Kaip gerai, kai toks nemalonumas kaip pjūvisarba injekcija, išgydykite greitai ir be problemų. Mes nesureikšminame, kiek energijos, medžiagų ir sistemų reikia užtikrinti mūsų kūno vientisumui.
Kas yra kraujo krešėjimo sistema?
Ši sistema yra unikali, nes yra skystyjekraujas visuose induose. Vos sutrikus indui, nedelsiant pradeda veikti įvairios medžiagos ir mechanizmai, kurie uždaro angą angoje. Ši sistema ne tik krešina kraują, bet ir tam apsaugo nuo tam tikrų medžiagų naudojimo. Paprastai visi procesai yra subalansuoti, dėl to kraujo užduotis visiškai atliekama net su pažeistais indais.
Kraujo antikoaguliacija
Fiziologiniu lygiu heparinas, antitrombinas,baltymai, įvairių faktorių inhibitoriai (šios sistemos antikoaguliantai) slopina fibrino susidarymą, slopina eritrocitų, trombocitų agregaciją ir slopina organizmo tromboplastino gamybą. Bet vis dėlto kaip vadinasi kraujo krešėjimo fermentas ir koks jo veikimas?
Kodėl reikia ištirpinti kraujo krešulius krešėjimo sistemoje?
Trečias viso didelio masto proceso komponentaskraujo krešėjimo sistemos darbas yra fibrinolitinė sistema. Jo funkcija yra ištirpinti esamus kraujo krešulius. Šis procesas yra būtinas, kai atlikta pagrindinė užduotis ir atstatomas indo paviršius. Hemostazė baigiasi saugiai, jei šie trys kraujo krešėjimo sistemos komponentai veikia subalansuotai. Priešingu atveju šiame procese įvyksta pažeidimas - gali atsirasti kraujavimas ar per didelis trombų susidarymas. Toks „pakrypimas“ darbe pastebimas sergant kepenų, plaučių, neoplazmų, vainikinių arterijų ligomis, reumatu ir kitomis patologijomis.
Kaip prasideda kraujo krešėjimas?
Kraujo krešėjimas atsiranda dėlspeciali sistema, suprantama kaip krešėjimo inhibitoriai, naudojantys veiksnius. Kraujo krešėjimą sukeliantis fermentas yra nuolat gaminamas. Inhibitoriai veikia nepertraukiamu režimu etapais:
- 1-asis etapas. Heparinas ir antiprotrombinazė pradeda veikti.
- 2 etapas. Veikia trombino inhibitoriai (fibrinogenas, fibrinas, prethrombinas I ir II, trombino hidroliziniai produktai).
Per daugelį ligų kūnas formuojasipapildomų inhibitorių. Daugeliui lieka paslaptis, kuris fermentas sukelia kraujo krešėjimą. Iš tikrųjų šiame procese dalyvauja tiek daug mikroelementų ir medžiagų. Bet visi jie griežtai atlieka savo funkcijas, jei šis fermentas praranda hemostatinį gebėjimą, tada net ir dėl menkiausio indo pažeidimo bus mirtinas kraujavimas.
Fermentas, sukeliantis kraujo krešėjimą
Mes supratome, ko mums reikiakrešėjimo sistemą, dabar šiek tiek įsigilinkime į jos fiziologinius mechanizmus. Koks yra fermento, sukeliančio kraujo krešėjimą, pavadinimas? Šiame procese svarbiausias yra tripsinų šeimos trombinas. Vykstant cheminėms reakcijoms, jis veikia fibrinogeną ir suformuoja jį į fibriną. Fermentas, sukeliantis kraujo krešėjimą, intensyviai reguliuoja fibrinolizę ir trombų susidarymą, kraujagyslių tonusą. Fermentas susidaro vykstant uždegiminiams procesams.
