Priekinio kryžminio raiščio plyšimassąnarys - būklė, atsirandanti dėl traumos. Tai laikoma gana pavojinga, tačiau jei problema nustatoma laiku ir atliekamas gydymas, galima pasiekti minimalių padarinių sveikatai. Dažniausiai tokio tipo atotrūkis paliečia sportininkus, kurie žaidžia tenisą, krepšinį ir futbolą.
Aprašymas
Kelyje yra kryžminių raiščių aparatasformos. Tai būtina tinkamam sąnario funkcionavimui. Be to, šio prietaiso dėka kelias sugeba lenktis tik tam tikru kampu. Jei ant jo daromas stiprus spaudimas, gali atsirasti tempimas ar plyšimas. Įrenginio pavadinimą suteikė du ryšuliai, iš kurių jis susideda. Vienas iš jų yra priekinis, antrasis - atgal. Plyšimas gali būti abu raiščiai vienu metu arba tik vienas iš jų. Jie išdėstyti taip, kad sudarytų kryžių.
Priekinio kryžiaus plyšimo simptomaikelio sąnario raištis pasireiškia gana aiškiai. Paciento kelias patinsta ir skausmas yra stiprus. Plyšimo vietoje temperatūra gali pakilti. Traumos metu daugelis girdi traškesį ar traškėjimą. Norint nustatyti žalą, būtina atlikti išorinį tyrimą ir paskirti kai kuriuos diagnostikos metodus. Plyšimas gydomas tik stacionariomis sąlygomis, neatsižvelgiant į tai, kuris raištis patyrė. Taikoma ir invazinė terapija, ir chirurginė intervencija.
Priežastys
Paprastai dėl sužalojimo įvyksta visiškas arba dalinis priekinio kryžminio raiščio plyšimas. Rečiau tai sukelia tam tikras uždegimas. Apsvarstykime galimas priežastis:
- Krisdamas iš aukščio.
- Patekimas į avariją.
- Suklupęs.
- Uždegiminių ar degeneracinių procesų buvimas kelio sąnaryje. Būklė laikoma ypač pavojinga, kai jie veikia patį raiščių aparatą.
- Aštrus kelio judesys. Intensyvus šokinėjimas, staigūs sustojimai po greito bėgimo ir sąnario pratęsimas gali sukelti tarpinį priekinio kryžminio raiščio plyšimą.
Jei kalbėtume apie provokuojančius veiksnius, reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
- anatominiai žmogaus judėjimo sistemos ypatumai;
- hormoninės problemos;
- iš dalies išsivystę kojų raumenys.
Ligos laipsniai
Priklausomai nuo to, yra trys plyšimo laipsniaitraumos sunkumas. Vykdant gydymą reikia nustatyti, kas būdinga konkrečiam pacientui, tai leis veiksmingai gydyti. Be to, kiekvienas laipsnis turi savo simptomus:
- Mikro lūžis.Jei pradėsite gydymą laiku, nebus jokių komplikacijų. Operacija nėra būtina. Jam būdingi tik vienos iš sąnario dalių sutrikimai. Simptomai yra silpni, žmogus praktiškai nejaučia jokių apraiškų.
- Dalinis plyšimas.Medicinos srityje šis laipsnis taip pat vadinamas tarpine suma. Simptomai labiau pastebimi nei esant mikroplyšiui. Tokiu atveju galima pastebėti sutrikimus operuojant kelio sąnario kryžminį raištį. Pažeista iki 50% visų pluoštų. Gydymas yra išsamus. Jei sportininkas gavo tokią traumą, tada norint visiškai atsigauti, būtina atlikti operaciją.
- Visiškas priekinio kryžminio raiščio plyšimas. Chirurgija yra vienintelis būdas išspręsti šią problemą. Taip yra dėl to, kad raiščių aparatas yra visiškai sutrūkęs ir negali veikti.
Simptomatologija
Kokie simptomai bus pacientui, visiškai priklauso nuo sąnario pažeidimo laipsnio. Dažniausiai tokios apraiškos atsiranda:
- Kelio patinimas.
- Nestabili galūnių funkcija.
- Aukšta odos temperatūra traumos vietoje.
- Kritimo ar kitų mechaninių pažeidimų metu pacientas jaučiasi traškesys.
- Pasirodo hemartrozė (ne visais atvejais). Ši būklė būdinga kraujo kaupimuisi pažeistame sąnaryje.
