Apatinių galūnių RVG (reovasografija): ypatybės, elgesio principas, dekodavimas ir normos

Daugelis sunkių patologijų kyla iš:iš pažiūros mažos, nereikšmingos apraiškos, į kurias retai kas atkreipia dėmesį. Net ir lengvi kraujagyslių pokyčiai vėliau gali sukelti insultą, infarktą, galūnių amputaciją. Kraujagyslių ligos atsiranda dėl įvairių priežasčių, tai gali būti psichoemocinis stresas, nesubalansuota mityba, įtemptas gyvenimo ritmas. Kuo anksčiau nustatoma nestabili būklė, ligos pradžia, tuo kompetentingiau ir adekvačiau parenkama terapija, o tai yra svarbus sveikatos palaikymo aspektas. Medicinoje pirmenybė teikiama neinvaziniams tyrimo metodams, kurie yra labai informatyvūs, vienas iš jų – apatinių galūnių reovasografija (RVG). Pažvelkime į šį metodą atidžiau: koks yra reovasografijos tikslas, kas parodomas ir kaip iššifruojami tyrimo rezultatai.

Reovasografijos samprata

Reovasografija yra vienas iš būdųdiagnozavimas, kurio metu tiriama paciento apatinių ir viršutinių galūnių kraujotaka. Taip tirta cirkuliacija vadinama hemodinamika. Tai atskleidžia būsenos vaizdą širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo metu, taip pat leidžia įvertinti kraujagyslių tonusą. RVG parodo arterijų, venų būklę pasirinktoje kojų, rankų srityje, leidžia nustatyti vykstančius kraujagyslių sienelių pokyčius. Iššifruojant aišku, ar yra dalinis kraujagyslių susiaurėjimas, ar visiška obstrukcija.

Žmogaus gyvenime pagrindinė naštapatenka ant apatinių galūnių, todėl dažniausiai tyrimas priskiriamas šiai daliai, tai leidžia įvertinti kojų kraujagyslių kraujotaką ir paskirti tinkamą gydymą.

Revizinę apklausą galima atlikti ne tik ikigydytojo nurodymu, bet ir savarankiškai. Šis tyrimas atliekamas daugelyje specializuotų klinikų už prieinamą kainą. Jei jums reikia apatinių galūnių reovasografijos Maskvoje, galite susisiekti šiais adresais:

• 2-oji Tverskoy-Yamskoy juosta, 10 pastatas - UAB "Medicina".
• Pirties takas, namas 2 - SVSR.
• Mkrn Novogorsk, Chimki - KB Nr. 119.
• Šv. Novozavodskaja, namas 14a - poliklinika Nr.2.
• Šv. Lyapidevsky, 14/1 - "Dobromed".
• Šv. Budayskaya, namas 2 - Rusijos geležinkelių OJSC, Centrinis projektavimo biuras Nr. 2.

Priklausomai nuo to, kuri institucijaprocedūra atliekama, jos reputacija, vieta, aparatūros, ant kurios atliekama apatinių galūnių reovasografija, kokybė, kaina gali svyruoti. Kaina yra nuo 800 iki 2500 rublių.

Reovasografija yra vienas iš neinvazinių metodųtyrimai, kai nebūtina prasiskverbti į organizmą. Skirta laidumui naudojant aukšto dažnio srovę. Šis tyrimas nenaudojamas galvos kraujagyslėms, šiuo atveju diagnozė vadinama reoencefalografija.

Procedūros vykdymas

Viršutinių ir kraujagyslių reovasografijaiapatinėms galūnėms reikalingas elektrokardiografas (EKG aparatas), specialūs elektrodai ir reografinis priedas. Medicinos darbuotojo užduotis labai palengvina, jei naudojama kompiuterinė rodiklių registracija. Tyrimui naudojama aukšto dažnio srovė, kuri nesukelia jokio diskomforto. Kraujas gali pravesti elektros srovę, todėl skirtingose ​​kraujotakos fazėse kinta varža. Priklausomybė čia atvirkščiai proporcinga: esant didesniam kraujo pripildymui, mažesnis audinių atsparumas. Nuo aukšto iki žemo yra nuolatinis svyravimas. Reovasograma grafiškai parodo pulso bangos praėjimą, amplitudė didėja padidėjus kraujo tiekimui ir, atvirkščiai, mažėja jai mažėjant. Funkcinės diagnostikos gydytojas grafike mato pažeidimus ir gali padaryti išvadas apie kraujotakos pobūdį.

