Chirurginė intervencija, pagrįstanenatūralių darinių, būtent polipų, pašalinimas iš gaubtinės žarnos vadinamas storosios žarnos polipektomija. Pradiniame formavimo etape polipai yra maži audinių plotai, kurie formuojasi kaip navikai. Polipų susidarymas nesusijęs su onkologija, todėl rekomenduojama juos pašalinti iš karto, kai tik jie randami, nesant specialių indikacijų, neskiriant specialios medikamentinės terapijos. Ir nors polipų susidarymas laikomas nekenksmingu, pavojus slypi tame, kad nepašalinus polipų ir paliekant juos be priežiūros, jie vėliau gali patekti į vėžinį naviką.
Kam skirta endoskopinė polipektomija?
Indikacijos
Polipektomija atliekama gydymui ir diagnostikai.Diagnostika galima, kai dariniai yra pavieniai, jei techniškai įmanoma. Norint atlikti histologiją su polipoze, pašalinami keli didžiausio dydžio polipai su pakeista forma. Bet kokie nedideli polipai skirti gydyti tuo atveju, kai operacija nesukelia komplikacijų. Kai ant vidaus organų atsiranda darinys, naudojamas endoskopinis metodas. Ir tais atvejais, kai yra pavienių darinių ar kelių, esančių vienas šalia kito, indikacija bus operacija.
Kokios yra endoskopinės polipektomijos kontraindikacijos?
Kontraindikacijos
Pacientai, kurių būklė sunki arbakenčia nuo blogo kraujo krešėjimo, neatlikti planinio pašalinimo. Norint pašalinti kontraindikacijas, atliekami kraujo tyrimai. Jei specialistas nuspręs, kad tai sukels komplikacijų, operacija nebus atliekama.
Ligos veislės ir ypatybės
Nuolatinis gleivinės ląstelių dalijimasis ir atsinaujinimasŽarnos yra normalios, tačiau atsiradus bet kokiam gedimui, kuris sutrikdo šias funkcijas, žarnyno ląstelės, užuot atsinaujinusios, formuojasi į polipus.
Ilgą laiką žmogus gali gyventi su jais ir neįtarti jų buvimo organizme.
Šiuo atveju gali padėti storosios žarnos endoskopinė polipektomija.
Specialistai dalijasi keliomis polipų grupėmis:
- Vietinis paauglys, atsirandantis paauglystėjeamžiaus, dažniausiai iki 6 metų. Šie polipai retai virsta vėžiu, tačiau tai nepaneigia nedidelės jų pavojaus procentinės dalies, todėl juos taip pat reikia pašalinti.
- Hamartomatinis, atsirandantis tiesiojoje žarnoje neįprastame ląstelių derinyje ir atsirandantis dėl nenormalaus audinių vystymosi.
- Villingas, augantis kilimo pavidalu ant žarnyno sienelių. Jie dažnai linkę išsivystyti į vėžinį darinį.
- Hiperplastinis, išsivystantis iki mažo dydžio ir nekenksmingas. Jie priklauso labiausiai paplitusių formacijų formai.
- Adenomatiniai, susiję su pavojingiausiais, nes jie gana dažnai virsta vėžiniais navikais.
Ligos priežastys
Prieš pašalindamas polipą, gydytojas apžiūrigalimas atsiradimo priežastis, nustato polipų tipą, kad būtų išvengta komplikacijų (kai kurių polipų geriau visai neliesti). Veiksnius, kurie provokuoja formacijų atsiradimą, sunku tiksliai nustatyti. Išvaizdos priežastys gali būti šios:
- genetinė polinkis;
- didelio kiekio gyvulinių riebalų įtraukimas į dietą;
- nenormalus vystymasis ir įgimtas polinkis;
- nepakankamas žalių daržovių, jūros gėrybių ir pieno rūgščių suvartojimas;
- lėtinės žarnyno ligos, uždegimai;
- maisto, kuriame yra daug kancerogenų, vartojimas;
- žarnyno sistemos sutrikimai, vidurių užkietėjimas;
- blogi įpročiai;
- papildomi kilogramai, mažas mobilumas, fizinio aktyvumo stoka.