Trombinas atsiranda dėl protrombinokrešėjimo stadija. Trombinas skatina V, VIII, XIII krešėjimo faktorių suaktyvėjimą. Jis turi hormoninių savybių, pasireiškiančių sąlytyje su trombocitais ir endotelio ląstelėmis. Kartu su trombomodulinu šis fermentas sustabdo kraujo krešėjimą.
Hemostazės fazės: kokį vaidmenį atlieka kraujo krešėjimo fermentas?
- Protrombinazės atsiradimo fazė.Šiame etape susidaro audinių ir kraujo fermentai, jų atsiradimo procesas vyksta skirtingu greičiu. Kraujo protrombinazės susidarymas tiesiogiai priklauso nuo audinių protrombinazės (audinių fermentas aktyvina kraujo fermentų susidarymo faktorius). Toje pačioje fazėje vyksta išoriniai ir vidiniai hemokoaguliacijos mechanizmai.
- Trombino susidarymo fazė.Šioje fazėje mes gauname atsakymą į klausimą, kuris fermentas sukelia kraujo krešėjimą. Protrombinas padalijamas į dalis ir susidaro trombiną aktyvuojanti medžiaga, kuri stimuliuoja šias fazes ir įgyvendina „Accelerin“.
- Fibrino susidarymo fazė. Trombinas (fermentas, sukeliantis kraujo krešėjimą) veikia fibrinogeną, o aminorūgštys yra skaidomos.
- Ši fazė ypatinga tuo, kad vyksta fibrino polimerizacija ir krešulių susidarymas.
- Fibrinolizė. Šiame etape baigiasi hemokoaguliacija.
"Išorinis" sulankstymas
Šis mechanizmas vyksta labai kompleksiškai ir laipsniškai.Pirma, pažeistos vietos liečiasi su krauju, aktyvuodamos III faktoriaus tromboplastiną. Tada jis konvertuoja VII (prokonvertiną) į VII-A (konvertuojantį). Dėl šios reakcijos atsiranda kompleksas Ca ++ + III + VIIIa, aktyvinantis X faktorių ir paverčiamas Xa. Dėl visų procesų atsiranda kitas kompleksas, turintis visas audinių protrombinazės funkcijas. Va buvimas rodo trombino, kuris aktyvuoja V faktorių, buvimą. Būtent audinių protrombinazė protrombiną paverčia trombinu. Šis fermentas sukelia kraujo krešėjimą, suaktyvindamas V ir VIII faktorius, kurių reikia, kai atsiranda kraujo protrombinazė.
„Vidinis“ kraujo krešėjimas
Kartu su išoriniu, vidiniukrešėjimas. Susilietus su nelygia indo dalimi, įsijungia XII faktorius (XII - XIIa). Tuo pačiu metu susidaro hemostatinis nagas. Aktyvus XII faktorius suaktyvina XI, tada atsiranda XIIa + Ca ++ + XIa + III, kuris veikia IX ir sudaro modifikuotą kompleksą. Jis aktyvina X, o po to atsiranda Xa + Va + Ca ++ + III, kuris yra kraujo protrombinazė. Čia kitas fermentas sukelia kraujo krešėjimą. Skirstymas į „išorinius“ ir „vidinius“ yra labai savavališkas ir patogumo dėlei naudojamas tik mokslo sluoksniuose, nes šie procesai yra labai glaudžiai susiję.
Krešėjimo faktorių vaidmuo šiame procese
- Fibrinas ir fibrinogenas. Fibrinogenas sumažėja veikiant trombinui.
- Trombinas ir protrombinas.Protrombinas yra glikoproteinas, kurio kraujyje pakanka paversti fibrinogeną fibrinu. Trombinas yra fermentas, sukeliantis kraujo krešėjimą; jame matomi tik jo pėdsakai.
- Tromboplastinas. Turi fosfolipidinę struktūrą, pradžioje ji neaktyvi. Yra pagrindinis dalyvis pradiniame etape.
