Žmogaus širdis sugeba susitraukti dėkasužadinimo impulsų atsiradimas širdies ir kraujagyslių ląstelėse. Didžiausia šių ląstelių koncentracija vadinama sinusiniu mazgu, ji siunčia ritmingus stiprius impulsus, praeinančius per visas širdies dalis ir formuojančius reguliarius širdies plakimus, kurie gali skirtis nuo šešiasdešimt iki devyniasdešimt smūgių per minutę. Jei mazgas sukelia keletą impulsų, širdis susitraukia mažiau nei šešiasdešimt smūgių per minutę, šiuo atveju atsiranda sinusinė bradikardija, kurią mes apsvarstysime toliau. Šis reiškinys provokuoja kraujotakos sulėtėjimą organizme ir hipoksijos išsivystymą.
Problemos aprašymas ir aprašymas
Sinusinė bradikardija - uždelstas širdies ritmas sumažėjimo pavidaluširdies susitraukimo dažnis yra mažesnis nei šešiasdešimt smūgių per minutę, tuo tarpu išsaugomas susitraukimų ritmas ir seka. Toks reiškinys gali veikti kaip normos variantas, būdamas individualus žmogaus kūno bruožas, arba gali kalbėti apie organų ar sistemų veiklos pažeidimą. Medicinoje ši patologija nėra laikoma savarankiška liga, o tik kaip sindromas.
Sunki bradikardija (kas tai, aprašytaaukščiau) išprovokuoja kraujotakos pažeidimą organizme. Žmogui tampa sunku atlikti įprastą veiklą, sportuoti ir net saikingai fiziškai užsiimti. Jei širdies ritmas yra mažesnis nei keturiasdešimt smūgių per minutę, tai gali reikšti neigiamų pasekmių vystymąsi, dėl kurių dažnai sustoja širdis. Be to, kuo ryškesnė patologija, tuo rimtesni bus žmogaus organizmo sutrikimai.
Bradikardijos formos
Medicinoje yra dvi šio sindromo formos:
- Fiziologinė bradikardija - bruožasorganizmas. Šis reiškinys veikia kaip fiziologinis procesas kaip organizmo reakcija į aplinkos veiksnių įtaką. Šiuo atveju žmogaus nervų sistema turi slopinamąjį poveikį širdies darbui. Šis sindromas pasireiškia sportininkams miegant, hipotermijos metu, taip pat ilgai būnant horizontalioje padėtyje. Fiziologinei sinusinei bradikardijai būdingas ne mažiau kaip penkiasdešimt smūgių per minutę pulsas, skundų nebuvimas ir širdies ritmo ritmas.
- Patologinė bradikardija yra ligų simptomas.Šiuo atveju sindromas pasireiškia be jokių išankstinių sąlygų - spontaniškų priepuolių forma, kurią lydi nereguliarus širdies ritmas, taip pat žmogaus būklės sutrikimas ir kiti skundai.
Patologijos įvairovė
Be to, širdies bradikardija (kas tai yra - nurodyta aukščiau) yra kelių tipų:
- Absoliutus, kai pažeidimus visada galima nustatyti neatsižvelgiant į asmens sąlygas tyrimo metu.
- Giminaitis, kuris išsivysto fizinio krūvio, meningito, infekcinių ligų, traumų ir kt.
- Vidutinis, kuris išsivysto su kvėpavimo aritmija. Tokiu atveju impulsas įėjus pagreitėja, o pasibaigus - sumažėja. Paprastai šis reiškinys pastebimas žmonėms, sergantiems VSD.
- Ekstrakardinė bradikardija susidaro su vidaus organų ir nervų sistemos patologijomis.
Sindromo išsivystymo priežastys
Bradikardija turi skirtingas priežastis. Medicinoje įprasta išskirti penkias pagrindines priežasčių grupes, kurios gali išprovokuoti patologijos vystymąsi:
- Širdies veiksniai, tarp kurių yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: širdies priepuolis, išemija, širdies nepakankamumas, kardiomiopatija, įvairios kilmės širdies ydos, miokarditas.
- Nekardinalūs veiksniai, tarp kurių yra nervų, kvėpavimo ir endokrininės sistemos patologijos: VSD, hipoksija, cukrinis diabetas, antinksčių ligos, bronchitas, astma ir kt.
- Vaistų veiksniai.Šiuo atveju bradikardija, kurios priežastys yra ilgalaikis ar nekontroliuojamas vaistų, tokių kaip diuretikai, širdies glikozidai, antiaritminiai, vartojimas, vystosi palaipsniui.
- Elektrolitų faktoriai, kuriems būdingas vandens ir druskos balanso pažeidimas.
