Mūsdienu medicīna ir guvusi lielus panākumusPārbaudot grūtnieces un, ja iepriekš tika uzskatīts, ka ir pietiekami, lai veiktu augļa ultraskaņas pārbaudi un nokārtotu dažus testus, šobrīd šī pacientu kategorija ir uzmanības centrā speciālistiem un tiek pakļauta periodiskām procedūrām un eksāmeniem. Tie galvenokārt ir paredzēti, lai noteiktu bērna attīstības stāvokli mātes dzemdē un savlaicīgi diagnosticētu dažādas anomālijas. Tostarp - ultraskaņas noteikšana tādām īpašībām kā deguna kaula norma, kas veikta pēc desmit grūtniecības nedēļām.
Nepieciešamība izmērīt augļa deguna kaulus
Pāris, četrstūrains deguna kaulsnosaka pēc attēlveidošanas ultraskaņas procedūras laikā 12 grūtniecības nedēļās. Tās neesamība šajā laikā vai novirze no vispārpieņemtajiem standartiem vēlāk norāda uz nepareizu bērna intrauterīno attīstību, turklāt tas var liecināt par Dauna sindroma klātbūtni zīdainī. Šādās situācijās ieteicams veikt obligātu papildu pārbaudi.
Daži eksperti, zinot pirmā normasskrīningu, izmantojiet salīdzinošas tabulas vērtības, salīdzinot to vērtības ar ultraskaņas rezultātiem. Un atkal nedrīkst aizmirst, ka tieši augļa deguna kaula klātbūtnes faktam ir galvenā nozīme 10-12 grūtniecības nedēļās, un mērījumi nav tik orientējoši, jo rodas ossifikācijas hromosomu anomālijas vēlāk.
Deguna kaula parametri dažādos grūtniecības posmos
Atsevišķi augļa attīstības un augšanas periodiraksturo noteikti modeļi. Viens no galvenajiem parametriem ir deguna kaula garums. Deguna kaulu ātrums 12. nedēļā ir apmēram trīs milimetri garš. Vēlāk, līdz 21. nedēļai, šī vērtība sasniedz 5–5,7 milimetrus, bet līdz 35. nedēļai - 9 milimetrus.
Embriju ultraskaņas mērījumu precizitāte ir atkarīga ne tikai no iekārtas pilnības, bet arī no speciālista pieredzes un profesionalitātes.
Deguna kaula galveno parametru tabula
Deguna kaula norma augļa attīstības 12 nedēļās,tāpat kā nākamajos sievietes grūtniecības mēnešos, tā tiek sistematizēta un kalpo par sākumpunktu ultraskaņas pētījuma rezultātu izpētei. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsti uzrauga visu bērna intrauterīnās uzturēšanās gaitu un identificē anomāliju klātbūtni vai neesamību.
Ja deguna kauls netiek vizualizēts, betapkakle ir sabiezējusi, tad varbūtība dzemdēt zīdaini ar Dauna sindromu vai iedzimtiem sejas defektiem ir ārkārtīgi liela. To zinot, daudzi vecāki izvēlas pārtraukt grūtniecību. Tā kā veselīga bērna piedzimšana ir uzdevums ne tikai mātēm, bet arī ārstiem, tik nozīmīga loma tiek piešķirta tādam rādītājam kā deguna kaula norma 12 nedēļu laikā. Zemāk esošajā tabulā ir skaidri norādīts tā pieaugums grūtniecības laikā.
Jēdziens, nedēļas | Minimālais izmērs, mm | Maksimums izmērs, mm |
12-13 | 2,0 | 4,2 |
14-15 | 2,9 | 4,7 |
20-21 | 5,7 | 8,3 |
22-23 | 6,0 | 9,2 |
32-33 | 8,9 | 13,9 |
34-35 | 9,0 | 15,6 |
Ko dod augļa deguna kaula garuma definīcija?
Pēc desmitās grūtniecības nedēļasvar veikt augļa svarīgāko īpašību mērījumus. Deguna kaula normai 12. nedēļā jāatbilst nepieciešamajiem parametriem, pretējā gadījumā jums būs jādomā par iespējamām nopietnām nedzimuša bērna hromosomu problēmām. Hipoplāziju uzskata par tādu sarežģītu slimību simptomu kā Down, Edwards, Patau, Turner sindromi utt.
