Mūsdienu dzīve diktē dinamisku attīstību, unrūpniecības uzplaukums vienmēr ir saistīts ar cilvēka un dabas dabiskā līdzsvara zudumu. Arvien biežāk rodas situācijas, kad precēts pāris nevar ieņemt bērniņu tikai kopīgiem spēkiem. Dažkārt viena no laulātajiem diagnoze izklausās pēc teikuma, taču pat partneru absolūtā veselība negarantē, ka savienība tiks atalgota ar ilgi gaidīto bērnu.
Kad ir indicēta IVF?
In vitro apaugļošana (IVF)tiek iecelts ne agrāk, kamēr veiktās pārbaudes apstiprina ieņemšanas neiespējamību. Mēģinājumi ārstēt neauglību bieži tiek aizkavēti uz daudziem gadiem, bet neproduktīvais procesa ilgums var tikai samazināt labvēlīga iznākuma iespējamību. Redzot veikto pasākumu neefektivitāti, laulātajam pārim ir tiesības uzstāt uz IVF procedūru jau divus gadus pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Kā attīstās embrijs?
Pēc apaugļošanas olu ievietoērta šķidra vide, pēc īpašībām tuvu dabiskajai mātei. Parastas olšūnas pārveide par zigotu, tas ir, vienšūnas embriju, vēl nepabeidz šo procesu. Pirms embriju pārstādīšanas IVF laikā ir jānotiek atkārtotai šūnu dalīšanai pastāvīgā embriologa uzraudzībā, kurš iezīmē katru jaunu ķermeņa attīstības posmu.
Sākot ar otro dienu pēc šūnas apaugļošanas,ārsts jau var dot ziņojumu par embrija atbilstību normas parametriem. Dažkārt, ja tā ir vāja, bet dzīvotspējīga, mākslīgā vidē ļauj augt līdz blastocistas izveidošanās brīdim (tas notiek 6. dienā), un tikai tad ievada dzemdes dobumā. Šāda pārapdrošināšana ir pamatota, samazinot risku mātei, jo tā izslēdz vairāku augļu veidošanos dzemdē un līdz ar to samazina slogu ķermenim.
Ar normālu šūnu dalīšanos pieļaujamais periodsembriju iedarbība ir trīs dienas. Pēc tam daži no tiem, bet ne vairāk kā divi, tiek pārnesti uz pacienta ķermeni, bet no atlikušajiem spēcīgākie paraugi tiek sasaldēti šķidrā slāpeklī. Bet kā embriju pārnešana notiek IVF laikā?
Sievietes sagatavošana embriju pārvietošanas procedūrai
Pats lēmums kļūt par māti nav viegls.embriju pārstādīšanas metode IVF laikā ir pietiekams iemesls sievietei pārskatīt savu uzturu un dienas režīmu. Tieši no topošās māmiņas veselīgās imunitātes un spēcīgās nervu sistēmas ir atkarīga procedūras veiksme.
Dažas nedēļas pirms olu izņemšanas datumasievietei tiek parādīta proteīna diēta ar minimālu tauku daudzumu un pilnīgu saldo cieti saturošo pārtikas produktu izslēgšanu no ēdienkartes, kā arī ēdienus, kas satur sojas proteīnu un ģenētiski modificētus elementus. Ieteicams vairāk dzert tīru ūdeni, dabīgas svaigas sulas bez mākslīgām piedevām. No augļiem labāk ir dot priekšroku svaigiem ananāsiem (ja nav alerģijas).
Tieši dienā, kad embrijs tiek ievietots dzemdēIVF laikā vēlams stimulēt asinsriti iegurņa orgānos, par ko ārsti iesaka laulātajiem veikt seksuālo kontaktu un tikai tad pēc tam, kad sieviete ir pabeigusi higiēnas procedūras, gatavoties implantācijai.
Divas stundas pirms plānotā saņemšanas laikasievietei jālieto Piroxicam tablete. Dodoties uz IVF, labāk nomierināties, atcerieties, ka embriju pārstādīšanas tehnoloģija IVF laikā ir nesāpīga un nav traumējoša.
embriju pārvietošanas procedūra
Sieviete neredz, kā notiek gatavošanāsembriju pārvietošanai, tāpēc viņa var nezināt, ka embrija čaula ir apzināti bojāta pirms implantācijas, lai atvieglotu olšūnas izdalīšanos. Procedūru sauc par "izšķilšanos", un tā ir obligāta.
