전문가들은 무서운 증가세에 주목하고 있습니다.인구 중 심장병. 또한, 처음 발현하는 연령도 급격히 떨어졌습니다. 일반적으로 사람들은 문제가 발생할 때까지 증상에주의를 기울이지 않지만 약간의 권태감조차도 심각한 심장 질환의 징후가 될 수 있습니다. 협심증의 기능적 분류에 의한 분류는 질병의 "비밀"을 잘 보여줍니다. 변화는 너무 점진적으로 일어나서 사람들이 적응하고 치료가 필요하다고 생각하지 않습니다.
안정형 협심증 분류
협심증에는 여러 유형이 있으며,각각은 그룹에 대한 공통 징후와 나머지 그룹을 구별할 수 있는 고유한 증상을 모두 가지고 있습니다. 안정형 협심증은 운동성 협심증의 일종입니다. 운동 중 통증이 시작되고 휴식 시 불편함이 사라지는 것이 특징입니다.
협심증의 다음과 같은 기능적 부류가 구별됩니다.
- 일등석 - 통증은 과도한 노력으로 만 나타나고 휴식을 취하면 빨리 사라집니다.
- 2급 - 300미터 이상 걷거나 계단을 오를 때 가슴이 불편함.
- 3류 - 150m 거리를 넘거나 한 층 계단을 오르면 통증이 나타난다.
- 4학년 - 가벼운 운동과 휴식 시 발작이 발생합니다.
불안정 협심증
이전 종과 달리 불안정협심증은 신체 활동과 관련이없는 강렬한 통증으로 나타납니다. 기능적 클래스 외에도이 유형의 협심증은 4 가지 형태로 나뉩니다.
- 처음 발병하는 협심증.첫 번째 공격이 늦어도 2개월 전에 발생한 경우 그러한 것으로 간주됩니다. 심근경색증의 전조나 증상일 수 있기 때문에 위험합니다. 안정적인 유형의 질병으로 변환할 수 있습니다.
- 프로그레시브. 공격이 더 빈번하고 강해지고 심근 저산소증의 징후가 심전도에 나타납니다. 기능 클래스를 더 낮은 클래스로 변경할 수 있습니다.
- 초기 경색 후. 심근경색 직후 2주간 흉통이 지속된다.
- 혈관 경련. 변종 또는 Prinzmetall's 협심증이라고도 합니다. 이 형태는 신체 활동과 관련이 없는 야행성 공격이 특징입니다.
브라운발트 분류
발생 확률을 확인하기 위해심근경색증의 경우 Braunwald가 제안한 분류를 사용하여 통증을 특성화합니다. 그것은 어떤 식으로든 협심증의 기능적 등급에 영향을 미치지 않지만 도구적 연구 방법을 사용하지 않고 의사의 진단 능력을 확장할 뿐입니다.
1급은 새로 발병한 협심증으로, 지난 2개월 동안 증상이 증가했습니다.
두 번째 클래스는 휴식 협심증 또는 아급성 형태이지만, 2일 이내에 나타나지 않은 경우에만 해당됩니다.
3등급은 급성 협심증과 안정기 협심증을 포함하며 지난 48시간 동안 나타납니다.
자극 요인으로
운동성 협심증에는 몇 가지 분류가 더 있습니다. 기능 등급은 질병 경과의 심각성과 변이를 결정하는 유일한 지표가 아닙니다.
질병을 유발할 수있는 요인에 따라 다음과 같은 품종이 구별됩니다.
- A - 빈혈, 저산소증, 감염 및 기타 비관상적 원인;
- B - 원인을 알 수 없는 원발성 협심증;
- C - 급성 과정 후 2 주 이내에 형성된 질병의 경색 후 변종.
첫 번째 경우(A)에서 의사는 이차적 치료를 다룬다.협심증뿐만 아니라 주요 초점을 치료해야합니다. 다른 두 가지 옵션(B와 C)에서는 질병의 원인이 장기 자체에 직접 있기 때문에 상황이 다릅니다.
리직 분류
안정형 협심증의 기능적 분류는 주관적 감각 외에도 ECG 판독값도 고려하는 Rizik 분류로 보완될 수 있습니다.
- First A-class - 협심증의 증상은 공격에서 공격으로 심화되지만 심전도에는 변화가 없습니다.
