Микрохирургическая операция Мармара – это один из chirurgijos tipai, skirti gydyti ligą, vadinamą varicocele. Ji yra paskirta urologo, nustatydama varikozinę veną (varicocele), kai pacientas skundžiasi nepatogumu kapšelyje, arba kai pastebimas sumažėjęs sėklidžių dydis, sumažėja jo funkcija.
Marmaros operacijos privalumai, palyginti su kitais varikocelio kontrolės metodais
Marmuro veiklą kasmet pripažįsta vis daugiau gydytojų, kaip veiksmingiausią ir patikimiausią gydymo būdą varikocelei. Pagrindiniai privalumai:
- mažiausiu atkryčių skaičiumi, kuris tampa įmanoma dėka mikrokirurginių stiklų ir mikroskopo, leidžiančio apdoroti mažiausias venas;
- nedideliu audinių traumu;
- mažoje ir nepastebimoje randyje, ne didesniame kaip 2 cm;
- beveik visiškai nesant skausmo po operacijos;
- gerinti spermos kokybę ir kiekį;
- gebėjimas greitai grąžinti pacientą į normalų gyvenimą.
Еще несколько отличий оперативных способов по Ivanissevičius, arba laparoskopija, naudojant Marmaro metodą. Ivanissevičiaus operacija apima aponeurozės išpjaustymą, dėl kurio gali būti sužalotos priekinės pilvo sienos raumenys, pailgėja reabilitacijos laikotarpis ir sustiprėja pooperacinis skausmo sindromas. Marmario operacija leidžia susidoroti tiek su kairės, tiek su dešinės pusės varikocele. Patobulinti spermatogenezę ir įvertinti vaisingumą galima po 6–9 mėnesių. Dauguma vyrų po operacijos, pasak Marmaros, per kelerius ateinančius metus turi galimybę tapti tėvais.
Kokios yra operacijos „Marmara“ naudojimo nuorodos
Pagrindinė ir apskritai vienintelė nuorodakai Marmara operacija yra nustatyta, laikoma varikocelė - liga, kuri gali atsirasti be žymių klinikinių požymių, yra beveik besimptomė.
Tačiau dažnai kreipkitės pagalbos į specialistus,pacientai skundžiasi kapšelio sunkumu, skausmu sėklidėse. Tyrimas atskleidė spermogramos sutrikimus, kurie rodo, kad sėklidės pažeidžia spermos gamybą. Ne chirurginis ligos gydymas yra neįmanomas, ypač jei atsirado komplikacijų, kurios gali sukelti nevaisingumą. Marmaros operacija su varikocele, pagal pasaulio statistiką, leidžia visiškai atkurti kūno reprodukcinę funkciją.
Varicocele: kas tai yra, kas yra kupinas
Liga susijusi su išsiplėtusiais sėklidėmisspermatinis laidas, susijęs su vožtuvų, esančių venose, pažeidimu. Tai reiškia, kad sveikas vožtuvas per kraują teka tik viena kryptimi, o vožtuvų pažeidimas neleidžia jiems suvaržyti kraujo nutekėjimo. Bet koks spaudimo padidėjimas lemia tai, kad kraujas siekia atgal.
Ligos priežastys
Varicocele gali būti:
- įgimta venų vožtuvų anomalija;
- įgimtas kraujagyslių sienelės silpnumas;
- padidėjęs slėgis mažame dubens ar kapšelyje, dėl kurio atsiranda raukšlės, formos pokyčiai ir laipsniškas venų suspaudimas.
Norėdami ištaisyti tokią patologiją, yra daugįvairūs metodai, pavyzdžiui, Ivanissevičiaus chirurgija ar laparoskopinis metodas. Kodėl „Marmar“ metodas išpopuliarėjo? Operacija praktiškai pašalina pilvo sienos raumenų pažeidimo, sėklidės arterijų pažeidimo, uždegimo atsiradimo galimybę.
Kontraindikacijos Marmara operacijai
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, net ir pati veiksmingiausia ir saugiausia procedūra gali turėti kontraindikacijų:
- paūmėjimo stadija esant lėtinėms vidaus organų patologijoms;
- pirmus šešis mėnesius po insulto, širdies priepuolio ar kitos koronarinės širdies ligos;
- uždegiminiai procesai Urogenitalinėje sistemoje;
- gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir kitos infekcinės ligos.
Kaip pasiruošti intervencijai
Operacija „Marmara“ ir pasiruošimas jai apimaatliekant standartinę apimtį tyrimų: bendrieji, klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, koagulogramos, EKG, RW tyrimai, sifilis, ŽIV, hepatitas, anesteziologo tyrimas operacijos išvakarėse.