Kada ir kodėl jie pašalinami?
Pagrindinė ištrynimo priežastis yravėžio naviko vystymosi prevencija. Įskaitant pašalinimą, jis skirtas skausmingiems pojūčiams, žarnyno veiklos sutrikimams, kraujavimui, sutrikus praeinamumui. Tačiau prieš operaciją specialistas vis tiek atlieka išsamią diagnozę, nes yra veiksnių, kurie draudžia chirurginę intervenciją dėl šalutinio poveikio ar galimų pasekmių. Rizikos veiksniai:
- kraujotakos sistemos ligos;
- tiesiosios žarnos sienelių pažeidimas;
- cukrinis diabetas;
- infekcija;
- blogas kraujo krešėjimas;
- alergija vaistams;
- polipo ypatybės (vieta, dydis, tipas).
Šiuo metu yra švelnūs metodaichirurginė intervencija, todėl, nurodytą skubų polipų pašalinimą, gydytojas gali pasirinkti geriausius variantus, pavyzdžiui, bus paskirta endoskopinė polipektomija.
Aptikimo funkcijos
Prieš pašalindami polipus, pirmiausia turitetiksliai nustatyti rūšį, formą ir vietą. Polipas gali turėti grybelio formą, tai yra, turėti struktūrą, esančią ant pailgo kotelio, turėti platų pagrindą, kurio tekstūra yra plokštesnė, ir suapvalintos formos. Be to, polipai gali būti gaureliai ir lygūs.
Nustatykite polipų buvimą organizmežmogus gali diagnozuodamas ar tirdamas kitas ligas. Dažnai polipai aptinkami atsitiktinai, nes formuojantis ir vystantis žarnyne retai galima pastebėti jų buvimo požymių. Pagrindiniai polipų nustatymo metodai yra endoskopija, biopsija ir kolonoskopija.
Atliekant įprastinę diagnostiką, naudojantkolonoskopija ir polipinių darinių aptikimas, gydytojas pasirenka naudingiausias veiksmų galimybes. Endoskopinio tyrimo metu galima aptikti smulkius polipus ir pašalinti ne didesnius kaip 7 mm darinius. Šis polipų šalinimo būdas gali būti naudojamas ne daugiau kaip 2 kartus per metus.
Dažnai atliekama endoskopinė tulžies pūslės polipektomija.
Kai reikia pašalinti didelius polipus, operacija atliekama polipektomija. Tokiai operacijai reikalinga speciali endoskopinė technika.
Pats teisingiausias požiūris į bet kokius polipus gali būtiįvardinti vienos srities pašalinimą kolonoskopu ir tolesnį jo tyrimą mikroskopu, taip pat biopsiją. Baigus šį etapą ir gavus tyrimo rezultatus, planuojama operacija. Kiekvienas tyrimo rezultatas vaidins svarbų vaidmenį renkantis operaciją, nes jei polipai turi vėžinį pobūdį, pacientas turės atlikti chemoterapijos kursą.
O pašalinus polipus, keletą metų iš eilės reikės darytis kolonoskopiją, nes gali vėl susidaryti polipai.
Chirurgijos niuansai
Operacija, kurios metu jie pašalinamiformavimasis iš tiesiosios žarnos vadinamas endoskopine polipektomija. Šio tipo chirurginė intervencija yra viena iš neskausmingiausių procedūrų, nes nereikia pjūvių ar punkcijų. Suspaudus ar šalinant polipus žmogus nejaučia skausmo, nes žarnyno gleivinėje nėra nervų galūnėlių. Ši procedūra dažniausiai atliekama ligoninėje ir ambulatoriškai gali būti gydomi tik labai maži, iki 5 mm dydžio polipai.
Tačiau dažnai labai maži polipai neliečia, o palaukite, kol subręs, nes nerekomenduojama jų šalinti, nes gali būti pažeisti audiniai ir žarnyno gleivinė.
Kaip atliekama endoskopinė tiesiosios žarnos polipektomija?
