Įvairūs tyrimo metodai nustatantdiagnozė leidžia tiksliausiai padaryti išvadas apie kūno disfunkcijos priežastis. Vienas iš labiausiai paplitusių būdų įtarti įvairių virškinimo sistemos organų sutrikimus yra pilvo apčiuopa.
Voskresensky simptomas: klinikinės apraiškos
Palpuojant pilvą epigastriumenustatoma, kad pacientui nėra arba labai susilpnėja besileidžiančios aortos pilvo dalies pulsacija. Šis simptomas yra būdingas ūminio pankreatito požymis.
Bet Voskresensky simptomas nėra patognomoniškas.Tai yra, panašūs reiškiniai gali būti įrodymai ne tik apie ūminį pankreatitą, bet ir apie retroperitoninę hematomą, kai kurių limfmazgių padidėjimą ir kt.
Loginis pagrindas topografiniu ir anatominiu požiūriu
Žinoma, kad kasa projektuojasiant anterolaterinės pilvo sienos epigastriniame regione ir kairiajame hipochondrijoje. Žemiausia kasos dalis ir apatinis kraštas projektuojami apie 5 cm virš bambos, o viršus - apie 10 cm virš bambos. Kasos galvos vieta yra dešinėje nuo VI-VII šonkaulių, o uodega yra kairysis hipochondriumas.
Retroperitoninė galvos vieta sukelia jos glaudų ryšį su dvylikapirštės žarnos. Už kasos yra nusileidžiančios aortos pilvo dalis.
Jei nėra patologijos, pilvo palpacijos epigastriume procese lengvai nustatoma aortos pulsacija.
Pulsacijos trūkumas mažėjančiame pilvo srityjeaorta esant ūmiam pankreatitui, galima paaiškinti tuo, kad kasos padidėjimas ir sutankinimas lemia tai, kad ji užstoja didelę priekyje esančios aortos dalį, o tai neleidžia apčiuopti jos pulsacijos.
Kiti pankreatito simptomai
Voskresensky simptomas su pankreatitu yra viena iš svarbiausių šios konkrečios ligos apraiškų.
Pankreatitas yra uždegiminis-distrofiniskasos audinio liga. Dažniau jis pasireiškia kaip lėtinė forma ir turi greitai progresuojantį pobūdį. Paskutinis etapas būdingas tuo, kad kasa nustoja vykdyti savo funkcijas.
Tipiškiausios šio negalavimo priežastys yra:
- Dažnas ir besaikis alkoholinių gėrimų vartojimas.
- Tulžies sistemos ligos (dažniausiai moterims).
- Dieta su nepakankamu baltymų ir riebalų kiekiu.
- Paveldimos patologijos, susijusios su aminorūgščių metabolizmo pažeidimu.
Didžioji dauguma skundų yra susiję supasireiškia stiprus įvairios lokalizacijos skausmas. Ūminis pankreatitas sukelia nepakeliamą viršutinės pilvo dalies skausmą, sklindantį į nugarą. Lėtinio skausmo sindromui būdingas mažesnis intensyvumas ir kartais jis panašus į širdies priepuolį skausmo metu.
Objektyvūs pankreatito simptomai, įskaitantyra Voskresensky simptomas, nėra susiję su paciento skausmo slenksčiu, todėl būtent šie požymiai šiuo atveju tampa pagrindiniu kriterijumi nustatant diagnozę. Jie taip pat apima aiškų akių skleros pageltimą; paciento veido spalva keičiasi nuo blyškios iki žemiškos; akiduobės išryškėja; ant pilvo ir kirkšnies srityje atsiranda kruvinų dėmių; liežuvis padengtas geltona danga; kvėpavimas pagreitėja; yra stiprūs palpacijos skausmai.
Įtariamo ūminio apendicito tyrimo metodai
Moterų atstovai turi aštrųapendicitas yra daug dažnesnis nei vyrų. Atrodo, kaip taisyklė, staiga. Stiprus skausmas pasireiškia epigastriniame regione, sustiprėja ir plinta po pilvą. Tada skausmas yra lokalizuotas dešiniojo klubo srityje (Kocherio simptomas). Dažnai gali atsirasti vėmimas, išmatų susilaikymas. Kai kuriais atvejais taip pat galimas viduriavimas, kuris padidėja, jei uždegiminis priedas yra lokalizuotas dubens srityje. Galimas skausmo apšvitinimas juosmens srityje arba dešinėje kojoje, kuris vadinamas „batų rišimo simptomu“.
Jei yra destruktyvių formų, tadabūdingas skausmo malšinimas ir šaltkrėtis; padidėjęs širdies ritmas ir šiek tiek padidėjusi temperatūra. Tokiu atveju atsiranda troškulys, o skrandis išlieka tinkamos formos. Tyrimas leidžia diagnozuoti kvėpavimo atsilikimą dešinės pilvo apačios srityje. Dešiniojo klubo srityje yra odos hiperestezija, kuri vadinama Razdolsky simptomu. Taip pat yra klinikinių Krymo simptomų apraiškų, susidedančių iš skausmo, kai jaučiamas tinkamas kirkšnies žiedas
Retrocekalinis priedėlio išdėstymas ūminio apendicito atveju išprovokuoja raumenų apsaugos suaktyvėjimą juosmens trikampio srityje (Petitovo simptomas).
Slydimo simptomas (Voskresensky) su ūminiu apendicitu
Simptomas yra tai, kad gydytojas, būdamas sudešinėje paciento pusėje kairia ranka patraukia marškinėlius žemyn ir pirštų galiukais švelniai stumdo dešinę ranką kryptimi nuo epigastrinės srities iki dešinės klubinės dalies. Svarbu slystant iš karto nepašalinti pirštų nuo pilvo sienos. Faktas yra tai, kad būtent skaidrės pabaigoje pacientas jaučia aštrų skausmą. Tuo pačiu metu, kai slysta priešinga kryptimi, skausmas neatsiranda.
Kokiais atvejais šis simptomas yra teigiamas?
Taigi, Voskresensky simptomas yra teigiamas, kai pacientas serga ūmiu pankreatitu. O slydimo simptomas, kurį taip pat atrado šis mokslininkas, pastebimas esant ūminiam apendicitui.