- Stiprus skausmas atsiranda krentant, taip pat bandant pajudinti aparatą. Jei pastarasis bus visiškai suplyšęs, tada jis visiškai negalės atlikti savo palaikymo funkcijos.
Jei pacientas turi panašių simptomų, tadajį reikia skubiai pristatyti į medų. institucija. Taip pat svarbu suteikti pirmąją pagalbą dėl kelio kryžminio raiščio sužalojimo. Pirmiausia reikia nejudinti kojos, kad nekiltų didesnių problemų. Toliau kelias turi būti pritvirtintas tvarsčiu ar kokiu nors audiniu. Pacientui reikia duoti anestezijos piliulę, taip pat šaltu patepti pažeistą vietą. Pastarasis veiksmas sumažins patinimą ir sumažins skausmą.
Diagnostikos metodai
Prieš skiriant plyšimo gydymąpriekinio kryžminio raiščio, būtina atlikti diagnostines priemones. Tik specialistas gali nustatyti tokią problemą. Norėdami tai padaryti, atlikite rentgeno nuotrauką, paveiktos zonos ultragarsą. Taip pat dažnai atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas. Tai suteiks išsamią informaciją apie jungtį.
Gydymas
Daugeliui atrodo, kad vienintelis būdas panaikinti spragą yranaudojant operaciją. Tuo atveju, jei jis nėra baigtas, leidžiamas tik konservatyvus gydymas. Jis naudojamas vaikų ir pagyvenusių žmonių plyšimui. Dalinė patologija dažnai taikoma neinvaziniams gydymo metodams. Koja turi būti pritvirtinta ir neapkrauta. Tam tikrais atvejais gydytojas gali jį įdėti į gipsą.
Skiriami vaistai, kurie stabdo kraują, mažina skausmą, stiprina imuninę sistemą ir visą kūną, taip pat kovoja su uždegimu.
Antrajame etape skiriami pratimai.Po priekinio kryžminio raiščio plyšimo, tai yra kineziterapija, kuri atstatys galūnių funkcionalumą. Masažas, fizioterapija ir pan. Netrukdys.
Operacija atliekama tik tuo atveju, jeipilnas ar dalinis plyšimas, kurio metu vaistai nesukėlė norimo rezultato. Operacijos metu dedami ne tik siūlai, bet ir įstatomi protezai ar skiepai. Tokiu būdu galite visiškai atsigauti.
Gydymas ūminiu periodu
Kuo greičiau išgydyti traumą, kuriyra ūminis laikotarpis, būtina taikyti šaltį ir švirkšti vaistus skausmui malšinti ir patinimui sumažinti. Taip pat būtina apriboti galūnės apkrovą.
Iš pradžių turėsite naudoti ramentus.Bet kokia skausmo kelio apkrova sukels didelį diskomfortą ir šlubavimą. Jei reikia, gydytojas nusiurbia kraujo. Kartais po traumos kaupiasi sužeistame sąnaryje. Norėdami atlikti šią procedūrą, turėsite naudoti švirkštą ir adatą.
Po patinimas ir skausmas yra visiškaipašalinus, pacientui reikia tik atkurti įprastą judesio amplitudę. Norėdami tai padaryti, turite sportuoti ant treniruoklio. Pratimų terapija taip pat gerai veikia priekinio kryžminio raiščio plyšimą. Pratimai padės atkurti raumenų ir paties sąnario funkcionalumą.
Labiausiai tikėtina, kad pacientas bus paskirtas dėvėtiortozė. Tai būtina norint sumažinti sąnario stresą, taip pat padidinti jo stabilumą. Jie dėvi jį trumpą laiką, pavyzdžiui, ruošdamiesi operacijai, kad nepablogėtų būklės, ir esant sunkiems simptomams. Po intervencijos pjūvį reikia dėvėti maždaug šešis mėnesius. Kartais tai filmuojama anksčiau. Tokiu būdu galima sėkmingai persodinti raiščius.
Raiščių atstatymas (operacija)
Šiuo metu, kai priekis lūžtaKryžminiam raiščiui atliekama operacija, vadinama artroskopija. Chirurgas stengiasi padaryti kuo mažiau pjūvių. Kai kuriais atvejais pažeistas raištis atstatomas naudojant paties paciento sausgysles ir raumenis. Po operacijos pacientui leidžiama grįžti namo tą pačią dieną. Jei reikia, jis paliekamas ligoninėje porai naktų.
