EGD arba fibrogastroduodenoscopy - metodasinstrumentinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas, atliekamas naudojant optinį prietaisą gastroskopu. Šis metodas yra vienas iš pagrindinių skrandžio patologijos diagnostikos metodų.
Virškinimo trakto sutrikimų indikacijos:
- poreikį išaiškinti pirminių skrandžio ligų (gastritas, skrandžio opa, navikai) diagnozę;
- skrandžio pokyčių pobūdžio, atsirandančių dėl kaimyninių organų (žarnų, kasos, kepenų ir tulžies pūslės) pokyčių pobūdžio nustatymas;
- svetimkūnių identifikavimas.
Skrandžio EGD skiriamas esant skrandžio dispepsijai, ypač jei ji pasireiškia vyresniam nei 40 metų pacientui, kruvinam vėmimui, ilgai trunkančiam viduriavimui, geležies stokos anemijai.
Tyrimo kontraindikacijos:
- stemplės ligos (cicatricialinis ir naviko susiaurėjimas, divertikulitas) ir aplinkiniai organai (tinklainės gūžys, aortos aneurizma, didelis stuburo kreivumas);
- sunkus širdies ir plaučių nepakankamumas;
- išsiplėtusios stemplės venos.
Pasiruošimas skrandžio FGD
FGDS skrandžio nereikiaspecialus mokymas. Reguliarus gastroskopija atliekama ryte. Pacientas turi skubėti skrandyje tuščią skrandį arba ne anksčiau kaip praėjus keturioms valandoms po valgio ir įtariamo pylorinės stenozės atveju - ne anksčiau kaip aštuonias valandas. Po rentgeno tyrimo, naudojant barį, endoskopija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po dienos. Skubus kraujavimas iš skubios gastroskopijos su diagnostiniais ir terapiniais tikslais atliekamas be paciento paruošimo bet kuriuo paros metu. Kai kuriais atvejais FGD atliekami pagal bendrąją anesteziją. Tai reikalinga daugiausia atliekant mokslinius tyrimus kritiniais atvejais.
Prieš pacientas paaiškino, kad perpalaikyti procedūrą kalbėti ir nuryti seilių. Pusė valandos prieš tyrimą atropino sulfatas švirkščiamas į poodį į pacientą. Keletą minučių prieš tyrimą pašalinami nuimami dantų protezai, o ryklės gleivinė drėkinama dikaino tirpalu vietinei anestezijai. Pacientas dedamas ant universalaus veikimo stalo kairėje pusėje. Kūnas turi būti ištiesintas, išsiskyrę pečiai, atsipalaidavę raumenys. Į burną įkišamas sterilus kandiklis ir įdedamas zondas.
Gastroskopijos trukmė 10-15minučių. Tyrimo metu pacientas nejaučia jokio skausmo. Tyrimo metu į skrandžio ertmę įleidžiamas nedidelis oro kiekis, siekiant ištiesinti gleivinės raukšles. Dėl to skrandis gali šiek tiek pasisotinti. Gastroskopijos metu esant navikams, atliekama biopsija, atliekama histologinis audinio tyrimas ir diagnozuojamas naviko pobūdis.
Po EGD pacientas neturėtų vartotivalgyti, gerti ir rūkyti 1-2,5 valandas, kol rijimas visiškai atsistatys. Jei tyrimo metu buvo atlikta biopsija, maistas šią dieną vartojamas tik atšaldytas.
Prieš skrandžio EGD būtina atlikti rentgeno tyrimą pacientui, kad būtų išvengta kontraindikacijų: stemplės, divertikulų, venų varikozės susiaurėjimo.
Tyrimo metu gali išsivystyti komplikacijos:
- stemplės ir skrandžio perforacija;
- kraujavimas po biopsijos;
- širdies ir kvėpavimo sistemos sutrikimai.
Atliekant gastroskopiją, atsižvelgiant į visas taisykles,indikacijos ir kontraindikacijos bei teisingas paciento paruošimas leidžia šį tyrimą atlikti visiškai saugiai ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