Tātad, kā notiek IVF embriju pārnešana?Pēc sarunas ar ārstu sieviete ieņem ērtu stāvokli uz ginekoloģiskā krēsla. Tajā pašā laikā viņai ir labāk atpūsties un aizvērt acis, nevis uztraukties, vērojot, kā notiek embrija pārnešana. IVF gadījumā liela nozīme ir pacienta vēlmei saglabāt mieru. Katetrs, ko ārsts ultraskaņas novērošanas vadībā ievieto dzemdes kaklī, nerada nopietnu diskomfortu, ja iegurņa muskuļi ir atslābināti un nekustīgi.
Spriežot pēc daudzajām sieviešu atsauksmēm, pārstādīšanaembrijus IVF caurlaides laikā, kā tika norādīts sākotnējās sarunās: nesāpīgi un rūpīgas personāla attieksmes gaisotnē. Pēc katetra izņemšanas pacientam tiek lūgts apgulties uz dīvāna uz muguras un pavadīt šajā stāvoklī nedaudz mazāk par stundu. Šajā laikā embriologs pārbaudīs dzīvotspējīgos embrijus, kas palikuši katetra mēģenē, un, ja pacients tam piekrīt, nosūtīs tos uz kriogēno sasaldēšanu.
Kas ir krioprezervācija
Saņemot pāra iepriekšēju piekrišanu, no vidusapaugļotām šūnām tiek atlasīti tikai spēcīgi un izturīgi īpatņi, tādi, kas spēs izdzīvot stresa apstākļos pēc sekojošas atkausēšanas. Jo vairāk embriju tiek saglabāti kriokonservēti, jo lielāka iespēja, ka sieviete atsāks IVF nākamajā mēģinājumā, kas var notikt pēc gadiem.
Dzimumšūnu sasalšana notiek ārkārtīgi zemā dzīvsudraba kolonnas līmenī, stingri -1960NO.Tā kā šķidrā slāpekļa apstrādes procedūra un tai sekojošā embrija rehabilitācija ir sava veida rūdīšana bezkompromisa cīņas par dzīvību apstākļos, sievietei nereti veiksmīgāk izdodas atkārtoti injicēt embrijus IVF laikā, izmantojot atkausētas šūnas.
Adaptācija pēc pārstādīšanas
No brīža, kad sieviete aizietārsta kabinetā, viņai svarīgākais tuvākajās trīs dienās ir miers. Režīms pēc IVF embriju pārstādīšanas 72 stundu laikā nodrošina praktisku pacienta imobilizāciju. Pat ar retu kāpumu tualetes telpā ir vēlams vīra fiziskais atbalsts, lai samazinātu asins plūsmu uz iegurni. Ūdens procedūras pirmajā dienā ir kontrindicētas!
Diēta iepriekš tiek apspriesta ar ārstu, betja sieviete ir vesela un viņai nav īpašu priekšrakstu, tad pēc embriju pārstādīšanas IVF laikā var ēst visu, ko agrāk, bet ar uzsvaru uz dabīgiem produktiem, un, protams, neiekļaujot kafiju, treknus vai lielos daudzumos miltu pārtikas produkti uzturā.
Pēc trīs dienu gulēšanas sākas posmsmērena aktivitāte. Bez pēkšņām kustībām sieviete var rūpīgi veikt elementārus mājas darbus, staigāt pa ielu, izvairoties no pārdzīvojumiem. Šajā posmā ir svarīgi dzert daudz tīra negāzēta ūdens.
Kontrole
Pirmajās dienās pēc embrija pārvietošanas sievietebieži saskaras ar drudža problēmu, bet, ja atcerēsities iejaukšanās būtību organismā, imūnsistēmas reakcija kļūs skaidra. Termometru nedrīkst nolaist, ja dzīvsudraba stabiņš nepaceļas virs 37,60. Ir jāļauj organismam pašam “iemācīties” jaunu informāciju un samierināties ar faktu. Nākamajā vizītē pie ārsta šāda parādība tiek reģistrēta un analizēta.
