Kuņģa antruma erozīvs gastrītsir iekaisuma patoloģija, kas rodas tiešā divpadsmitpirkstu zarnas tuvumā. Veiksmīgi ārstējot, slimības prognoze ir laba, tomēr savlaicīgi iestājoties un neievērojot ārsta ieteikumus, kaites var izraisīt iekšēju asiņošanu un pārvērsties peptiskās čūlas slimībā.
Antruma jēdziens
Tas atrodas kuņģa apakšā.Šeit izdalās gļotas, lai apstrādātu skābu pārstrādātu pārtiku no kuņģa, pirms tā nonāk zarnās. Tas ir tas, kurš ļauj uzturēt kuņģa-zarnu trakta skābju un sārmu līdzsvaru. Šajā nodaļā tiek ražotas vielas, kas palielina vai samazina fermentu ražošanu, kas uzlabo sasmalcinātas pārtikas stumšanu. Aizņem apmēram trešdaļu no kuņģa tilpuma.
Izaugsmes cēloņi
Galvenais ir kuņģa sulas ietekme uz gļotādu. Tas ir saistīts ar vairāku blakus faktoru ietekmi:
- citu hronisku kuņģa slimību klātbūtne;
- pastāvīgs stress;
- zāļu lietošana ilgu laiku, pārsniedzot to lietošanas devu, to lietošanas blakusparādību klātbūtne;
- erozīvs antruma gastrīts visbiežāk attīstās, lietojot NPL, C vitamīnu un glikokortikoīdu steroīdus;
- slikti ieradumi;
- nepareiza diēta ar pārsvarā pikantu un skābu ēdienu, kā arī dzērieniem, kas kairina gļotādu;
- Helicobacter pylori baktēriju uzņemšana kuņģī.
Kas attiecas uz pēdējo punktu, tas veido apmēram 90% erozīvā antrālā gastrīta gadījumu, bet slimība attīstās tikai 10% ar šo baktēriju inficēto.
Optimālā vide šo patogēnu attīstībaimikroorganismi - skābi. Šīs baktērijas veicina urīnvielas pārveidošanu par amonjaku, kas vēl vairāk paskābina vidi kuņģī. Tas provocē epitēlija šūnu nāvi, kā rezultātā orgāna atvērtās vietas tiek pakļautas agresīvam kuņģa sulas uzbrukumam, kas izraisa dažādu čūlu veidošanos, kas laika gaitā palielinās.
Erozīvā antrālā gastrīta klasifikācija
Saskaņā ar kursa īpašībām ir vairākas šīs kaites šķirnes:
- akūta forma - tai ir kopēji slimības simptomi, bet nedaudz saasināti;
- hroniska forma - raksturīga blāva simptomatoloģija, periodiski pārvēršoties akūtā formā.
Pēc perēkļu attīstības pakāpes izšķir šādas šķirnes:
- Antral erozīvs kuņģa gastrīts ar pilnuerozija, kurā tiek veidoti konusa formas izaugumi ar pēdējām ieplacēm vai čūlām centrā. Tuvumā esošajos audos var novērot pietūkumu un tūsku, lai gan visbiežāk netiek novērotas svešas pazīmes.
- Slimība ar nepilnīgu eroziju. Veidojumi ir plakani, dažāda lieluma un formas, smalki, visizteiktākie hiperēmisko zonu klātbūtnē, kas atrodas ap šīm zonām.
- Erozīvs-hemorāģisks antrāls gastrīts.To raksturo vairākas mazas čūlas, kas līdzinās injekcijām uz kuņģa virsmas ar krāsu no gaiša ķirša līdz spilgti sarkanai krāsai ar hiperēmisku prezentējošu virsmu, kas vairākas reizes var pārsniegt hemorāģisko čūlu lielumu. Asiņošana notiek galvenokārt šajā apgabalā.
Pilnīgas erozijas tiek plaši izplatītas pa gļotādu un parasti notiek hronisku iekaisuma procesu rezultātā.
