Mesenterija (kas tai yra, bus aptarta vėliau)gali sukelti įvairūs infekciniai patogenai. Tikslūs patologiją provokuojantys veiksniai nebuvo nustatyti. Toliau mes išsiaiškinsime, kaip pasireiškia mezenteritas, kas tai yra, kokios terapinės priemonės yra atliekamos.
Bendra informacija
Taigi, mezenterija.Kas tai yra? Kaip liga pasireiškia? Patologija yra žarnos smegenų liaukos arba limfmazgio uždegimas. Pastarasis yra rimta kliūtis vienai ar kitai infekcijai iš vidaus organų ar žarnyno. Iš viso pilvo ertmėje yra apie 600 limfmazgių. Paprastai ligos sukėlėjai prasiskverbia tiesiai iš žarnyno spindžio (enterogeniniu keliu) arba limfos ir kraujo tekėjimu iš įvairių infekcinių židinių (limfohematogeniniu keliu). ). Pavyzdžiui, pastarieji gali būti priedėlyje ir žarnose, plaučiuose, viršutiniuose kvėpavimo takuose. Kalbant apie tai, kaip pasireiškia mezenteritas (kas tai yra, minėta aukščiau), reikia pažymėti du dažniausiai pasitaikančius požymius. Patologiją lydi skausmingi pilvo pojūčiai ir intoksikacijos sindromas.
Mesenteritas: priežastys
Kaip minėta pirmiau, tikslūs vystymosi veiksniai dar nėra nustatyti. Nepaisant to, ekspertai įvardija dažniausiai pasitaikančias ligos priežastis. Tarp jų:
- Adenovirusas ir Enterovirusas. Jie išprovokuoja ūmines kvėpavimo takų infekcijas.
- Jersinija. Tai yra pseudotuberkuliozės ir žarnyno jersiniozės sukėlėjai. Jie yra viena iš labiausiai paplitusių mezenterinės infekcijos priežasčių keliose pasaulio vietose.
- Epstein-Barr virusas. Tai provokuoja infekcinę mononukleozę.
- Citomegalovirusas.
- Streptokokai (žalieji ir beta-hemoliziniai), stafilokokai ir kt.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Kampilobakterijos ir kiti žarnyno infekcijų sukėlėjai (salmonelės, bacilos ir kt.).
Kaip rodo praktika, daugeliu atvejųpatologija praeina savaime, be jokios terapinės intervencijos. Tačiau kai kuriais atvejais gydymas vis tiek yra būtinas. Visų pirma terapija skiriama ryškiam limfmazgių uždegiminiam procesui su jų tikėtinu užpūtimu ir vėlesniu infekcijos plitimu. Paprastai patologija nustatoma dažniausiai vaikystėje ir paauglystėje. Merginos yra mažiau imlios ligoms nei berniukai.
Klinikinis vaizdas
Gana dažnai simptomai yra panašūs į požymiusapendicitas. Patologija prasideda nuo paroksizminio (retesniais atvejais nuolatinio) pilvo skausmo atsiradimo mezenterinių limfmazgių projekcijoje. Tuo pačiu pažymėtina, kad, nepaisant gana aštrių apraiškų, bendra paciento būklė paprastai yra patenkinama. Ūminį mezenterinį adenitą gali lydėti pykinimas ar vėmimas, karščiavimas ir išmatų sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Skausmo sindromo vystymosi trukmė patologijos fone paprastai yra nuo kelių valandų iki 2-3 dienų (rečiau - daugiau nei trys). Kai kuriais atvejais kartu su minėtais simptomais pacientui pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo požymiai - sloga, kosulys, gerklės skausmas.
