요추 탈장 : 증상 및 치료

요추 탈장은추간판의 구조적 완전성을 침해하는 퇴행성 질환. 병리학의 발달 메커니즘은 능선 구조의 해부학 적 특징과 관련이 있습니다. 이 기사에서는 주요 치료 방법 과이 상태의 환자에게 발생하는 증상에 대해 알게 될 것입니다.

이 질병은 무엇입니까

척추를 구성하는 척추 사이에서섬유질 고리와 수핵의 복잡한 형성이 있습니다. 첫 번째 요소는 두 번째 요소의 유연한 외부 쉘입니다. 수핵은 추간판의 주요 부분을 채우는 부드럽고 두꺼운 젤리 같은 물질입니다.

척추의 다른 병리와 마찬가지로 탈장요추는 척추의 완전성을 위반하여 발생합니다. 병리학 적 변화의 원인은 과도한 신체 활동으로 인해 허리 타박상, 무거운 물건 들어 올리기와 관련된 타격, 날카로운 회전 및 신체 활동이 진행되지 않고 과도한 체중 증가와 함께 앉아있는 생활 방식이 될 수 있습니다.

요추 탈장척추는 능선에 강렬하거나 장기간의 충격이 선행됩니다. 이 질병의 발병으로 이어지는 임상 사례의 주된 요인은 골 연골 증입니다. 따라서 요추 탈장의 증상과 치료는 유사한 치료 요법을 사용하는 진행성 골 연골 증의 증상과 실질적으로 동일합니다.

원인

척추 문제를 일으키는 소인은 다음과 같습니다.

• 신진 대사 과정 위반;
• 다양한 부상, 특히 사고 후 날카로운 저크 헤드가 먼저 발생한 사건;
• 힘든 일;
• 척추 측만증;
• 고관절의 이형성증;
• 비만과 과체중.

위의 모든 이유는병적 퇴행성 과정을 활성화하십시오. 질병 발병에 유리한 배경이되는 다른 조건 및 조건은 할인 될 수 없습니다. 특히:

• 근육 장치의 저 긴장;
• 전염성 질병;
• 충분한 신체 활동 부족;
• 컴퓨터 앞에 오래 앉아있다.
• 알코올 남용;
• 연령 관련 변화;
• 유전 적 소인.

이러한 모든 이유는 조기 노화, 연골 및 뼈 조직의 조기 마모, 결과적으로 추간판 탈장의 형성으로 이어질 수 있습니다.

병리가 발전하는 방법

요추 및 다섯 번째 요추 관절척추와 천골은 해부학 적 관점에서 볼 때 척추의 가장 취약한 부분으로 간주 될 수 있습니다. 같은 이유로 네 번째와 다섯 번째 요추 사이의 간격과 다섯 번째 요추와 천골 사이의 간격에서 요추 탈장이 형성됩니다. 병리학의 치료는 주로 진단 단계에 따라 다릅니다.

이 질병은 추간판의 변화 정도와 상태에 따라 분류됩니다.

• 첫 번째 단계는 탈출 (돌출)입니다. 최소 변위는 1-2mm이며 더 이상 없습니다. 핵은 섬유륜을 넘어 가지 않습니다.
• 두 번째 단계는 1.5cm의 변위입니다.이 경우 이전과 마찬가지로 수핵이 척추체 내에 있습니다.
• 세 번째 단계는 압출입니다. 단층 촬영 이미지에서 핵의 외부로의 변위가 눈에 띄며 섬유륜에 작용합니다.
• 4 단계. 이 단계에서 탈장 형성이 더 커지고 섬유 링이 파열되고 액체 물질이 외부로 누출 될 위험이 증가합니다.

질병 발병 초기에 환자는단기적인 허리 통증을 느낍니다. 병리가 진행됨에 따라 불편 함이 증가하고 요추 탈장의 다른 증상이 나타납니다.

다양한 병리

영향을받는 위치에 따라척추, 질병은 두 가지 유형입니다. 첫 번째는 L4-L5이고 두 번째는 L5-S1입니다. 척추의 각 섹션은 라틴 알파벳의 해당 문자로 지정됩니다. 요추는 문자 L로 식별되고 천골 척추는 문자 S로 식별됩니다.

더 구체적으로, 첫 번째보기탈장 L4-L5는 요추의 네 번째와 다섯 번째 부분 사이에 신경 과정의 침해가 발생했음을 의미합니다. 따라서 L5-S1은 다섯 번째 요추와 첫 번째 천골 척추 사이에 형성된 탈장입니다.

질병의 증상

일반적으로 요추 탈장은 잠복기에 거의 발생하지 않습니다. 질병의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 요추 부위의 심한 통증;
• 다리의 무거움;
• 약점, 특히 걸을 때;
• 운동의 강성;
• 허벅지로 퍼지는 통증.