- Jonizuotas kalcis Ca ++. Aktyviai dalyvauja homeostazės mechanizme.
- Proaccelerinas ir Accelerin (AC-globulinas). Jie dalyvauja dviejose krešėjimo fazėse. Jie pagreitina daugelį fermentinių procesų.
- Proconvertine ir kabrioletas. Tai yra beta-globulino frakcijos baltymas. Suaktyvina audinių protombinazę.
- Antihemofilinis globulinas A (AGG-A). Kraujo protrombinazės dalyvis. Jei šio baltymo nėra, išsivysto hemofilija. Mažas jo kiekis yra kraujyje, tačiau jis gyvybiškai svarbus žmonėms.
- Antihemofilinis globulinas B (AGG-B, kalėdinis faktorius). X faktoriaus katalizatorius ir aktyvatorius.
- Koller faktorius, Steward-Prower koeficientas. Protrombinazės dalyviai.
- Rosenthalio faktorius, plazmos tromboplastino pirmtakas (PPT). Pagreitina protrombinazės susidarymo procesą.
- Kontaktinis faktorius, Hagemano faktorius. Jie yra krešėjimo mechanizmo impulsas. Dalyvauja aktyvinant kitus veiksnius.
- Lucky-Lorand fibrino stabilizatorius. Reikalingas gaunant netirpų fibrino.
Visi šie veiksniai reikalingi tinkamam krešėjimui, kai šis procesas vyksta greitai ir efektyviai, neversdamas žmogaus organizmo per dideliu kraujo netekimu.
Kraujo krešulių mechanizmas
Kai indas yra pažeistas, tadamedžiagos, kurios padeda slopinti krešėjimo procesus. Trombocitai keičiasi ir yra sunaikinami, dėl to į kraują patenka prokoaguliantai: tromboplastinas ir trombinas - fermentas, sukeliantis kraujo krešėjimą. Veikdamas fibrinogenas tampa fibrinu, kuris yra tinklo formos ir yra trombo pagrindas. Laikui bėgant ši tinklelis tampa tankus. Šiame etape baigiasi kraujo krešulių susidarymas, kraujas sustabdomas.
Kraujo krešėjimo laikas kaip fermentų rodiklis
Nervų sistemos dalyvavimas šiame procese
Kai atsiranda žala, kūnas siunčiaskausmo signalas smegenims. Skausmas keičia procesus. Šis dirgiklis padeda pagreitinti krešėjimą. Prie skausmo veiksnių pridedama baimė, o tai dar labiau padidina krešėjimą ir trombino poveikį. Jei skausmas trunka neilgai, kraujo krešėjimo fermentas trombinas veikia taip, kad normalizacija įvyktų daug greičiau, veikiant tik refleksiniam mechanizmui. Ilgai trunkantis skausmas sukelia humoralinį mechanizmą ir kraujo krešėjimą, audiniai gyja daug lėčiau.
Veikiant užjaučiantiems nervams ar po toinjekcija adrenalino, padidėja krešėjimas. Veikiant parasimpatiniams nervams šie procesai sulėtėja. Skyriai dirba kartu ir palaiko vienas kitą. Sustabdžius kraują, padidėja parasimpatinės sistemos aktyvumas, kuris prisideda prie antikoaguliacijos aktyvumo.
Endokrininė sistema padeda hemostazei
Visi endokrininę sistemą sudarantys organai yra labaiyra svarbūs jų funkcijai. Hormonai labai stipriai veikia organizmo sistemas. Tokie hormonai kaip AKTH, STH, adrenalinas, kortizonas, testosteronas, progesteronas pagreitina kraujo krešėjimo procesą. Lėtinantį poveikį hemostazei daro: skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tiroksinas ir estrogenai. Jei sutrinka hormonų veikimas, galimi šio proceso pokyčiai ir gali kilti rimtų komplikacijų, kurias reikia aptarti su specialistu.