- 첫 번째 B 등급 - 통증의 강도가 증가함에 따라 ECG에 객관적인 변화가 나타납니다.
- 두 번째 클래스 - 심전도는 첫 번째 발병 협심증의 특징적인 변화를 반영합니다.
- 세 번째 클래스 - ECG에는 휴식 협심증의 징후가 있습니다.
- 4 학년 - 휴식 협심증 외에도 심전도는 심장의 역학과 심근 저산소증을 나타냅니다.
캐나다 심장학회의 분류
협심증을 기능적 분류로 분류하는 옵션 중 하나는 2000년대 중반 캐나다 심장 전문의에 의해 제안되었습니다. 여기에는 5가지 클래스가 포함됩니다.
- 운동과 휴식 중에 증상이 없을 때 0입니다.
- 첫 번째. 상당한 육체적 인 노력이나 정서적 스트레스는 가슴에 통증을 유발할 수 있습니다.
- 두번째. 격렬한 신체 활동으로 흉골 뒤의 약간의 불편 함이 나타납니다.
- 제삼. 통증과 숨가쁨은 일상 활동 중에 정기적으로 발생합니다.
- 네번째. 가장 작은 부하라도 증상을 유발할 수 있습니다.
유사한 분류가 의사에 의해 사용됩니다.서반구에서는 국내 의사의 경우 맨 처음에 제공된 순위가 더 익숙하므로 진단은 "IHD: 운동성 협심증, 기능적 등급 2"와 같이 작성됩니다. 그러나 이것이 우리 전문가가 기능 클래스의 그러한 구분에 익숙하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다.
변형 협심증
안정 운동성 협심증, 기능성위에서 설명한 클래스에는 다양한 유형의 흐름도 포함됩니다. 그것은 많은 이름을 가지고 있지만 본질은 동일합니다. 흉통의 공격은 일반적으로 밤이나 아침에 신체 활동과 관련없이 갑자기 나타납니다. 불편함은 심장에 혈액을 공급하는 동맥의 경련으로 인해 발생하지만 동시에 일반적으로 죽상경화증의 존재를 나타내는 형태학적 변화를 나타내지 않습니다.
정기적으로 발작으로 고통받는 환자변형 협심증은 증상이 유사하기 때문에 심근 경색과 같은 무서운 질병의 발병에주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 그러한 태만은 치료를받지 않으면 사람의 생명을 앗아갈 수 있습니다. 발작의 교정은 칼슘 또는 질산염 길항제로 수행됩니다.
하류 협심증의 유형
기능 클래스(FC)는 한 번 구분됩니다.협심증, 이는 이 질병의 다른 유형이 있음을 의미합니다. 분류 중 하나는 협심증 증상에 대한 네 가지 옵션을 구별하기 위해 코스의 기능을 사용합니다.
1.처음: 통증이 약 한 달 동안 지속되며(2회 이하), 빈번하고 강렬하며 사람의 신체 활동과 직접 관련이 있습니다. 시간이 지남에 따라이 종은 안정적인 형태로 전환됩니다. 공격 중에 심전도의 ST 세그먼트가 증가하면 바람직하지 않은 옵션이 고려됩니다.
2.진행성: 치료 중에도 통증 발작의 빈도와 심각성이 증가하면 질병의 악화, 신체의 보상 능력 감소 및 심장 마비의 위험이 높음을 나타냅니다. 환자는 불안과 죽음에 대한 두려움, 천식 발작을 경험할 수 있습니다.
삼.처음 휴식기 협심증: 심박출량 감소나 관상동맥 죽상경화증으로 인해 심장 근육에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 휴식 중에 협심증 발작이 발생할 수 있습니다. 신체의 수평 위치가 심장으로 되돌아가는 정맥혈의 양과 그에 따른 심박출량을 변화시키기 때문에 대부분 수면 중에 통증이 발생합니다.
4.안정형 협심증: 발작의 빈도와 강도는 시간이 지남에 따라 변하지 않으며, 질병은 약물에 의해 잘 통제되며 심각한 상태를 위협하지 않습니다. 그러나 언제든지 상태가 악화 될 수 있으므로 이러한 유형의 질병을 무책임하게 치료해서는 안됩니다.