복잡한 고급 사례에서는 골반 장기의 위반이 가능합니다. 신경 종말이 눌리면 환자는 발가락과 발이 무감각해질 수 있습니다.

질병에 수반되는 임상상은 통증, 척추 및 방사상 증후군의 차이를 고려하여 전문가가 설명합니다. 증상은 두 단계로 나타납니다.

• 처음에는 추간판의 영양 장애 변화의 시작을 나타내는 견딜 수있는 허리 통증이 있습니다.
• 섬유륜에 적절한 치료없이미세한 틈새가 형성되고 강도가 감소하므로 환자는 영향을받는 추간판 부위에 불편 함을 느낄 수 있습니다.
• 또한 통증은 신경근의 긴장으로 인해 발생하며 탈장 형성과 신경 종말이 직접 접촉하여 날카로운 통증 증후군의 원인입니다.

질병이 시작될 때 환자는특정 척추의 손상 부위에 국한된 둔한 통증. 불쾌한 증후군은 스트레스, 육체적 노력, 갑작스러운 움직임, 장시간 앉아 있고 무게를들 때 증가합니다. 환자가 누운 자세를 취하 자마자 증상이 사라집니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 통증 증후군이 더 심해져 허리,하지의 근육으로 퍼져 안정된 성격을 얻습니다.

어떤 합병증이있을 수 있습니까?

요추 추간판 탈장척추는 여러 가지 건강 문제를 가져올 수 있습니다. 그중 하나는 요통입니다. 이것은 허리의 강한 요통으로 표현되는 통증 증후군입니다. 최소한의 활동으로도 불편 함이 극적으로 증가합니다. 이 상태는 몇 주 동안 환자를 추적 할 수 있습니다.

다음과 같은 경우에 발생할 수있는 또 다른 합병증탈장은 방광과 대장의 기능을 조절하는 신경 수용체의 손상과 관련이 있습니다. 이 끝 부분에 압력을 가하면 근육 괄약근이 대변과 소변을 유지하지 못할 수 있습니다.

헤르니아 디스크 치료 방법

요 천골 부위의 덩어리 제거수술로만 할 수 있습니다. 그러나 고립 된 경우에는 근본적인 치료 방법이 사용됩니다. 일반적으로 탈장과의 싸움은 병리의 진행을 멈추고 증상을 제거해야 할 필요성으로 귀결됩니다. 요추 척추 탈장 치료를위한 최적의 방법을 선택하는 책임은 의사 결정을 할 때 환자 신체의 개별 특성, 질병의 단계, 존재 여부를 고려하는 주치의의 어깨에 있습니다. 또는 악화 된 만성 질환, 금기 사항 등의 부재.

어떤 경우에는요추 탈장의 약물 치료는 중요한 결과를 가져올 수 없습니다. 그러나 증상 치료는 종종 수술과 그와 관련된 높은 위험을 피합니다. 제 시간에 전문가에게 문의하면 질병의 추가 발병을 예방할 가능성을 높일 수 있습니다.

탈장 약물

먼저 약물 요법이 필요합니다.질병이 악화되는 동안 통증을 완화하고 끝나 자마자 재발을 예방하십시오. 환자의 상태를 완화하는 데 도움이되는 약 목록은 의사의 승인을 받았습니다. 일반적으로 NSAID는 요추 탈장에 사용됩니다. 이러한 치료법은 통증을 제거하고 부기를 완화하며 얼마 동안 환자의 자유로운 움직임을 되돌려줍니다. 이 그룹의 약물은 다음과 같습니다.

• 디클로페낙.
• "Nise".
• 나프록센.
• 돌라 렌.
• "멜 록시 캠"

탈장 환자의 혈액 순환을 개선하려면"Actovegin", "Pentoxifylline"및 "Berlition"을 지정하고 근육 이완제의 도움으로 근육 경련을 완화합니다 ( "Tizanidine", "Diazepam", "Tetrazepam", "Midocalm", "Sirdalud"). 재생 과정을 복원하고 시작하기 위해 "Artron", "Chondrolon"을 포함한 연골 보호 제가 사용됩니다. 치료 과정의 기간은 주치의가 결정합니다.

심한 통증 증후군의 경우 호르몬 약물을 사용한 척추 주위 및 경막 외 봉쇄는 탁월한 진통 효과가 있습니다.

의약품 사용 외에도 최소한탈장 환자에게는 침대 휴식이 중요합니다. 악화가 사라질 때까지 관찰해야합니다. 모든 움직임은 신중하고 천천히 자신있게 수행해야하며 앞으로 구부리거나 무게를 들어 올리지 마십시오.

통증 증후군이 사라지 자마자 필요합니다.사용되는 약제의 복용량을 줄이고 물리 치료 운동, 척추 지압사 마사지 및 물리 치료에 중점을 둡니다. 이러한 치료는 예방 목표를 추구하고 환자의 근육과 인대의 상태를 개선하는 데에도 도움이됩니다.