Yra keletas būdų, kaip pašalinti polipus naudojant šią intervenciją:
- Specialus elektrolito tirpalas suleidžiamas į apatinę didelio polipo sritį prieš jį pašalinant ypatingais atvejais, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
- Pašalinus polipinį darinį grybelio pavidalunaudojama krešėjimo kilpos technika, kuri užmetama ant laistomo ir nupjaunama. Kadangi per šią kilpą praeina maža srovė, ji iš karto užkaitina pašalinimo vietą.
- Šalinant didelius polipus su plačiu pagrindu, naudojamas suskaidytas metodas, kuris pašalinamas diametrine kilpa, kuri užfiksuoja ir suskaido darinį.
Iš esmės visa endoskopinė polipektomija susideda išį išangę įvedant specialų aparatą su ilgu vamzdeliu ir kamera, per kurią atliekamas vidinis tiesiosios žarnos sienelių tyrimas ir darinių šalinimas. Šios procedūros atlikimas apima vieną iš išvardytų manipuliacijų. Tačiau polipų šalinimo būdas pasirenkamas po pilnos diagnozės, o ne pirminio tyrimo metu.
Pasikartojantys polipai
Pašalinus polipus, per pirmuosius 2 metus recidyvas išsivysto 13% pacientų. Kitose storosios žarnos dalyse jų pasikartojimo rizika yra 7%.
Dažnai atliekamos ambulatorinės endoskopinės polipektomijos.
Prevencija
Pagrindiniai polipų prevencijos metodai yra šie: gyvenimo būdo pokyčiai, dieta ir reguliarūs tyrimai. Prevencijai galite patarti taip.
Būtina valgyti daugiau kalcio turinčio maisto, nes kalcis turi profilaktinį poveikį net ir anksčiau sirgus.
Reikia valgyti daugiau grūdų, daržovių ir vaisiųdėl to, kad šiuose produktuose yra daug antioksidantų ir augalinių skaidulų. Šie produktai sumažina ataugų atsiradimo riziką.
Apriboti gyvulinius riebalus.Žmonės, kurie savo racione vartoja daug riebalų, turi didelę gaubtinės žarnos vėžio ir polipų riziką, priešingai nei žmonės, kurie suvartoja daug mažiau riebalų. Galima rekomenduoti augalinius aliejus.
Ribokite alkoholio vartojimą, nes piktnaudžiavimas alkoholiu labai padidina riziką susirgti ne tik tiesiosios žarnos vėžiu ir polipais, bet ir kitomis ligomis.
Būtina mesti rūkyti, nes toks įprotis labai padidina tikimybę susirgti storosios žarnos vėžiu. Taip pat verta atsikratyti antsvorio ir padidinti fizinį aktyvumą.
Kitų organų poliektomija
Kaip atliekama endoskopinė tulžies pūslės polipektomija?
Polipai dažnai atsiranda tulžies pūslėje.Vienas mažas nėra pavojingas. Galite į tai nekreipti dėmesio. Bet jei jų yra keletas ir jų dydis didesnis nei 10 mm, tuomet atliekama endoskopinė polipektomija. Organas konservuotas, galima pašalinti tik išaugas. Esant didžiuliam polipų dydžiui, pašalinamas visas organas, nes galimas vėžys.
Kas yra endoskopinė nosies polipektomija?
Polipai gali išsivystyti ir nosyje.Endoskopinė poliektomija naudojama norint greitai ir neskausmingai pašalinti išaugas. Bet kurioje turbinų ir paranalinių sinusų dalyje pašalinami dariniai. Būtinai naudokite skustuvą ir tuo pačiu metu veikiančią siurbimo priemonę.
Taip pat atliekama endoskopinė skrandžio polipektomija.
Kartais ląstelės auga ir skrandyje.Čia padės ir endoskopinė chirurgija. Bet viskas priklausys nuo išsilavinimo dydžio. Jei jie yra dideli, jie atlieka keletą intervencijų. Šiuo metu pacientas miega vaistais.
Dažnai naudojama endoskopinė polipektomija. Tai labai efektyvus būdas atsikratyti polipų įvairiuose organuose.
