Trauma, kuri gali atsirasti bet kur iresant įvairioms aplinkybėms, yra kelio kryžminio raiščio plyšimas. Dažniausiai dėl tokios žalos žmonės, gyvenantys aktyviai, ir sportininkai tampa pacientais chirurginėse patalpose. Iš visų kelio sausgyslių kryžminės sausgyslės yra labiausiai pažeidžiamos, nes jos yra tarp funkcionaliausių sausgyslių ir beveik visi judesiai atliekami jiems dalyvaujant.
Žalos lygis
Atsiranda kryžminio kelio raiščio plyšimasveikiant smūgiui ar jėgai, nukreiptai iš nugaros į kelio sąnarį, apatinę koją pasukus į vidų sulenktoje padėtyje. Traumą kartais lydi kaulų lūžiai sandūroje su sausgyslėmis, o tai daro įtaką gydymo procedūrai. Sunkūs sužalojimai yra abiejų kryžminių raiščių plyšimas kartu su dviem šoninėmis sausgyslėmis ir sąnarine kapsule, pasekmės pasireiškia „laisvo“ sąnario išvaizda ir nesugebėjimu naudoti kojos einant. Raiščių sužalojimų klasifikacija yra tokia:
- pirmasis laipsnis apima tęsinio ištempimąsausgyslių ir mikroskopinių skaidulų pažeidimai, diskomfortas susideda iš skausmo, kelio paraudimo, tam tikro patinimo, nedidelio judrumo apribojimo;
- antrasis laipsnis apima daug skaidulų pertraukų, visi anksčiau aprašyti simptomai pasireiškia ūmesniu laipsniu, sąnarys dalinai juda;
- trečiajam laipsniui būdingas visiškas raumens plyšimas, jaučiamas aštrus stiprus skausmas, atsiranda plati hematoma, patinimas, neįmanoma pasikliauti skaudančia koja, sąnarys yra atsipalaidavęs.
Medicininė apžiūra
Sužeistą galūnę apžiūri specialistas- traumatologas, jis nusprendžia, ar reikalinga kelio operacija, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą. Pradinis tyrimas susideda iš aukos apklausos ir kelio sąnario apčiuopimo.
Antrasis etapas yra radiacijos diagnostika,todėl gaunami šoniniai ir priekinės projekcijos rentgeno atspaudai. Kai kuriais atvejais, norint geriau matyti kaulus, naudojama kompiuterinė tomografija. Aiškus raiščių ir raumenų vaizdavimas yra stebimas magnetinio rezonanso tomografu. Po to traumos pasekmės nustatomos labai tiksliai.
Gydytojas atlieka Lachmano testą, kurį sudarotai, kad pacientas paguldytas ant nugaros, o šlaunies galas uždengtas dešiniu delnu. Kairia ranka apatinės kojos proksimalinė dalis sklandžiai traukiama į priekį. Išvada apie kryžminių raumenų sunaikinimo laipsnį daroma remiantis galimybe pratęsti sąnarį į priekį ir tuo, kaip šiuo atveju atrodo patinęs kelias.
Nepaisomo kelio traumos simptomai
Kartais sužeisti pacientai to nedaroatkreipkite dėmesį į bendro elgesio pokyčius einant. Jei žalos laipsnis yra lengvas, laikui bėgant sąnario nestabilumas išnyks. Ignoruojant simptomą, sąnario artritas išsivysto net ir vidutiniame bei ankstyvame amžiuje. Praėjus trumpam laikui, pacientas kreipiasi į gydytoją su stipriu audinių patinimu šalia kelio. Patinęs kelias turi būti ištuštintas iš sąnario skysčio.
Priekinio raiščio plyšimas veda į vystymąsihemartrozė, lydima kraujo krešulių patekimo į vidinę sąnario ertmę. Tokiai neatidaus požiūrio į sveikatą pasekmei būdingas stiprus skausmas, dėl kurio specialistui neįmanoma atlikti tyrimo apčiuopiant.
Kryžminių raiščių plyšimas priešais kelią
Sausgyslių raumenų funkcija yra apsaugotijungtis nesulenkiama priešinga kryptimi. Padėtis susižeidžia, kai asmuo tvirtai pritvirtina pėdą apatine koja, tačiau ji turi atlikti sukamą judesį į išorę. Poveikis klasifikuojamas kaip netiesioginis, kaip ir nusileidimas po nesėkmingo šuolio. Netiesioginis poveikis kelio sąnariui yra judėjimas komandos sporto rezultatas.
