts, smadzeņu abscess, meningīts. Diferencējiet slimību no osteosarkomas un osteomielīta. Neoplazmas tiek noņemtas ķirurģiski.