Jums jābūt uzmanīgiem, veicot parakstītās injekcijas.Kopā būs trīs zāles (ar standarta tikšanos): divas Utrozhestan injekcijas vakarā pēc procedūras, viena Progesterona injekcija no rīta un tikai piecas Fragmin injekcijas (saskaņā ar grafiku), kas atbild par normālu asinsriti. iegurņa orgānos. "Fragmin" var izslēgt no šī saraksta, ja saskaņā ar koagulogrammas rezultātiem pacienta asins recēšana neatšķiras no normas.
Ķermeņa uzvedība IVF procedūras rezultātā
Sievietes krīt panikā, saskaroties ar parādībāmpēc punkcijas, kas viņiem šķiet nesaprotami, ir saistīts ar zemo informācijas saturu. Zemāk ir šādu parādību saraksts, kā arī iespējas, kā uz tām pareizi reaģēt:
- Zīmēšana, uzmācīgas sāpes vēdera lejasdaļā pēc procedūras, tāpat kā menstruāciju laikā, ir absolūta norma. Neko papildus nevajag ņemt.
- Izdalījumi no maksts sārta šķidruma veidā6.-12.dienā pēc embrija pārvietošanas - gaidīta un vēlama parādība, kas liecina par implanta nostiprināšanos uz dzemdes sieniņas. Tas ir normāli, ja šāda asiņošana ilgst ne vairāk kā 4 stundas. Ārstam ir jāinformē par situāciju un jāveic pārbaude, lai pareizi novērtētu pacienta stāvokli.
- Pārmērīga asiņošana vai biezas krāsas izdalījumi norāda uz neveiksmīgu pārstādīšanu un nepieciešamību steidzami hospitalizēt. Retos gadījumos veiktie steidzami pasākumi izglābj grūtniecību.
Tieši divas nedēļas pēc punkcijas veikšanascilvēka horiona gonadotropīna (hCG) tests. Rezultāti tiek izsniegti tajā pašā dienā, un sieviete var apsveikt sevi, ja tiek palielināta šī svarīgā hormona koncentrācija. Dažreiz hCG testu nepieciešams atkārtot pēc 72 stundām; šāda kontrole ir vāji izteiktas koncentrācijas klātbūtnes dēļ.
Septiņas dienas pēc asins nodošanas hormonam (arpozitīva atbilde) tiek veikta ultraskaņa, norādot grūtniecības iestāšanos. Vēl pēc 14 dienām tiek iecelts otrais - lai novērtētu fiksēta augļa attīstību.
Negatīvā HCG gadījumā medikamentu lietošana IVF rezultāta uzturēšanai tiek pārtraukta.
Kritiskās dienas, kurām vajadzētu būt 5.-7. dienā, kalpo kā zināms indikators neveiksmīgam pārstādīšanas mēģinājumam.
Kas var ietekmēt pārstādīšanas iznākumu
Biežs faktors, kas sarežģī embrija piesaistidzemdes siena, ir fibroīdi. 1 IVF embrija pārstādīšana šajā situācijā tiek veikta tā, lai zigota neatrastos audzēja tuvumā, kuram ir tendence augt. Citi svarīgi nosacījumi labvēlīgai embrija izdzīvošanai mātes organismā ir pareizais laiks (parasti cikla 20. dienā) un apaugļotās šūnas optimālais briedums. Ja ārsti nosaka citus termiņus, tas jāuztver mierīgi, jo ķermenis ne vienmēr strādā ar pulksteņa precizitāti, un nianses, kas ņem vērā sievietes individualitāti, var noteikt labu iznākumu.
Bet pat negatīva testa gadījumā nevajadzētuņemiet vērā, ka mātes prieks nav priekš jums - reālais veiksmes procents pēc pirmā mēģinājuma reti pārsniedz 45%. Var būt nepieciešams nedaudz mainīt diētu vai atteikties no sliktiem ieradumiem, ja tas iepriekš nav izdarīts, un pēc kriokonservācijas noteikti mēģiniet vēlreiz, izmantojot dzimumšūnas.