Lai iegūtu precīzāku rezultātu, ieceļeksperta augļa ultraskaņas izmeklēšana un pēc atkārtota apstiprinājuma, ka deguna kaula norma neatbilst vajadzīgajām vērtībām, tiek veikta augļa šķidruma ģenētiskā analīze. Tas ļaus jums objektīvi novērtēt bērna pirmsdzemdību stāvokli, jo tieši šajā vidē uzkrājas skābeklis, oglekļa dioksīds, hormoni, augļa vielmaiņas produkti un fermenti.
Mūsdienu diagnostikas precizitāte
Pēc apstiprināšanas no ultraskaņas rezultātiemdiagnostika ir tāda, ka nedzimušā bērna deguna kaula rādītāji ir mazāki nekā parasti, vecāki padodas bezgalīgam izmisumam. Jums nevajadzētu tā reaģēt, jo tikai šis parametrs nav pietiekams, lai diagnosticētu Dauna sindromu vai citu nopietnu patoloģisku stāvokli. Un, lai gan pirmā skrīninga normas zināmā mērā ir indikatīvas, jums mierīgi jāgaida atkārtotas dziļākas pārbaudes rezultāti.
Jums arī jāsaprot, ka katrs bērns periodāintrauterīnā attīstība ir individuāla, jo atsevišķu ķermeņa daļu lielums atšķirsies, ieskaitot deguna kaulu 12. nedēļā. Bet, ja augļa izpēte parāda acīmredzamus iekšējo orgānu defektus un ekstremitāšu saīsināšanu, tad šajos gadījumos mēs varam droši runāt par iedzimtiem defektiem.
Kas ir perinatālā skrīnings
Perinatālā skrīnings ir unikālstopošās mātes pārbaude iedzimtu un iegūtu augļa attīstības patoloģisko apstākļu bīstamības noteikšanai, kuru rezultātus salīdzina ar vidējām vērtībām.
Pirmajā grūtniecības trimestrī (10-12 nedēļas)perinatālā skrīnings ļauj pietiekami agri atpazīt hromosomu skaita novirzes, vēdera priekšējās sienas defektu un nervu caurules patoloģiju, kā arī dažādus draudus bērna normālai nēsāšanai kopumā.
Pamatojoties uz PAPP un hCG rādītājiem,raksturojot grūtniecību, kā arī apkakles vietas biezuma vērtību embrijā, spriež par iespējamo defektu risku. Ja pirmā skrīninga normas nesakrīt ar veikto pārbaužu rādītājiem, grūtniecei tiek noteikts nedzimuša bērna ģenētikas pētījums un horiona bārkstiņu biopsija.
Kas ir augļa deguna hipoplāzija?
Deguna kaula norma 12 nedēļu laikāultraskaņas izmeklēšana ļauj secināt par labu, veselīgu augļa attīstību agrīnās grūtniecības stadijās. Ja tā garums novirzās no pieņemtā standarta samazināšanās virzienā, tad ir deguna kaula hipoplāzija. Bet ir izņēmuma gadījumi, kad vairākas veiktās aptaujas to vispār neatklāj. Tad tiek uzdots jautājums par deguna kaula aplaziju, citiem vārdiem sakot, par pilnīgu orgāna neesamību.
Kāpēc notiek šādi pārkāpumi?
Patiesībā cēloņi patoloģiskām novirzēm noIr daudz normālu augļa pāra deguna kaula garuma rādītāju, un tiem visiem ir atšķirīgs raksturs. Tas var būt, piemēram, viena no vecākiem hronisks alkoholisms vai smēķēšanas smagās sekas. Riska grupā automātiski ietilpst sievietes, kuras grūtniecības pirmajā trimestrī ir bijušas gripas, saaukstēšanās un citas slimības.
Ir arī citi iemesli, kāpēc deguna kaula ātrums augļa attīstības 12 nedēļu laikā nesasniedz, proti:
- antibiotiku un citu spēcīgu zāļu lietošana;
- gamma starojuma iedarbība;
- kaitīgo vides faktoru ietekme uz sievietes ķermeni;
- sasitumi;
- ilgstoša grūtnieces pārkaršana.
Tādējādi papildus hromosomu anomālijām uttko sauc par ģenētiskām nosliecēm, topošās mātes dzīvesveids un veselība tieši ietekmē augļa intrauterīno attīstību. Un mūsdienu medicīna, pateicoties jaunākajām diagnostikas metodēm, diezgan agrīnā grūtniecības stadijā ļauj identificēt un kontrolēt zīdaiņa hromosomu patoloģijas, kuru sekas var būt Dauna slimība. Jebkurā gadījumā tas ir ārstējošais ārsts, kurš, pamatojoties uz visprecīzākajām analīzēm un pētījumiem, spēj noteikt patieso diagnozi vai izslēgt iespējamos riskus.