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요추의 Schmorl 탈장 : 증상 및 치료 특징

Schmorl 탈장과 평소의 차이점은 무엇입니까우리 대부분이 디스크 탈출증을 이해하고 있습니까? 첫째, 여기서 우리는 독일 의사 Christian Schmorl이 처음 제안한 X-ray 용어만큼 질병에 대해 많이 이야기하지 않습니다. 사진에서 과학자는 끝판의 연골 조직이 하부 또는 상부 척추의 몸통, 해면골로 밀리는 것을 보았습니다. 이 병리학은 기원의 유전 적 특성에 기인하므로 성장 호르몬의 활성 방출 배경에 대해 유아기에 가장 자주 형성됩니다.

일반 추간판 탈장과 어떻게 다른가요?

아이가 자라면 연조직이더 빨리 늘어나고 뼈가 항상 근육 질량 및 인대 장치의 발달과 보조를 맞추는 것은 아니므로 그 값은 약간 지연 될 수 있습니다. 이 과정의 결과로 각 척추 내부에 공극이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 끝 척추 판은 실제로 이러한 공극 인 해면체로 눌러집니다. Schmorl의 탈장은 일반적인 추간판 형성과 다릅니다.

위치;
신경 혈관 신경총이 관련되지 않은 병리학 적 반응;
척추 물질과 뿌리의 압박 부족;
척추체와 추간판 만 참여하는 병리학의 형성으로 인한 임상 증상의 희소성;
주로 어린 시절과 청소년기에 발생합니다.

이 질병은 위험한가요

우선, 엑스레이에서 발견그림에서 Schmorl의 탈장은 적절한 치료가 없으면 척추가 빠르게 얇아지고 신체적 요인의 영향에 약해지기 때문에 미래에 추간판 탈장 형성의 선구자로 간주 될 수 있습니다 (충격 , 긴 걷기, 역도). 이 병리의 결과는 척추의 압박 골절이 될 수 있습니다.

질병이 발병하는 동안추간판이 관련되어 시간이 지남에 따라 탈장 낭으로 떨어지며 이것은 척추의 충격 흡수 기능을 크게 방해합니다. 심한 경우 장애로 이어질 수있는 것은 바로이 요인입니다. 또한 Schmorl의 모든 섹션 (요추, 흉부, 자궁 경부)의 척추 탈장은 추간 관절의 압박을 증가시킵니다. 이 질병으로 고통받는 젊은 환자는 종종 관절의 퇴행성 변화로 진단되며 이는 관절염의 초기 단계를 나타냅니다.

사실, 그 합병증으로 인해Schmorl의 탈장과 같은 병리학. 임상 증상이없는 상태에서 치료의 필요성을 무시하면 환자는 돌이킬 수없는 결과에 직면 할 위험이 있습니다. 대부분의 경우 이러한 문제는 우연한 X-ray 검사로 밝혀지며 이는 환자에게 큰 행운으로 간주 될 수 있습니다.

병리의 원인

현대 의학은 여전히 설명하기 어렵다요추, 흉추 또는 경추에 Schmorl의 탈장이있는 이유. 그러나 여전히 대부분의 전문가들은 질병의 원인에 동의합니다.

환자의 유전 적 소인.
엔드 플레이트 구조의 특징.
유아기의 급속한 성장 또는연골 조직의 만족스러운 성장률과 함께 뼈 성장 지연이 동반되는 청소년기. 결과적으로 척추에 형성된 공극은 연골로 채워집니다.
뼈 조직의 칼슘 결핍 또는 신체에서이 미량 원소의 흡수가 불충분합니다.
추간판의 신진 대사 과정 중단.
과도한 신체 활동으로 인해 척추의 미세 외상이 발생합니다 (프로 스포츠 중).
임신. 임신 기간 동안 여성은 척추의 각 부분에 대한 부하를 증가 시키지만 흉부와 요추 부분이 가장 많이 고통받습니다.

Schmorl의 탈장은 완전히 자연스러운 결과입니다큰 높이에서 떨어지거나 체중이 급격히 증가합니다. 노년기에 척추 병리 발달의 원인은 골다공증 진행의 배경에 대한 골 연골 구조의 변형 일 수 있습니다. 그건 그렇고, 골절 위험이 높은이 질병은 폐경기 중 중년 여성에게서 발생합니다.

요추에서 Schmorl의 탈장혈액 공급의 악화로 인해 발생할 수 있으며, 이는 단순히 추간 구조에 의해 눌려지는 척추의 힘을 잃게합니다. 능선으로의 혈액 공급 위반은 구부리기, 후만증, 척추 측만증, Scheuermann-Mau 질병의 발달로 인해 발생합니다. 그러나 대부분의 경우 본격적인 신체 활동과 좌식 작업이 부족하면 비슷한 문제가 발생합니다.

임상 사진

Schmorl 탈장의 증상은 보통 경미하거나 전혀 없습니다. 질병의 임상 증상의 부족은 이것이 교육이라는 사실로 설명 될 수 있습니다.