Klīniskais attēls
Erozīvs antrāls gastrīts ir līdzīgs normālamgastrīts, bet no pēdējās atšķiras ar infekcijas fokusa lokalizāciju. Tādēļ diagnozi var nepareizi diagnosticēt, kas nozīmē divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.
Šīs slimības simptomi ir šādi:
- garšas dinamika - tas var novest pie tā, ka pacients atsakās no ēdiena, kas viņam iepriekš bija vēlams, citam;
- krampji vēdera lejasdaļā;
- hroniskā formā miega laikā var būt pastiprināta svīšana, liels nogurums un vispārējs vājums;
- var būt vemšana ar asiņainiem piemaisījumiem;
- vēdera uzpūšanās, atraugas, slikta dūša, nestabila izkārnījumi;
- dedzināšana un diskomforts epigastrālajā zonā.
Simptomi var valkāt netieši un neskaidriraksturs, bet joprojām var attīstīties erozīvi kuņģa bojājumi, kas galu galā novedīs pie asiņošanas. Šajā gadījumā tiks novērotas šādas pazīmes:
- ķermeņa temperatūra paaugstinās;
- parādās ģībonis un krēslas apziņas stāvokļi;
- veidojas epidermas integumenta bālums.
Šādos gadījumos ārkārtas hospitalizācija ir nepieciešama, jo kavēšanās var būt letāla.
Diagnostika
Precīza erozīvā antrālā gastrīta diagnoze ir iespējama ar šādiem pētījumiem:
- skābuma mērīšana kuņģī, lai noteiktu funkcionālos traucējumus un noteiktu kuņģa sekrēciju veidošanos;
- Ultraskaņa, lai noteiktu citas kuņģa-zarnu trakta slimības;
- ekskrementu, urīna, asiņu vispārēja analīze;
- endoskopija un biopsija - tiek pārbaudīts gļotādas stāvoklis, slimības dinamikas raksturs, ļaundabīgo audzēju klātbūtne - tiek ņemti vismaz 5 paraugi, tostarp 2 no antruma;
- anamnēzes savākšana, pacientu aptauja.
Pēc diagnozes noteikšanas, nosakot slimības formu un pakāpi, tiek nozīmēta terapija.
Tradicionālā ārstēšana
Kā minēts iepriekš, 90% gadījumu slimību izraisa baktērija Helicobacter pylori. Tādēļ turpmāk tiek aplūkota erozīvā antrālā gastrīta ārstēšana, ko izraisa šis īpašais faktors.
Jāievēro šādas prasības:
- apturēt čūlainā procesa attīstību;
- lietotajām zālēm jādarbojas uz visiem šīs baktērijas celmiem;
- blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam;
- zāļu režīms parasti tiek vienkāršots;
- baktēriju iznīcināšanas ātrumam jābūt lielam.
Visefektīvākā ārstēšana ir saskaņā ar trīs līniju shēmu. Šajā gadījumā tas ir paredzēts:
- pirmajā desmitgadē - pirmās divas nedēļas, lietojot "amoksicilīnu" un "klaritromicīnu";
- tajā pašā laikā iepriekšminētajiem preparātiem pievieno "Bismuth Trikali dicitrate" un PPI;
- trešajā posmā devas un termini tiek apvienoti atbilstoši pirmajām divām iespējām.
Var izmantot arī divpakāpju shēmu, kurā:
- pirmajā nedēļā viņi lieto "amoksicilīnu" un "klaritromicīnu", kā arī PPI ("Rabeprazole", "Lansoprazole") terapeitiskās devās;
- otrajā posmā tiek saglabāts PPI, kuram pievieno "tetraciklīnu", "metronidazolu", "bismuta subcitrātu".