Priešoperacinį tyrimą galima išplėsti arba, atvirkščiai, sumažinti, atsižvelgiant į planuojamos intervencijos apimtį, amžių ir bendrą paciento būklę.
Prieš operaciją turėtumėte:
- Nubraukite plaukus, jei tokių yra, artėjančioje operacijos vietoje. Tai turėtų būti daroma atsargiai, neišpjaustant odos ir nesukeliant papildomo sudirginimo.
- Kai kurie gydytojai skiria receptuspriešuždegiminis ar antibakterinis gydymas, kuris sumažina uždegimo riziką invazinėje srityje. Vaistų priėmimas prasideda keletą dienų prieš operaciją.
- Bendroji anestezija arba stuburo anestezijaprisiima paskutinį patiekalą ne vėliau kaip 22 val. Dieną prieš operaciją neleidžiama valgyti, gerti, rūkyti. Vakare operacijos išvakarėse ir ryte - operacijos dieną, atliekama valymo klizma.
- Vietinei anestezijai nereikia badavimo ar valomosios klizmos.
- Antikoaguliantų vartojimą reikia nutraukti 5 metusdienų prieš artėjančią operaciją. Vietoj to, jiems yra išrašomi mažos molekulinės masės heparinų vaistai, todėl sumažėja chirurginio ar pooperacinio kraujavimo rizika.
Marmara operacija su varikocele, apžvalgos apie kuriasliudija apie aukštą metodo efektyvumą, jis leidžia atkurti veninę srovę ir užkirsti kelią kraujo nutekėjimui, apsinuodijus sėklides. Pooperacinis atkrytis pasireiškia tik 5–7% pacientų.
Anestezijos tipai: kuri gali būti, kuri yra labiau tinkama
Marmaro operacija gali būti atliekama taikant bendrą anesteziją, kurią, kaip ir kitas rūšis, atlieka anesteziologas, o pacientas užmiega ir atsibunda po operacijos.
Stuburo anestezija anestezuoja visą apatinę kūno pusę. Injekcija atliekama stuburo srityje.
Vietinė nejautra anestezuoja tik invazinę sritį, tuo tarpu pacientas bus sąmoningas, tačiau nejaus skausmo. Pastaraisiais metais vis daugiau gydytojų renkasi vietinį anestezijos tipą.
Kaip vyksta operacija
Operacija prasideda chirurgui išpjaustantpoodinio kirkšnies srities oda, padaryta 1,5–2 cm dydžio įpjova.Yra spermatozoidas, kuris patogumui rodomas žaizdoje. Naudodamas mikroskopą, chirurgas išskiria sėklidžių venas ir jas apriša. Gydytojai renkasi vietinę nejautrą, nes paciento gali būti paprašyta kvėpuoti ir įsitempti, o tai leidžia gydytojui geriau pamatyti viską, net ir pačias mažiausias, išsiplėtusias venas ir venines šakas. Mikroskopas suteikia galimybę tvarstymo procesą atlikti kuo teisingiau, nenaudojant šalia esančių nervų, limfinių kraujagyslių ir arterijų žolelių. Susiuvus visas venas ant žaizdos, nusausinamas kaučiukas. Po to pjūvio vietoje uždedamas aseptinis tvarstis.
Chirurgija trunka30–40 minučių. Po to pacientas perkeliamas į pooperacinę palatą, kur kelias valandas išlieka prižiūrimas gydytojo. Po dviejų valandų, įvertinęs paciento būklę, gydytojas gali leisti jam eiti namo.
Pooperacinis laikotarpis
Reabilitacijos laikotarpis po Marmaros operacijosminimalus. Į tvarsliavą teks ateiti tik keletą kartų, jei neįmanoma atlikti procedūros namuose. Po kelių dienų pacientas gali visiškai grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo. Tiesa, rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių, nuo svorio kėlimo ir nešiojimo bei sportuoti, kad nebūtų pažeistas siūlių vientisumas. Tai patvirtina pacientų atsiliepimai. Siūlės pašalinamos po 7-8 dienų. Po drabužių linija, toje vietoje, kur auga plaukai, bus nedidelis randas, kad jis liktų nematomas. „Marmara“ operacija, kurios apžvalgos yra nepaprastai teigiamos tiek iš pacientų, tiek iš gydytojų, nesukelia sėklidžių atrofijos, pilvo pūtimo ar kitų komplikacijų, kurių galima tikėtis dėl kitų rūšių chirurginės intervencijos. Ši operacija leidžia atkurti ir užkirsti kelią tolesniam venų išsiplėtimui, pagerinti spermos kokybę.
Pasak daugelio vyrų, Marmara operacija yra greitas ir efektyvus būdas atsikratyti varikocelės, leidęs išvengti pooperacinių komplikacijų, skausmo, diskomforto ir negražių randų.
