Oocītu stiklojums: kas tas ir?

Pēdējos gados ekstrakorporālsmēslošana attīstās ļoti ātri. Šo procedūru vairs neuzskata par neticamu un parastiem cilvēkiem nepieejamu. IVF tiek veikta visā pasaulē. Specializētās laboratorijas un klīnikas ir pieejamas visās lielākajās pilsētās. Katru gadu tiek izstrādātas jaunas, uzlabotas apaugļošanas metodes. Pateicoties šīs metodes attīstībai, daudzi neauglīgi pāri varēja kļūt par vecākiem. Bieži vien, vācot informāciju par IVF, sievietes saskaras ar šādu jēdzienu kā oocītu stiklojumu. Šis termins nozīmē salīdzinoši jaunu procedūru, kas ļauj uzlabot olu kvalitāti.

"Oocītu vitrifikācijas" jēdziens - kas tas ir?

Lai saprastu, kā notiek processstiklojums, ir nepieciešama ideja par apaugļošanu in vitro. Šī procedūra ietver sieviešu cilmes šūnu (oocītu) vākšanu no olnīcas. Tad tos attīra un apaugļo ar partnera vai donora spermu (ja vīram nevar būt bērni). Pēc tam zigots, kas sāka sadalīties, atrodas dzemdes dobumā. Oocītu vitrifikācija ir procedūra, kas līdzīga olu krioprezervācijai. Tomēr tas ir uzlabots. Ar stiklojumu ir domāta nenobriedušu dīgļu šūnu sasaldēšana. Tā rezultātā, oocīti var tikt saglabāti ilgu laiku. Neskatoties uz "iesaldēto" stāvokli, stiklveida šūnas joprojām ir dzīvotspējīgas. Šī procedūra tiek uzskatīta par milzīgu izrāvienu medicīnā, jo, pateicoties viņai, sievietēm ir iespēja saņemt bērnu, pat ja nav dzimumorgānu.

Kāds ir oocītu vitrifikācijas mērķis?

Eiropā tādi jēdzieni kākriokonservācija, embriju un oocītu vitrifikācija ir zināma jau ilgu laiku. To var spriest pēc rietumu filmām par medicīnu. Bijušās Padomju Savienības valstīs šie termini arī vairākus gadu desmitus ir pazīstami. Tomēr šīs procedūras nesen ir pieejamas pacientiem. Vairumā gadījumu in vitro apaugļošanai veic oocītu stiklojumu. Veicot nenobriedušu šūnu sasaldēšanu šādā veidā, sievietei ir lielākas izredzes uz veiksmīgu IVF. Pirmā olšūnu, kas izolēta no olnīcām, partija nevar nokrist. Šajā gadījumā materiāla atkārtota paraugu ņemšana nav nepieciešama, jo ir jau stiklotas šūnas. Turklāt ir gadījumi, kad neauglīgs pāris prasa ilgu laiku saglabāt oocītu. Bieži tas ir nepieciešams dažādos patoloģiskos apstākļos, kuros sieviete nevar būt bērni. Līdzīgu pieprasījumu iesniedz arī pacienti, kas gatavojas operācijai, lai noņemtu reproduktīvos orgānus.

Kādas patoloģijas iesaka olšūnu stiklojumu?

Tiek maksāta oocītu un embriju vitrifikācijaprocedūra ir pieejama ikvienam. Tam nav īpašas norādes, tomēr tas ir nepieciešams tikai īpašos gadījumos. Tas nenozīmē, ka dažas sievietes nevar atļauties savas šūnas stiklot. Tomēr, tā kā nav līdzīgu iemeslu oocītu sasaldēšanai, pacientiem ieteicams veikt krioprezervāciju. Visbiežāk stiklojumu veic šādos apstākļos:

1. Sagatavošanās ooforektomijai. Šo operāciju veic olnīcu vēža gadījumā un aizdomas par tās attīstību. Šis iemesls nav ļoti izplatīts, jo vairumā gadījumu arī onkoloģiskā patoloģija ir dzemdēta.
2. Nespēja iegūt spermu olšūnu vākšanas dienā. Šī iemesla dēļ šūnām ir jāiesaldē, līdz tiek nodrošināts mēslošanas materiāls.
3. Jebkuras lokalizācijas onkoloģiskās slimības.Neatkarīgi no tā, kur atrodas vēzis, nepieciešama staru terapija un ārstēšana ar ķīmiskām (citostatiskām) zālēm. Katrai no šīm iedarbības metodēm grūtniecība ir nevēlama. Galu galā, līdzīgas ārstēšanas metodes iznīcina ne tikai vēža šūnas, bet arī veselas šūnas, ieskaitot oocītus.
4. Желание женщины иметь детей в отдалённом периоде, piemēram, pēc menopauzes. Šādos gadījumos krioprezervācija ir reti produktīva, jo olas ar šo sasaldēšanas metodi īsā laikā ir dzīvotspējīgas. Tāpēc ārsti ierosina alternatīvu metodi - oocītu stiklojumu.
5. Atkārtota IVF, ja pirmo reizi olas neizdzīvo. Šādā gadījumā tie piedāvā stiklojumu, lai trīs reizes neņemtu materiālu.

Stimulētie donoru olšūnas - kas tas ir?

Dažos gadījumos neauglīgs pāris naviespējas iedomāties bērnu pat ar in vitro apaugļošanas palīdzību. Mēs runājam par sievietēm ar dzimumdziedzeru disfunkciju. Šim nolūkam ir izstrādātas donoru olšūnu bankas. Diemžēl tās nav pieejamas visās valstīs. Visas nenobriedušās dzimumšūnas ir stiklotas, tāpēc tās var uzglabāt. IVF indikācijas, izmantojot donora olšūnas, ir šādas:

1. Ģenētiski noteikta patoloģija - olnīcu izsīkuma sindroms.
2. Oocītu trūkums reproduktīvās sistēmas vecuma pazīmju dēļ (no 40 gadu vecuma).
3. Nespēja stimulēt ovulāciju, ko izraisa ķirurģiskas iejaukšanās olnīcās, ķīmijterapijas ietekme.
4. Risks, ka bērnam ir ģenētiska patoloģija.
5. Atkārtots IVF, kas neradīja rezultātu savas olu "sliktas kvalitātes" dēļ.

Kas var ziedot stiklveida oocītus: prasības

Ģimenes plānošana ir ļoti nopietns lēmumsTas īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pāris ir spiests izmantot donoru šūnas. Pirms ārstēšanas ar oocītiem un pakļaujot tiem stiklojumu, ārsti veic daudzas gan sievietes, gan materiāla pārbaudes. Viens no sasaldēto olu bankā noteiktajiem nosacījumiem ir anonimitāte. Tas nozīmē, ka nākotnes vecākiem nav jāzina par donoru, un otrādi. Prasības sievietēm, kuras nolemj stiklot savas olšūnas:

1. Vecums: 20-35 gadi.
2. Somatisko un ģenētisko slimību trūkums.
3. Viegls fenotips.
4. Donora klātbūtne vismaz vienam no saviem bērniem.
5. Piekrišana konfidencialitātei.

Vitrifikācijas tehnika

Перед тем как приступить к замораживанию женских dzimumšūnas, tiek stimulēta ovulācija. Ir nepieciešams, lai būtu vairākas olšūnas, ne tikai viena. Galu galā, kad ovulācija notiek, tikai 1 ola nogatavojas un atstāj folikulu. Stimulācija tiek veikta ar medikamentiem. Tālāk ir iegurņa orgānu ultraskaņa. Ja izrādījās, ka ir notikusi ovulācija un olnīcā ir pietiekami daudz olšūnu, turpinās IVF procedūra. Šūnu paraugu ņemšana notiek anestēzijā. Lai ievadītu punkcijas adatu tieši tajā vietā, kur atrodas oocīti, visa procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Pēc materiāla ņemšanas pāriet uz nākamo posmu - nenobriedušu olu saglabāšanu. Oocītu stiklojumu dabiskajā ciklā veic, pateicoties ātrās sasaldēšanas metodei. Šī ir šīs saglabāšanas metodes galvenā iezīme.