Indikacijos tyrimui

Apatinių galūnių kraujagyslių reovasografija naudojama tiek pirminiam kraujagyslių patologijų tyrimui, tiek ligos vystymuisi stebėti. Indikacijos yra šios:

• Aterosklerozė, kuri dažnai prisideda prie tinkamo audinių mitybos sutrikimo ir arterijos tarpų susiaurėjimo.
• Diabetas. Atliekama viršutinių ir apatinių galūnių reovasografija. Šis negalavimas gali sukelti mikro- ir makroangiopatijas, dėl kurių vėliau išsivystys diabetinė pėda.
• Raynaud liga. Būdinga neurocirkuliacinė astenija, galimi periodiniai periferinių arterijų spazmai.
• Stiprūs galvos skausmai, atsirandantys dėl veninio kraujo nutekėjimo, taip pat arterijų spazmų.
• Lėtinės smegenų patologijos, intrakranijinė hipertenzija.
• Neurocirkuliacinė astenija, kuri priklauso nuo kraujagyslių tonuso labilumo.
• Venų lovos ligos, kurios prisideda prie kraujo nutekėjimo sutrikimų, ypač per kojų venas.
• Tromboflebitas, sukeliantis kraujo krešulių susidarymą ant kraujagyslių sienelių.
• Venų varikozė.
• Embolija yra tada, kai užsikimšusi kraujotaka.
• Naikinamasis endarteritas, kuris gali sukelti šlubavimą.

Jei nėra ryškių ligų, RVG rekomenduojamas esant galūnių tirpimui, atsiradus mėlynai ir traukuliams, praradus jautrumą, pakitus odos spalvai, edemai.

Apklausos privalumai

Kiekvienas tyrimas turi savo privalumų,taip pat trūkumai. Jie gali būti siejami su technine puse arba su personalo profesionalumu. Svarbu, kad visi neigiami aspektai būtų ištaisyti ir derinami siekiant geresnio diagnostikos proceso. RVZ pranašumai yra šie:

• neinvazinis metodas.Reikšmingas teigiamas momentas yra tai, kad pacientas nepatiria nemalonių ir skausmingų poveikių, pavyzdžiui, venų kateterizavimo. Darbui nereikia specialaus režimo įrengtos patalpos, užtenka reikiamų instrumentų.
• Įgyvendinimo paprastumas.Didelis pliusas personalui. Reovasogramą gali pašalinti kvalifikuota slaugytoja, jos užduotis – uždėti elektrodus ir įjungti rezografą. Gydytojas analizuos rezultatus.
• Nebrangi ir prieinama tyrimų įranga.
• Procedūros saugumas. RVG galima atlikti vaikams ir nėščioms moterims.
• Patikima informacija. Labai tiksliai nustatomas kraujagyslių praeinamumas, kraujo nutekėjimo kokybė, patologijos ir jų paplitimo lygis.
• Galima atlikti kraujagyslių pažeidimo dėl funkcinio sutrikimo diferencinę diagnostiką.

Suvart

Apatinių galūnių reovasografija turi labai mažų trūkumų, įskaitant šiuos dalykus:

• Žmogiškasis faktorius.Jei pacientų yra per daug, slaugytojo tinkamo poilsio trūkumas gali blaškytis, o tai gali turėti įtakos registracijos kokybei. Jei laikomasi darbo sąlygų, poilsio režimo, aukšta medicinos personalo kvalifikacija, tai šio minuso nėra.
• Technologijų kokybė. Reografiniai priedai gali trukdyti, o tai turi įtakos rezultatams. Kompiuterių naudojimas pašalina tokius tyrimo trūkumus.

Pasiruošimas reovasografijai

Pasiruošimas apatinių galūnių reovasografijai visai nėra sunkus, tačiau turi būti įvykdyti visi prieš tyrimą taikomi reikalavimai.