Pagyvenę žmonės ar sportininkairaiščių atstatymui gali būti naudojamas specialus sintetinis protezas. Jo pranašumai yra stiprumas ir inercija. Ją persodinus, agresyvi reabilitacija gali prasidėti beveik iš karto. Mažas elastingumas išskiriamas iš trūkumų.
Operacija naudojant biomedžiagą
Gydant priekinio kryžiaus plyšimąraiščiai yra naudojami sausgyslės iš švelnių raumenų. Chirurgas naudoja artroskopą, kuris leidžia jums kontroliuoti visas sąnario viduje atliekamas manipuliacijas. Dėl šios technikos gydytojui nereikia daryti didelių pjūvių. Dėl to kelias greitai atsistato, gijimas taip pat neužima daug laiko.
Tokios operacijos atliekamos po nugaros smegenimisanestezija. Chirurginė intervencija prasideda dviem punkcijomis, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 4 mm. Per juos įkišamas artroskopas, taip pat mini instrumentai. Ištyręs sąnarį ir patvirtinęs diagnozę, chirurgas padaro odos pjūvį. Toliau pašalinami semitendinosus ir švelnūs raumenys. Iš jų medžiaga skiriama raiščiui atstatyti. Transplantato stiprumas yra gana didelis dėl to, kad pakeičiant sausgyslę, medžiaga sulankstoma keturis kartus.
Po to tarpkondiliarinis išsiplečiavietos. Tai būtina, kad skiepai nebūtų pažeisti ateityje. Iškart po to į kaulą išgręžiamos skylės. Per juos pristatoma medžiaga.
Reabilitacija
Po operacijos svarbu visus stebėtireabilitacijos taisyklės. Tai yra vienintelis būdas pasiekti gerų rezultatų. Įterptam autografui reikia laiko, kad jis taptų priekinių kryžminių raiščių pakaitalu. Plyšimo atsigavimo laikas yra apie 6 mėnesius.
Jūs turite suprasti, kad sėkminga operacija- tik 50% garantijos, kad žmogus vėl vaikščios normaliai ir sportuos. Svarbu atlikti teisingą reabilitaciją. Ją kartu skiria chirurgas ir kineziterapeutas.
Pirmasis etapas susideda iš tokių procedūrų kaipmagnetoterapija ir raumenų stimuliacija. Be to, gydytojas stengsis sumažinti skausmo poveikį, sumažinti patinimą ir pašalinti esamą žaizdą. Galūnė turi būti tvirtinama be gedimo, kad neapkrautų sergančio sąnario. Šis laikotarpis trunka vidutiniškai savaitę.
Antrasis reabilitacijos etapas - bandymasatkurti variklio funkciją. Pacientas jau gali palaipsniui krauti galūnę. Laikui bėgant, turėtumėte padidinti spaudimą sąnariui ir jo judesio diapazoną. Laikotarpis trunka mėnesį.
Trečiasis etapas yra būtinas norint pasveiktikasdienė žmogaus veikla. Turite pradėti treniruoti sužeistos kojos raumenis. Šis laikotarpis trunka vidutiniškai 2 mėnesius. Grįžti į sportą leidžiama tik po šešių mėnesių, kai sąnarys auga kartu ir galite pamiršti priekinio kryžminio raiščio plyšimą.
Reabilitacija po transplantato implantavimo
Jei pacientui buvo atlikta chirurginė operacijabet koks plastinių aparatų autografas, tada reabilitacijos laikotarpis įgauna šiek tiek kitokį vaizdą. Pirmąsias dienas teks vaikščioti su ortoze. Tačiau po 3-4 savaičių galite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.
Rezultatai
Jei plyšo priekinis kryžminis raištis, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Tai vienintelis būdas atsikratyti įvairių pasekmių, kurios gali labai sugadinti žmogaus gyvenimo sąlygas.
Pirmiausia pacientas bus gydomasvaistų, jei tarpas yra minimalus. Tuo atveju, jei terapija taps neveiksminga, pacientui bus pasiūlyta operacija. Operaciją galima atlikti naudojant sintetines medžiagas arba naudojant paties paciento raumenis ir sausgysles. Kalbant apie sportininkų atsigavimą, paprastai, norint sėkmingai išgydyti, naudojami autografai. Manoma, kad jie yra patikimesni ir kuo efektyvesni.
Reikėtų prisiminti, kad turite apsaugoti savo kūną nuo sužalojimų. Tai vienintelis būdas išvengti nemalonių ligų ir simptomų.