- Toksiška, kurią sukelia toksinų poveikis organizmui dėl rūkymo ir alkoholio, narkotikų vartojimo.
- Idiopatinė sinusinė bradikardija vaikams ir suaugusiems išsivysto be aiškios priežasties.
Taigi bradikardija gali išsivystyti kartufiziologinės ir patologinės priežastys. Pirmuoju atveju tai vyksta intensyvių treniruočių metu, miego apnėjos metu, dėl vaistų vartojimo, taip pat dėl miokardo skaidulų senėjimo, organizmo intoksikacijos. Antruoju atveju aritmija, bradikardija atsiranda dėl širdies priepuolio, intrakranijinės hipertenzijos, sinusinio mazgo pažeidimo, hipotirozės, taip pat riebalinės miokardo degeneracijos, geležies pertekliaus organizme, gelta ir kitų patologijų.
Ligos simptomai ir požymiai
Patologijos simptomai gali būti skirtingi, inkai kuriais atvejais tai nerodo jokių požymių, o kartais asmens būklė gali būti kritinė. Ligos raida ir eiga gali būti staigi, paroksizminė, lėtinė. Pastaruoju atveju žmogaus kūnas prisitaiko prie širdies ritmo sulėtėjimo. Su greitai progresuojančia liga yra komplikacijų pavojus. Jei prieš sulėtėjus širdies ritmui jis stipriai padidėja, tai gali reikšti neišvengiamą širdies sustojimą.
Patologijos požymiai, priklausantys nuo širdies ritmo
Širdies ritmu per minutę nuonuo penkiasdešimt iki šešiasdešimt žmogaus insultų, bendra būklė nėra sutrikusi, jis gali jausti lengvą galvos skausmą, silpnumą ir galvos svaigimą, kraujospūdis išlieka normalus, kvėpavimas nesutrinka.
Jei širdies sinusinė bradikardija (kas tai,mes jau žinome) pasireiškia ritmo dažniu nuo keturiasdešimt iki penkiasdešimt smūgių per minutę, žmogui pasireiškia galvos svaigimas, krūtinės skausmas, dusulys, mieguistumas ir mieguistumas, sumažėja kraujospūdis ir pulsas, kvėpavimas tampa dažnas.
Širdies ritmu per minutę nuonuo trisdešimt iki keturiasdešimt dūžių žmogus yra priverstas gulėti, nes jo būklė labai pablogėja, tampa kritinė, jis gali patekti į komą, labai sumažėja kraujospūdis arba jo gali visiškai nebūti, kvėpavimas ir pulsas gali sustoti. Nesant skubios pagalbos, miršta nuo širdies sustojimo.
Skubi medicinos pagalba
Bradikardija suaugusiems ir vaikams galisukelti alpimą, traukulius, širdies sustojimą, mirtį. Labai sumažėjus širdies ritmui, būtina paguldyti žmogų ant nugaros, suteikti deguonies prieigą, pašalinant drabužius, kurie spaudžia krūtinę. Tada reikia įvertinti kvėpavimą ir pulsą, sąmonės buvimą ir širdies plakimą, jų nesant, atliekamas širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas. Jei žmogus yra sąmoningas, rekomenduojama jam lašinti Zelenino lašus. Jei yra tokių vaistų kaip "Atropino sulfatas", "Dopaminas" ar "Adrenalinas", vieną iš jų rekomenduojama suleisti po oda. Asmuo turi būti nuvežtas į gydymo įstaigą hospitalizuoti.
Ligos diagnozė
Kai išsivysto bradikardija, kas tai yra -pasakys pacientą apžiūrėjęs gydytojas. Patologijos diagnozė prasideda nuo anamnezės tyrimo, paciento skundų analizės, simptomų pasireiškimo. Apklausos metu gydytojas nustato ankstesnių chirurginių intervencijų buvimą, įvairias ligas, priklausomybes, artimų giminaičių patologijos vystymąsi. Tada atliekamas tyrimas, auskultacija ir širdies perkusija, matuojamas kraujospūdis ir pulsas. Tada pacientas siunčiamas atlikti laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti hormonų tyrimus, EKG.
Dažnai sinusinė širdies bradikardija (kas tai yratai pacientas sužino lankydamasis pas gydytoją) diagnozuojama naudojant Holterio stebėjimą, kuris vieną dieną nešioja nešiojamą EKG aparatą. Ši technika leidžia nustatyti nestabilius širdies ritmo sutrikimus, kurie gali būti siejami su fiziniu krūviu, maisto vartojimu, emociniu stresu ir pan.