• Likus 15 minučių iki tyrimo pacientas turi visiškai atsipalaiduoti, iš anksto pailsėti.
• Tie, kurie rūko, turėtų visiškai pašalinti nikotino patekimą į kraują per dvi valandas.
• Jei gydotės kokiais nors vaistais, dieną prieš RVZ, turite atsisakyti vaistų.
• Atliekant reovasografiją, galūnes reikia atlaisvinti nuo drabužių.

Tyrimų atlikimas

Pacientas guli ant sofos, laikysena yra ant nugaros.Galūnių oda nuriebalinama alkoholiu. Prie apdorotų vietų pritvirtinami jutikliai. Iš prietaiso ištraukiami laidai, baigiant elektrodais, kurie nuskaitys informaciją. Signalai perduodami į ekraną, įrašoma reovasograma, apskaičiuojami pagrindiniai rodikliai.

Reovasograma gali būti atliekama naudojantdaugiakanaliai reografai arba tyrimas atliekamas nuosekliai, pradedant nuo nutolusių nuo centrinių zonų, baigiant artimomis. Būdingas laidų išdėstymo bruožas yra griežta simetrija.

Rodikliai

Apatinių galūnių reovasografija atliekama suTikslas tirti pagal kiekybinius kraujagyslių būklės rodiklius. Sinchroninio skaitymo bangos formos yra prilygintos pulso dažniui. Pagal bangas galima spręsti apie kraujagyslių pilnumą, priklausomai nuo širdies susitraukimo fazės tam tikru laikotarpiu. Atlikus tyrimą, rodomas RI (reografinis indeksas). Jis apskaičiuojamas lyginant bangų amplitudę su aukščiu (kalibravimo impulsu). RI reikšmė tiesiogiai priklauso nuo kraujagyslių pripildymo krauju, pagal ją galima apskaičiuoti bendrą intensyvumą, kuriuo organas prisipildo arterinio kraujo. Taip pat pagrindiniai rodikliai apima šiuos parametrus: nutekėjimo kiekis; elastingumas; periferinis pasipriešinimas.

Apatinių galūnių kraujagyslių reovasografija (dekodavimas)

Gavus reovasogramą ateina laikasiššifravimą atlieka kvalifikuotas specialistas. Tai yra pagrindinis tyrimo taškas, čia nustatomos visos patologijos ir sprendžiamas tolesnio gydymo klausimas. Apatinių galūnių reovasografijos iššifravimas apima šiuos svarbius dalykus:

• Pagrindinis dėmesys skiriamas RI tyrimams. 0,04 reikšmė rodo staigų normos sumažėjimą, 0,04-0,05 indeksas rodo vidutinį sumažėjimą. RI virš 0,05 laikomas normaliu.
• Elastingumo indeksas (IE). Staigiai sumažėjęs rodiklis - mažiau nei 0,2. Vidutiniškai sumažinta - 0,2-0,4. Normalus – 0,4.
• Norint nustatyti kraujo nutekėjimą induose, apskaičiuojamas atitinkamas indeksas, kurio norma yra 0,2–0,5. Jei vertė mažesnė, ištekėjimas yra lengvas; rodiklis virš 0,5 rodo ištekėjimo sunkumus.
• Periferinio pasipriešinimo rodikliai: daugiau nei 0,55 – pervertinti; mažiau nei 0,15 – neįvertinta. Norma yra 0,2-0,45.

Funkciniai bandymai

Norint nustatyti paslėptas patologijas, gali būti naudojami funkciniai farmakologiniai tyrimai:

• Nitroglicerinas. Po nitroglicerino rezorbcijos atliekamas RVG, po kurio rezultatas lyginamas su įprastu. Tai būtina norint atskirti organinį susiaurėjimą nuo funkcinių spazmų.
• Suspaudimas. Naudojamas giliųjų venų trombozei tirti. Palyginimui su įprastais RVG indikatoriais, ant šlaunies uždedama manžetė, kurią nuėmus, užfiksuojami rodikliai.
• Šalta.Jis atliekamas siekiant diagnozuoti įvairias patologijas rankose. Naudojamas šaltas vanduo. Po tam tikro laiko tris kartus daroma reograma, lyginami kraujotakos atstatymo rezultatai, daromos išvados. Neigiamas testas – RI atstatymui 7 minutę. Teigiamas testas – lėtas atsigavimas iki 30 min.