Ja šī apstrāde nedod vēlamo efektu,izmantojiet nitrofurāna līdzekļus, kuriem vajadzētu nomākt visus baktēriju celmus, pat tos, kuriem ir izveidojusies rezistence attiecībā uz iepriekš uzskatītajām zālēm.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Tos lieto slimības attīstības sākumā ar sāpošām sāpēm, skābu atraugām, grēmas uzbrukumiem.
Erozīvā antrālā gastrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiemlīdzekļus var veikt ar kartupeļu sulu, kas tiek pagatavota no rīta glāzes daudzumā, dzerot stundu pirms ēšanas. Pēc tā uzņemšanas jums pusstundu jāatrodas guļus stāvoklī. Brokastīs labāk izmantot auzu pārslu un nesaldinātu tēju. To lieto 10 dienas, pēc tam uz to pašu periodu viņi veic pārtraukumu un pēc tam atkal lieto līdz dziedināšanas sākumam.
Jūs varat ārstēt arī ar sulu no balto kāpostu lapām. Gatavo sulu nedaudz uzsilda un pusstundu pirms ēšanas izdzer pusi glāzes. Ledusskapī to var turēt līdz 2 dienām.
Jūs varat izmantot zāļu novārījumus:
- Calamus saknes sasmalcina, lai iegūtu 1h. l. produktu. Izejvielas ielej ar glāzi verdoša ūdens, iesaiņo un infūzijas veidā ievada 40 minūtes. Tas tiek ņemts silts saspringts pusstundu pirms ēšanas.
- Dadzis saknes sasmalcina līdz 1 tējk. produktu, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, 12 stundas uzstāj iesaiņotā traukā. Dienas laikā to patērē pusi glāzes siltā formā.
- Jūs varat lietot daudzgadīgu alvejas sulu 1 tējk. pusstundu pirms ēšanas 1,5 mēnešus (izmantojiet augus, kas nav jaunāki par 3 gadu vecumu).
- Planšetes lapas ielej ar vīnogu degvīnu (0,5 l), vāra un vāriet 5 minūtes, izkāš, ielej pudelē un aizvāc. Lietojiet 1 ēdamkarote pusstundu pirms ēšanas. l.
Tiek izmantoti arī augu izcelsmes preparāti (piemēram, citronu balzams un piparmētra, katrs pa 15 g, citi augi, kas atvieglo kuņģa gļotādas iekaisumu).
Ārstēšanai ar tautas līdzekļiem jānotiek obligāti konsultējoties ar ārstu.
Barošanas avots
Iekļauts erozīvā antruma ārstēšanā un uzturāgastrīts. Tas ietver uztura piesātināšanu ar olbaltumvielu produktiem (maigi sieri, olas, biezpiens, zivis un liesa gaļa) un patēriņa procentuālās daļas samazināšanu attiecībā uz ogļhidrātu pārtiku. Izvēlnē jāiekļauj dārzeņi (kāposti, cukini, burkāni, bietes).
Pārtika nedrīkst būt sāļa vai pikanta. Termisko apstrādi var veikt šādos veidos:
- dzēšana;
- pārim;
- cepšana;
- gatavošana.
Gaļas ēdieni jāsagatavo no maltas gaļas.
Akūtā slimības fāzē produktus biezeņa veidā patērē mazās porcijās 5-6 reizes dienā.
Ēdienkartē tiek izslēgti ēdieni, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, sāpes, grēmas.
- cepti un taukaini ēdieni;
- raugs un konditorejas izstrādājumi;
- cūkgaļa;
- redīsi;
- gurķi;
- pākšaugi.
Pamata aizliegumi paliek spēkā līdz mūža beigām.
Noslēgumā
Erozīvs antrālais gastrīts rodasgalvenokārt, tāpat kā cita veida līdzīgas slimības, baktēriju Helicobacter pylori iedarbības dēļ. Ārstēšanai jābūt vērstai uz to apkarošanu. Sākotnējā remisijas stadijā un periodā ir iespējams izmantot tautas līdzekļus. Visā dzīves laikā jums jāievēro stingri uztura ierobežojumi.