Akromioklavikuliarinio sąnario artrozėvystosi, paprastai, dėl natūralaus senėjimo procesų. Viso gyvenimo sąnarių traumos laikomos dar viena gana populiari priežastis. Pavyzdžiui, tai gali būti akromioklavikuliarinio sąnario išnirimas. Patologijai būdingas degeneracinis-distrofinis, uždegiminis pobūdis. Ankstyvosiose ligos stadijose akromioklavikuliarinį sąnarį galima gana greitai atkurti. Vėlesnėse stadijose prireiks daugiau laiko ir pastangų išgydyti.
Sąnario struktūra
Akromioklavikuliarinis sąnarys yra dalispeties. Kaip ir kiti, šis sąnarys apima raiščių aparatą ir kapsulę. Akromionas yra procesas, kuris tęsiasi nuo mentės ir jungiasi su raktikauliu. Šarnyrą iš viršaus padengia kremzlinis audinys išilgai kaulų kraštų. Yra keletas požymių, kurie išskiria akromioklavikuliarinį sąnarį. Judesio judesiai, palyginti, pavyzdžiui, su klubu ar alkūne, turi mažesnę amplitudę. Taigi, norint jį naudoti, reikia stipriai mojuoti rankomis. Deformuojant hialininę kremzlę, trintis nėra išlyginta, o tai sukelia stiprų skausmą. Jie yra artrozės požymis. Kremzlinio sluoksnio plonėjimas taip pat lemia amortizacijos funkcijos sumažėjimą, kuris paprastai minkština peties apkrovą.
Sąnario pralaimėjimo priežastys
Pagrindinė artrozės vystymosi priežastis, kokia ji buvonurodyta aukščiau, svarstomas natūralaus sąnario nusidėvėjimo procesas. Sąnario būklę neigiamai veikia ir didelis fizinis krūvis. Pavyzdžiui, krautuvams, kalviams, darbininkams su kūju, kalnakasiams dažnai diagnozuojamas akromioklavikuliarinio sąnario osteoartritas. Dėl didelių ir dažnų perkrovų patologija nustatoma gana jauname amžiuje. Kita, ne mažiau svarbi artrozės vystymosi priežastis yra trauma. Būtina žinoti, kad nė viena žala nepraeina be pėdsakų. Visi sužalojimai daro įtaką sąnarių būklei, pagreitina jų sunaikinimą. Šiuo atžvilgiu ekspertai primygtinai rekomenduoja atkreipti ypatingą dėmesį į patempimus, lūžius ir kitas traumas. Būtinos normalaus sveikimo sąlygos yra potrauminio režimo laikymasis, krūvių koregavimas.
Klinikinis vaizdas
Pažeistas akromioklavikuliarinis sąnarys ne iš karto jaučiasi. Pažeidimo simptomai yra šie:
- Pečių skausmas.
- Traškėjimas jungties viduje.
- Pečių judesių standumas.
- Nuovargis.
Tai, kad pradinė artrozės stadija nėrakartu su sunkiais simptomais, vėliau aplanko gydytoją. Ekspertai rekomenduoja neatidėlioti vizito į kliniką. Nelaukite, kol akromioklavikuliarinis sąnarys bus stipriai pažeistas, o jo atstatymui reikės imtis drastiškų priemonių.
Ligos stadija
Sąnario artrozė pradiniame etapekartu su nedideliais skausmingais pojūčiais spaudžiant raktikaulio sritį, taip pat judant pečiams ir rankoms. Kai kuriais atvejais skausmas gali išplisti į gimdos kaklelio sritį. Antroje stadijoje artrozę lydi ryškesni simptomai. Visų pirma, skausmo intensyvumas labai padidėja, apsirengimo metu kyla sunkumų, uždedant rankas už galvos, nugaros ir sukryžiuojant jas ant krūtinės. Tuo atveju, kai trauma veikia kaip pagrindinis provokuojantis veiksnys, judant peties kompleksui, gali būti girdimas spragtelėjimas ar būdingas krizė.
Diagnostika
Artrozės nustatymo laikas priklauso nuo tovėlesnių terapinių intervencijų sėkmė. Tyrimo metu gydytojas atliks ne tik vizualinį probleminės srities tyrimą. Iš pokalbio su pacientu specialistas išsiaiškina, ar šioje zonoje nebuvo padaryta žalos anksčiau, prieš kiek laiko pacientas pastebėjo patologijos požymius, kuriuos pratimus lengva atlikti, o kuriuos sunku atlikti rankomis. Taip pat svarbu nustatyti skausmo pojūčių lokalizacijos vietą.
Kai kuriais atvejais diagnozei patikslintibūtina atlikti blokadą. Tai susideda iš nedidelio tūrio lidokaino ar kito anestetiko įvedimo į sąnario ertmę. Po blokados esant uždegiminiam procesui, skausmas sustoja. Norėdami gauti išsamesnį patologijos vaizdą, specialistas paprastai paskiria rentgeno tyrimą. Tai leidžia tiksliau nustatyti sąnarių pažeidimo laipsnį. Remiantis tyrimų rezultatais, skiriamos tinkamos priemonės atkurti akromioklavikuliarinį sąnarį.
Gydymas
Terapinės priemonės numatytosatsižvelgiant į artikuliacijos pažeidimo laipsnį. Atsižvelgiant į atvejo nepaisymą, gydymas gali būti agresyvus ar lengvas. Pirmajame etape, kaip taisyklė, sąnario darbas atkuriamas nenaudojant NVNU, kortikosteroidų ir kitų vaistų, naudojamų skausmui ir uždegimui slopinti. Nepaisant patologijos sunkumo, rekomenduojama atlikti chondroprotektorių vartojimo kursą. Šie vaistai yra lėti, tačiau labai veiksmingi atstatant sąnarių kremzles.
Pažangesniais atvejais gydytojai griebiasiagresyvios terapijos naudojimas. Visų pirma, norint sumažinti skausmo sindromą, skiriami steroidai, gliukokortikoidai (vaistai "Diprospan", "Kenalog"). Šie vaistai taip pat padeda pašalinti patinimus. Esant vidutinio sunkumo simptomams, rekomenduojami NVNU ir injekcijos. Paskirti vaistai, tokie kaip Voltarenas, Diklofenakas, Ibuprofenas, Ksefokamas.