Gydytojas taip pat nurodo elektrofiziologinestyrimas, jei perduodant EKG nepakanka informacijos, taip pat širdies būklei įvertinti, echokardiografija, siekiant nustatyti patologijos priežastis, taip pat testas nepalankiausiomis sąlygomis, siekiant įvertinti sinusinio mazgo funkcionalumą. Dažnai atliekamas transezofaginis elektrofiziologinis tyrimas, leidžiantis sekti širdies veiklą, ištirti sinusinio mazgo funkcionalumą. Gydytojas taip pat gali nukreipti jus konsultuotis į terapeutą.
Tik atlikus išsamų tyrimąpaskirta tiksli diagnozė ir tinkamas gydymas, kuris priklausys nuo patologijos vystymosi priežasčių. O kaip gydyti širdies bradikardiją, pasakys gydantis gydytojas.
Ligų terapija
Bradikardijos gydymas apima kelis etapus:
- Simptominė terapija - tai skubios pagalbos teikimas siekiant pašalinti patologiją ir jos pasekmes, galinčias kelti grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai.
- Specialus gydymas, kurio tikslas - pašalinti ligos vystymosi priežastis.
Paprastai sinusinė bradikardija (kas tai yra,daugelis žino) praeina išgydžius ligas, kurios sukėlė jo vystymąsi. Su fiziologine ligos forma gydytojas skiria vitaminų ir mineralų kompleksus, taip pat stiprinamuosius vaistus, specialią dietą, kurioje yra daug vaisių ir daržovių. Simptomams sumažinti gali būti skiriami vaistai.
Vaistai ir chirurgija
Jei sinusinė bradikardija yra blogai toleruojamaasmeniui, gydytojas skiria gydymą vaistais, įskaitant vaistus, kuriais siekiama padidinti širdies susitraukimų dažnį. Tai apima simpatomimetikus ir anticholinerginius vaistus.
Operacijos yra skirtos pavojingoms gyvybeiligos eiga, kurią lydi alpimas, sumažėjęs širdies ritmas ir kraujospūdis, taip pat neveiksmingas gydymas vaistais ir nesugebėjimas atkurti normalaus širdies ritmo. Tokiu atveju žmogui po oda suleidžiamas širdies stimuliatorius, kuris yra specialus prietaisas, dirbtinai padidinantis širdies ritmą. Jei vaikų ir suaugusiųjų bradikardija apima širdies stimuliatoriaus naudojimą, tokiu atveju asmens fizinės galimybės bus ribotos, nes bet koks stresas jam bus draudžiamas.
Prognozė
Ligos prognozė daugeliu atvejųpalanku, gydytojai sugeba pašalinti patologijos vystymosi priežastis ir jos pasireiškimo simptomus. Kai kuriais atvejais negydant gali išsivystyti rimtos komplikacijos, kurios gali būti mirtinos. Be to, žmogus gali susižeisti kritimo metu alpdamas, jam gali išsivystyti ūminis kraujotakos sutrikimas smegenyse, širdies nepakankamumas ar koronarinė širdies liga, širdies priepuolis. Todėl svarbu žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą pasireiškiant tokiam sindromui kaip bradikardija, kas tai yra ir kaip užkirsti kelią jo vystymuisi.
Prevencija
Profilaktikos tikslais gydytojai rekomenduoja stebėtidarbo ir poilsio režimas, valgykite tinkamai ir sočiai, valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose yra skaidulų. Taip pat būtina atsisakyti priklausomybių, prižiūrėti gydytojo paskirtus vaistus, laiku diagnozuoti ir gydyti širdies ir kraujagyslių bei kitas ligas. Pirmuosius patologijos požymių pasireiškimus turite nedelsdami aplankyti medicinos įstaigą, atlikti tyrimą, kad nustatytumėte jo vystymosi priežastis, kad žinotumėte, kaip gydyti bradikardiją.
Pagaliau ...
Sinusinė širdies bradikardija (kas tai yra, buvo)išsamiai apsvarstyta šiandien) yra dažnas sindromas tarp įvairaus amžiaus ir lyties žmonių. Kai kurie žmonės gyvena su šia patologija visą gyvenimą, nes tai nesukelia jiems nepatogumų ir neturi įtakos bendrai savijautai. Kitais atvejais būtina nedelsiant gydyti. 95% žmonių gydymas išgydomas taikant vaistų terapiją, kurios trukmė priklauso nuo ligos priežasties. Kitais atvejais pacientams reikia įdiegti širdies stimuliatorių. Toks gydymas bus veiksmingas visais ligos atvejais ir formomis. Jei priežastinė liga negydoma, atsikratyti bradikardijos neįmanoma.