외과

계속하려면 보수적 치료가 권장됩니다.2 개월 이내. 악화가 사라지지 않고 환자의 상태가 악화되고 약물이 효과가없는 경우 의사는 치료 전술을 재고하고 외과 적 개입의 편의성을 고려해야합니다. 헤르니아 디스크 수술은 증상뿐만 아니라 병리학의 직접적인 원인을 제거 할 수 있기 때문에 가장 효과적인 치료 방법입니다. 그 시행에 대한 징후는 심각한 신경 증상, 골반 기관의 기능 장애, 사지의 감도 감소입니다.

오늘날 요추 탈장에 대해 다음 유형의 수술이 수행됩니다.

• Microdiscectomy-추간판의 일부를 제거합니다. 대부분의 경우 그러한 조작 후 탈장이 다시 발생합니다.
• Laminectomy는 다음과 같은 수술 절차입니다.병리학 적 뼈 과정의 제거입니다. 그들은 영향을받는 부위의 수준에서 추간판에 압박을 만듭니다. 한편, 이러한 유형의 외과 적 개입은 심각한 합병증으로 가득 차 있습니다. 심각한 신경 종말에 영향을 미칠 위험이 있으며 결과적으로 척추의 지원 기능을 위반하는 것이 너무 큽니다.
• 척추 탈장 치료를위한 현대적인 옵션 중 하나는 파괴 된 추간판 대신 티타늄 임플란트를 설치하는 것입니다.

회복

수술 후 재활요추 탈장을 제거하려면 진지하고 책임감있는 접근이 필요합니다. 환자는 다음 3 개월 동안 앉는 것이 엄격히 금지됩니다. 또한 환자는 하루에 3 시간 이상 의료용 코르셋을 착용해야하는데, 이는 허리에 가해지는 부하를 최소화하는 데 필요합니다.

재활의 필수 요소활동은 물리 치료 운동의 구현입니다. 요추 탈장으로 그들은 천천히, 천천히, 부드럽게 체조에 종사합니다. 모든 운동은 갑작스런 움직임, 회전, 멍청함없이 수행됩니다. 운동 치료 전에 의사는 요추 마사지를 권장합니다. 체육을 위해 근육을 준비하는 것이 더 쉽습니다. 콘드로이틴 또는 다른 비 스테로이드 성분이 포함 된 항 염증 연고를 문지르는 것과 마사지를 결합하는 것이 이상적입니다.

요추 탈장에 대한 일련의 운동은 다음과 같습니다.

1. 몸을 따뜻하게하려면 어깨 너비만큼 벌리고 다리를 벌리고 똑바로서야합니다. 그런 다음 심호흡을 한 다음 숨을 내쉬십시오. 15-20 회 반복합니다.
2. 공기를 마시고 머리 꼭대기에 닿으십시오가능한 한 높게. 관절이 어떻게 늘어나는 지 느끼는 것이 중요합니다. 그런 다음 숨을 내쉬고 휴식을 취하십시오. 그런 다음 풀업을 다시 반복하여 천장에 도달하십시오. 운동은 여러 번 반복됩니다.
3. 손바닥을 "자물쇠"에 고정합니다.그런 다음 손을 들어서 뒤로 가져 가십시오. 이 경우 브러시를 천장쪽으로 돌려야합니다. 발가락에이 자세로 일어나려면 모든 힘을 다해 척추를 펴십시오. 이 자세에서 10 ~ 20 초 동안 몸을 고정하는 것이 중요합니다.
4. 심호흡하면서 양손을 들어보세요.위로 그리고 숨을 내쉴 때 가능한 한 몸을 앞으로 기울입니다. 흔들리고 갑작스러운 움직임을 할 필요가 없습니다. 턱이 위로 향해야합니다. 편의를 위해 손에있는 도구를 사용할 수 있습니다. 예를 들어 벽, 테이블, 의자 뒤에 손바닥을 올려 놓을 수 있습니다. 이 자세에서 10-20 초 동안 머무르고 3-4 번 반복해야합니다.
5. 등을 대고 누워 먼저 오른쪽 다리를 왼쪽 가슴으로 당긴 다음 그 반대의 경우도 마찬가지입니다-왼쪽에서 오른쪽 가슴으로. 2-3 분 동안 운동을 계속하고,이 시간 동안 다리를 번갈아 가며 바꿔야합니다.
6. 뱃속에 누워 팔다리를 옆으로 펼치십시오.숨을 내쉬고, 팔과 다리를 최대한 높이 들고, 턱이 위로 오도록 머리를 기울이십시오. 30-40 초 동안 자세를 고정한 다음 긴장을 풀고 세 번 더 반복하십시오.