Olu vitrifikācijas priekšrocības

Ņemot vērā, ka sākās stiklojuma processpakāpeniski aizstājot citas olu un embriju saglabāšanas metodes, tas ir vēlams ne tikai pēc ārstu domām, bet arī pacientiem. Šai metodei ir šādas priekšrocības:

1. Spēja atlikt grūtniecību. Sakarā ar to, ka oocīti un embriji ir iesaldēti ilgu laiku (atkarībā no sievietes lēmuma).
2. Spēja atkārtot IVF procedūru, neizmantojot otru (vai vairāk) laiku.
3. Spēja iedomāties pēc ķirurģiskas iejaukšanās dzimumdziedzeros, starojumā un ķīmijterapijā.

Kāda ir atšķirība starp olu stiklojumu un krioprezervāciju?

Kā zināms, kriozensācijas unolu glazēšana ir ļoti līdzīga. Abas metodes ir paredzētas oocītu un embriju sasaldēšanai, lai saglabātu to dzīvotspēju. Tomēr pastāv dažas atšķirības. Bieži vien krioprezervācijas laikā ir bojātas nenobriedušas olas. Tas ir saistīts ar to, ka šī metode ietver materiāla lēnu iesaldēšanu. Rezultātā šķidrā citoplazma pārvēršas ledus kristālos. Viņi sabojā šūnu sienu. Metode, kas nav krioprezervācija, ir oocītu vitrifikācija. Atkausēšanas procents, kad tas tiek turēts, ir daudz zemāks, jo olu dzesēšana notiek gandrīz uzreiz. Tas ir, galvenā atšķirība no krioprezervācijas tiek uzskatīta par jaunām tehnoloģijām, kas ļauj ilgstoši uzturēt oocītus dzīvotspējīgā stāvoklī. Aizkavēšanās koncepcija ilgu laiku var būt tikai stiklojuma metode. Krioprezervācija nesniedz tik ilgi rezultātus.

Kā IVF tiek veikta pēc oocītu stiklošanas?

Oocītu vitrifikācija netiek veikta visur.Sēklu šūnu un embriju sasaldēšana ilgu laiku tikai specializētās laboratorijās. Gandrīz katrā klīnikā ar šo aprīkojumu atrodas donoru stiklveida oocītu banka. Pēc tam, kad sieviete pieņem lēmumu par bērna iedomāšanos, šūnas tiek atkausētas. Pēc tam, izmantojot ICSI metodi, tiek veikta mēslošana. Iegūtais embrijs tiek kultivēts (3-5 dienas) un implantēts iepriekš sagatavotā endometrijā. Atlikušās apaugļotās šūnas vēlreiz var stiklot. Ja implantācijas mēģinājums nav veiksmīgs, IVF procedūra tiek atkārtota.

Oocītu vitrifikācija: ārstu pārskati

Pašlaik oocītu vitrifikācija un uzglabāšanaun embriji tiek veikti visās lielākajās pilsētās ar modernu medicīnu. Pēc tam, kad šī metode tika pārbaudīta un pierādīta, ārsti to pozitīvi reaģē, novērtējot priekšrocības salīdzinājumā ar citām (agrīnām) olu uzglabāšanas procedūrām. Daudzas sievietes var atļaut sev iesaldēt savas oocītus. Procedūras izmaksas ir aptuveni 12 tūkstoši rubļu. Tā ir stiklojuma cena. Saldētu šūnu uzglabāšanas izmaksas ir 1000 rubļu mēnesī.