Extrasystole yra tam tikra aritmija, atsirandantikaip nenormalus automatizmas ir grįžimo mechanizmas, pasireiškiantis ankstyvu širdies ar bet kurios jos dalies susitraukimu. Ekstrasistolės, ankstyvo jaudulio priežastys ir vieta, skiriasi. Atsižvelgiant į išvaizdos vietą, jie skiriami: prieširdžių, skilvelių ekstrasistolės ir susitraukimai, atsirandantys atrioventrikulinėje sankryžoje.
Ekstrasistolės, kurių priežastys nustatomospasirodymo laikas, skambina anksti ir vėlai. Laikas, kuris praeina nuo ankstesnio komplekso iki naujos ekstrasistolijos atsiradimo, vadinamas ikimagaliniu intervalu (sujungimo laiku). Jis yra griežtai fiksuotas, o tai rodo bendrą ankstyvo susijaudinimo šaltinį. Nevienoda intervalų trukmė yra susijusi su ekstrasistolėmis iš skirtingų vietų. Tuo pat metu keičiasi ir jų forma.
Glaudus ankstyvo susitraukimo atsiradimo ryšyso pagrindinis širdies ritmas atsiranda dėl nepaprastų dirgiklių atsiradimo pagrindiniais (normaliais) impulsais - post depoliarizacijos, asinchroninės repoliarizacijos ar pakartotinio patekimo mechanizmu.
Pastebimos ir vėlesnės ekstrasistolių ypatybėspauzė - tai laiko tarpas, praeinantis nuo ankstyvo susitraukimo iki tolesnio pagrindinio ritmo impulso. Šios pauzės trukmė priklauso nuo to, ar įvyko sinusinio mazgo išsiskyrimas. Kai sinusinis mazgas išsiskiria negimdiniu impulsu, kuris susidarė dėl ankstyvo prieširdžių sužadinimo, jame pradeda formuotis naujas impulsas, kurio laiko intervalas lygus pagrindiniam sinuso ritmui. Tada pasirodo, kad prieš- ir postektopinių intervalų vertė yra mažesnė nei dviejų normalių širdies ciklų trukmė, tai yra nebaigta kompensacinė pauzė. Jei pagrindinio mazgo išsiskyrimas su ekstrasistole neįvyksta, įvyksta visiška pauzė, tai yra, prieš ir postektopinių intervalų reikšmių suma lygi dviejų normalių širdies ciklų trukmei.
Nustatomos ekstrasistolės, jų atsiradimo priežastysjų atsiradimo dažnis ir laikas. Nedažni ankstyvi susitraukimai (pavyzdžiui, ekstrasistolės po valgymo) praktiškai neturi jokios įtakos hemodinamikai, tačiau kartais jie gali turėti prognostinę vertę, būdami rimtesnių ritmo sutrikimų pranešėja. Nuolatines ekstrasistoles, kurios keičiasi įprastu ritmu, komplikuoja hemodinaminiai sutrikimai. Jei iš eilės užfiksuoti trys priešlaikiniai susitraukimai, ši situacija aiškinama kaip tachikardijos paroksizma. Širdies virpėjimas gali atsirasti, jei įvyksta ankstyvi priešlaikiniai susitraukimai, kartu pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus miokarde.
Ankstyvieji susitraukimai, atsirandantys prieširdyjepasireiškia P bangos išvaizda, kuri skiriasi nuo įprastos formos ir trukmės. Pats QRS kompleksas išlieka tas pats. Kardiogramos susitraukimai iš skilvelių-prieširdžių jungties pasireiškia pakitusiu skilvelių kompleksu. P bangos nėra, nes prieširdžių sužadinimas sutampa su skilvelių sužadinimu. Jei skilvelių susitraukimas įvyksta prieš prieširdžius, P banga yra neigiama ir atsiranda po skilvelių komplekso.
Ankstyvieji kardiogramos skilvelių susitraukimaimatomas kaip ankstyvojo skilvelio kompleksas, turintis supraventrikulinę formą. Prieš ekstrasistoliją nėra P bangos, skilvelių kompleksas plečiamas ir keičiamas. Kairiojo skilvelio ekstrasistolės pasireiškia blokuojant dešiniojo ryšulio šaką ir atvirkščiai.
Extrasystoles, jų atsiradimo priežastys
Ankstyvi susitraukimai gali lydėti bet kurįširdies liga, bet gali atsirasti ir pati, dėl nervų sistemos ligų, vaistų perdozavimo, elektrolitų sutrikimų, alkoholio vartojimo dideliais kiekiais.
Kaip atsikratyti ekstrasistolės
Būtina pašalinti visus prie to prisidedančius veiksniusankstyvas sumažinimas. Skirkite vaistų nervų sistemai nuraminti. Retas sumažinimas nereikalauja specialaus gydymo. Kai ekstrasistolės derinamos su hipertenzija, antihipertenziniais ir antiaritminiais vaistais (propranololis, verapamilis ir kt.), Skiriami kalio preparatai, jei jiems nėra kontraindikacijų.