Antrasis tipas - tiesioginis smūgis - nurodo tuos atvejuskai kelio kryžminis raištis plyšta daiktu ar krenta. Tokio tipo traumos yra tokios sporto šakos kaip ledo ritulys ir beisbolas. Plyšęs priekinis kryžminis kelio raištis yra rimta trauma, todėl jį turėtų gydyti specialistas. Taikant konservatyvius metodus, ne visada gaunami teigiami rezultatai, beveik visi pacientai po priemonių, kurių imtasi, patina ir padidėja skausmas.
Kryžminis užpakalinių raiščių pažeidimas
Šis sausgyslės raumuo yra už priekiokryžminis raištis. Jo pažeidimas pastebimas rečiau, nes gamta gerai apsaugojo raiščius. Užpakalinio raiščio plyšimo priežastys yra stiprus smūgis nuo priekio iki kelio ar blauzdos. Tokie smūgiai būna avarijų, eismo įvykių, sporto varžybų metu. Jei įtariama užpakalinės sausgyslės plyšimas, patikrinkite pusės šoninio kampo (užpakalinio-išorinio sąnario) darbinę būklę. Daugiau nei 50 proc. Gydymą komplikuoja dviejų kūno sistemų atkūrimas.
Užpakalinių raiščių plyšimo atpažinimas
Būdingas simptomas yra nedidelis subluksacija.blauzdosi galinėje padėtyje, tai aiškiai matoma rentgeno nuotraukose. Šiuo atveju ultragarsas neparodo problemos sunkumo. Pacientas jaučia kelio skausmą, išsivysto audinių edema, sąnario judėjimas einant tampa nenatūralus, jaučiamas kelio tuštumas ir nestabilumas.
Konservatyvus užpakalinio raumens plyšimo gydymas
Skirtingai nuo priekinės kryžminės sausgyslės,užpakalinės dalies gydymas turi teigiamą tendenciją. Norint atstatyti kelio kryžminį raištį, reikia nejudamai fiksuoti šlaunikaulio keturgalvį raumenį, kuris atlieka kojų judesio funkciją. Jei yra tik užpakalinio raiščio plyšimas, tada pacientas savarankiškai užsiima reabilitacija, atlieka elementarių pratimų rinkinį.
Atkuriamoji gimnastika yra paprasta, tačiau atliekama nuolat, pratimus skiria gydytojas. Skiriamas gydymas priešuždegiminiais vaistais, skausmą malšinančiais vaistais, diuretikais.
Operacija užpakalinio raiščio plyšimui
Nustatoma chirurginė intervencijaiš sintetinės medžiagos pagaminto protezo implantavimas arba skiepų įvedimas. Raiščio susiuvimas nėra atliekamas, nes ši procedūra yra neveiksminga. Chirurgas dirba su sužeistu keliu tik tuo atveju, jei kartu lūžta ar plyšo lydintys mazgai. Jei yra dalinis plyšimas ar patempimas, gydymas atliekamas kaip reabilitacija po traumų.
Galinių ir priekinių kryžminių raiščių plyšimų gydymas
Norėdami pašalinti kraujo krešulius iš vidaussąnario plotas imamas injekuojant kraują. Jie įsitikinę po šios procedūros išsaugotu judrumu, pašalina menisko plyšimą ir uždeda gipsą.
Koja fiksuotoje padėtyje yra apiemėnesių, tada jie pereina prie terapinio masažo, kūno kultūros ir kineziterapijos metodų, pagaliau išgydydami kelio kryžminio raiščio plyšimą. Reabilitacija trunka apie 3-4 mėnesius, atkuriamas darbingumas.
Kelio operacija nedaroma iškart po tosužalojimas, nes yra sąnario komplikacijų pavojus. Jie griebiasi skubios chirurginės intervencijos tik tuo atveju, jei traumos metu kaulinis audinys yra suskaidytas ir atplėštas. Tada ši dalis pritvirtinama prie pagrindinio kaulo ir uždedamas tinkas.
Pirmieji žingsniai sužalojimo atveju
Žmogus pastatomas į polinkį.Sužeista koja uždedama pagalvėlėmis taip, kad pažeistas sąnarys būtų virš kūno lygio. Ši padėtis sukuria skysčių ir kraujo nutekėjimą iš probleminės srities. Keliui atvėsinti naudokite bet kokias priemones, geriausia - dvi valandas uždėkite ledo paketą.