Mycobacterium tuberculosis
Klinikiniai pasireiškimai šiuo atveju turikai kurie skirtumai nuo aukščiau aprašytų. Su mezenteriniu adenitu, kurį išprovokuoja tuberkuliozės mycobacterium, yra trumpalaikis skausmas be akivaizdžios lokalizacijos. Tuo pačiu metu pastebimas žemas karščiavimas, svorio kritimas ir bendras silpnumas. Limfmazgiai laikui bėgant sustorėja ir apčiuopiami palpuojant pilvą. Apskritai klinikinis vaizdas daugiausia priklausys nuo esamų kitų organų pažeidimų. Yra patologijos komplikacijų galimybė. Tai gali būti įvairios lėtinės žarnyno ligos (pvz., Obstrukcija), adhezinis sindromas, sepsis, peritonitas, nekrozė ir pūlingumas išsivysčius abscesams.
Diagnostinės priemonės
Studijos skiriamos atsižvelgiant į turimasklinikinis patologijos vaizdas. Sunkiais atvejais (jei yra lėtinių pilvo ertmės ar žarnų ligų), norint tiksliai diagnozuoti, gali prireikti ultragarso ir diagnostinės laparoskopijos. Kai kuriais atvejais specialistas gali paskirti kompiuterinę tomografiją. Pirmiau minėti metodai leidžia ne tik nustatyti mezenterinio adenito nebuvimą ar buvimą, bet ir nustatyti arba pašalinti galimas jo komplikacijas. Tyrimo metu pacientui taip pat skiriami laboratoriniai kraujo tyrimai. Analizė leidžia mums pasiūlyti ligos priežastį ir atlikti diferencinę diagnostiką. Tuberkuliozinės patologijos formos naudai gali kalbėti anamnezinė informacija apie anksčiau perduotą tuberkuliozę, taip pat teigiami kiaušintakių tyrimo rezultatai. Labai dažnai gydytojai turi atskirti ūminį mezenterinį adenitą su daugybe organų patologijų pilvaplėvės ir retroperitoninėje erdvėje. Tai visų pirma apendicitas, cholecistitas, negimdinis (negimdinis) nėštumas, salpingitas. Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su tokiomis patologijomis kaip vaskulitas, limfomos, pielonefritas ir Krono liga, mezenterinė (lėtinė) išemija ir kt.
Profilaktika ir terapija
Mesenterinio adenito (nespecifinis) gydymasvykdoma taikant konservatyvius metodus. Paprastai terapija atliekama chirurginėje ligoninėje. Pagrindinis gydymo elementas yra plataus veikimo spektro antibiotikai. Tai visų pirma yra antrosios kartos fluorochinolonai ir trečios kartos cefalosporinai. Jų veikla nukreipta į patogenų veiklos slopinimą. Spazmolitikai naudojami skausmui pašalinti. Tai visų pirma reiškia tokias kaip „Drotaverin“, „Papaverin“. Taip pat skiriami analgetikai (Ketorolac ir kiti). Ypač sunkiais atvejais taikoma perirenalinė blokada. Norint detoksikuoti kūną, atliekama patogenezinė nespecifinė terapija, apimanti skirtingų infuzinių tirpalų įvedimą. Kineziterapijos procedūros taip pat yra gana veiksmingos.
Speciali informacija
Įtariant mezenterinį adenitą, jis yra itin didelisrekomenduojama vartoti vaistus, prieš tai nepasitarus su specialistu. Kai kurie vaistai, ypač analgetikai ir antispazminiai vaistai, gali žymiai iškreipti klinikinį vaizdą ir taip apsunkinti diagnozę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mezenterinio adenito dietai. Pacientams rekomenduojama valgyti ankštines daržoves, salotas, vaisius (nerūgščius) ir trupinius grūdus. Į dietą galite įtraukti liesą jautieną, vištienos mėsą, daržovių sriubas, neriebų varškę, arbatą (silpną), kompotą, kvietinę duoną. Rekomenduojamas trupmeninis valgymas. Draudžiama valgyti juodą kavą, pipirus, garstyčias, riebią žuvį, špinatus, rūgštynes, šoninę, šviežius kepinius, pusgaminius, keptą mėsą.
Baigiamajame darbe
Apskritai patologija gerai reaguoja į gydymą.Praktikoje komplikacijos yra retos. Jie dažniausiai būdingi tuberkuliozės infekcijai. Laiku siuntus specialistą, galima beveik visais atvejais greitai atsikratyti ligos.
