퇴적 사건은 특별한 형태의 기록이다.환자의 진단, 건강 상태, 질병 경과 및 처방 된 치료 결과에 대한 의사의 의견. 대부분의 의료 보고서의 일반 내용은 표준 양식을 가지고 있으며 문서의 형식에 따라 최종 보고서의 일부만 다를 수 있습니다. Epicrisis는 의료 기록의 필수 섹션입니다. 질병 경과 및 치료 결과의 특성에 따라 환자의 향후 예후에 대한 주치의의 가정, 의료 및 노동 규정 및 질병에 대한 추가 모니터링 권고 사항을 포함 할 수 있습니다.
epicrisis 질병의 역사에 도입 할 수 있습니다무대, 퇴원, 전학 및 사후 에피소드. 사망에 대한 임상 - 해부학 적 연구의 경우 추가 병리학 적 해부학 적 고환이 처방된다. 의료 보고서의 필요성은 환자 치료의 다른 단계에서 발생할 수 있습니다. 환자의 진료 기록에는 1 년에 2 번까지 진료 결과를 평가하기 위해 환자의 진료 기록이 기록되며 환자가 병원에 입원하여 WCC에 회부되었을 때 치료의 지속을 정당화하기 위해 필요한 경우에도 그 진료 기록이 기록됩니다.
1 세, 3 세, 7 세, 18 세 아동 발달의 역사에 대해서도 예외가 발생하고 있습니다. 사례 기록 환자는 의료에 반영됩니다.카드는 10-14 일마다 병원에 머무는 것을 기본으로하며 무대 장례라고합니다. 환자가 병원에서 퇴원하는 동안 epicrisis가 기록됩니다. 환자를 다른 의료기관으로 이송 할 때, 옮길 수있는 문제가 발생합니다. 사후 (posthumous)는 최종 문서이며, 환자의 사망이 시작되었음을 나타내며,이어서 병적 인 해부학 적 결론으로 보완됩니다.
다른 모든 종들과 마찬가지로 퇴화 퇴적물결론에는 여권 부분, 확장 된 임상 진단 정보, 질병 단계에 대한 부검에 대한 중요한 정보, 건강 진단의 표시 및 전문가의 권고가 포함되어야합니다. 새로운 진단을 내릴 때, 그 격변은 필연적으로 그 신뢰성을 확인하는 데이터를 포함한다. 처방 된 치료의 효과는 단계적으로 평가되고 특성화됩니다. 퇴원 군락에서 외과 수술을 할 때는 마취 유형, 수술 과정, 성질 및 수술 결과에 대한 지침을 제공해야합니다. 운영되는 환자를 다른 의료기관으로 추가로 이동해야하는 경우 이러한 데이터는 번역기에 입력됩니다. 그리고 정지 된 환자의 치명적인 결과를 초래 한 성공적이지 못한 수술의 경우,이 모든 자료는 사후 퇴행의 증거에 포함됩니다.
퇴거 추방에는 결론이 있어야합니다.환자의 완전한 회복, 그의 부분 회복, 변화가없는 환자의 상태, 급성에서 만성으로의 현재 질병의 전이 및 환자의 상태의 전반적인 악화 중 하나에서 질병의 결과. 부분적인 회복으로 병의 경과에 대한 예후가 더 진전되고, 추가 치료에 대한 권고가 정해지고, 환자의 능력은 다음과 같은 범주로 평가됩니다 : 제한된 작업 능력, 쉬운 일로의 이동, 장애.