Jei plyšo kelio kryžminis raištis,laiku suteikta pagalba padės išvengti vėlesnių komplikacijų atsiradimo, palengvins gydymo procesą. Nespecialistui labai sunku nustatyti diagnozę prieš atvykstant gydytojui, todėl, jei daroma prielaida, kad nėra jokio tarpo, o pacientas gavo patempimą, reikėtų imtis visų atsargumo priemonių, kaip ir dėl spragos.
Greitas reljefas nuo sumušto kelio girnelės
Jei pacientė sumuša kelį, ką darytiatveju? Pirmosios minutės po traumos daug lemia tolesniame sąnarių pasirodymo atstatyme. Jei sužalojimas įvyko gatvėje, jie iškviečia greitąją medicinos pagalbą ir prieš jai atvykstant imasi pirmųjų veiksmų, kad sumažintų edemą. Pacientas sėdi ant kalvos, pavyzdžiui, suoliuko, ir bando bet kokius daiktus pakišti po skaudančia koja, kad galūnė būtų kuo aukščiau.
Taikykite ledą probleminei sričiai, jeipacientė sumušė jai kelį. Ką daryti, jei nėra ledo? Naudingi šalti daiktai: stikliniai indeliai, buteliai - patartina juos nedideliais laiko tarpais atvėsinti vandeniu. Aušinimas sukurs vietinę kraujagyslių susiaurėjimą ir sumažins edemos bei kraujavimo plitimą.
Kelio sumušimų prevencinės priemonėsnepakanka, sužalojimas visada įvyksta netikėtai, todėl pirmoji pagalba yra svarbiausia. Kai kurie žmonės to nesureikšmina, mėlynė praeina, tačiau kartais po kelerių metų prasideda sąnarių judrumo problemos dėl palaipsniui besivystančių komplikacijų.
Sumuštos girnelės gydymas
Esant stiprioms mėlynėms, tikslu atliekama punkcijapašalinti susikaupusį kraują ir skysčius. Skausmui malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip „Analgin“, „Diclofenac“, „Dolaren“, „Ketanov“ ir kt. Sąnario sutepimas tepalu nuo mėlynių sukelia blaškantį poveikį. Pridedamas fiksuojantis atraminis tvarstis, kuris visiškai neapriboja judėjimo, tik padeda apsaugoti nusilpusį sąnarį nuo nereikalingo streso.
Taisomoji gimnastika
Fizinis lavinimas ir mankšta visiškai padedaatitaisyti kelio kryžminio raiščio plyšimą. Dingsta didelės žalos simptomai, prasideda sveikimo laikotarpio laikas. Sąlyga pradėti pamokas yra skausmo nutraukimas. Jie tai daro reguliariai, 2–3 kartus per dieną, visi pratimai atliekami po 10 kartų. Pagrindiniai pratimai yra:
- kelio sąnario prailginimo ir lenkimo judesiai, kurie atliekami su apkrova lengvo sužalojimo atveju, tačiau po plyšimo raiščiai nėra anksti apkraunami;
- klubo ir kulkšnies raumenų statinės įtampos technika naudojama tonusui didinti ir kraujotakai skatinti kaip reabilitacijai po traumų;
- norint sustiprinti blauzdos raumenis, pasukite pėdą iš vienos pusės į kitą;
- praėjus dviem savaitėms po traumos, jie atlieka paprastus pusiau pritūpimus prie sienos, o keliai žiūri į priekį, nugara tiesi;
- kitas pratimas - kėlimas ant pirštų, kad kuo labiau sustiprėtų blauzdos raumenys;
- pratimai trečią mėnesį po traumos atliekami su svoriais, jie į rankas paima mažus hantelius, pritūpimai atliekami apatinėje padėtyje;
- mankšta apims lėtą žingsnį laiptais ir mankštą stacionariu dviračiu.
- kasdien vaikščioti, atstumas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į tai, kaip jie jaučiasi.
Traumos įvyksta netikėtai, bet gydykį tai reikia žiūrėti rimtai, negalima pamiršti patempimo ar traumos dėl darbo krūvio ar kitokio verslo. Netinkamas gydymas ir neišsami reabilitacija tampa kliūtimi normaliam sąnario funkcionavimui vėlesniais metais ir suteikia ribotą judėjimą senatvėje.