신경 뿌리와 혈관에 영향을 미치지 않습니다.
염증 과정을 유발하지 않습니다.
근육 경련을 동반하지 않습니다.

처음에 언급했듯이이 병리학은오히려 방사선 징후이며 우연히 진단됩니다. 환자는 통증을 거의 느끼지 못하지만 불쾌한 증상이 나타나더라도 국소적인 단기적 성격을 띤다. 예를 들어, 신체 활동 중에 불편 함이 느껴지고 휴식 중에 사라질 수 있으므로 환자는 종종 작업 능력과 신체 활동의 감소에 대해 불평합니다.

요추 부위

영향을받은 척추 부위의 촉진환자는 약간의 통증과 근육 경련을 느낄 수 있습니다. 동시에 다른 신경 및 혈관 변화는 원칙적으로 완전히 없습니다. 따라서 요추의 Schmorl 탈장 치료는 증상이 없습니다. 질병의 임상 증상을 제거하는 것을 목표로합니다.

척추 하부의 병리학일반적으로 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 요추 부위의 근육 과장 및 긴장, 불편 함 및 등의 유연성 부족을 거의 동반하지 않습니다. 고립 된 경우 Schmorl의 탈장은 다리로 방사되는 허리 통증을 유발합니다. 증상의 시작은 종종 신체 활동 증가에 의해 선행됩니다. 그건 그렇고, 그러한 증상은 때때로 질병의 합병증을 나타낼 수 있습니다. 병리학이 진행됨에 따라 추간판은 해면 뼈로 완전히 떨어질 수 있으며, 이는 차례로 요추 기능 장애의 기초가 될 것입니다. 감염된 부위가 현저하게 약화된다는 점을 고려하면 압박 골절 위험이 증가합니다. Schmorl 탈장 환자에게 특히 위험한 것은 다음과 같습니다.

척추에 상당한 측면 하중;
등에 강한 타격;
축을 따라 능선을 압착합니다.

허리의 드러난 병리에는진지하고 책임감있는 대우. 형성은 척추의 모든 부분에 형성 될 수 있습니다. 요추 부위에는 5 개의 척추가 있습니다. 다른 부서의 척추에 비해 크기가 가장 큽니다. 이것은 생리적 특성 때문입니다. 최대 체중 부하가 떨어지는 것은 허리에 있습니다. 의사는 척추 L1, L2, L3, L4 또는 L5 수준에서 탈장의 국소화를 기반으로 X- 레이 진단을 내립니다.

흉부 병변

흉추의 Schmorl 탈장은그러나 어떤 수준에서든 형성하기 위해 척추 의이 부분에서 병리학은 허리 또는 목에서보다 훨씬 덜 일반적입니다. 대부분의 경우 Th8-Th12 척추 뼈 내에서 발생하며 뼈 조직 만 영향을 받고 신경 뿌리는 전혀 영향을받지 않기 때문에 무증상입니다.

처음에는 통증 증후군이 완전히 사라질 수 있지만 탈장 형성이 커짐에 따라 환자는 전신의 피로 증가, 흉부 긴장이 증가하는 것을 느낄 수 있습니다.

Schmorl 탈장의 치료는 제거로 축소됩니다.병리학의 이차 징후-내부 장기의 장애. 크기가 증가함에 따라 종종 빠른 심장 박동, 숨가쁨이 있습니다. 잠시 후 허리 통증이 합쳐져 신체 활동 중에 만져지고 환자가 이완하고 누워있는 자세를 취하 자마자 감소합니다. 통증은 어깨, 팔꿈치의 무감각과 따끔 거림으로 나타나는 손에 줄 수 있습니다.

경추의 Schmorl 탈장

척추 의이 영역에서 병리학자궁 경부의 부드러움으로 인해 더 자주 발생합니다. 크기가 작 으면 경추의 형성이 나타나지 않을 수 있지만 병리가 진행되기 시작하자마자 환자는 약화되고 작업 능력이 감소하며 자궁 경부 어깨 부위에 영구적 인 통증이 생깁니다. 칼라. 대부분의 경우 질병의 발달은 탈장 크기의 변화 또는 뇌 순환 장애와 관련된 추가 합병증의 추가로 인한 것입니다. 경추의 Schmorl 탈장 환자는 종종 심한 두통과 졸음을 호소합니다.

질병을 인식하는 방법

Schmorl 탈장의 일차 진단은 다음 원칙에 근거합니다.

환자의 불만에 대한 자세한 설명-통증 증후군의 존재, 정확한 또는 대략적인 국소화, 증상과 신체 활동 또는 휴식의 관계;
기억 상실 수집-가까운 친척의 누군가가 탈장을 앓고 있는지, 환자가 이전에 척추 부상을 입 었는지 여부를 알아내는 것이 중요합니다.
능선을 따라 육안 검사 및 촉진-의사는 연조직의 굴곡 또는 부종 가능성을 포함하여 척추의 상태를 평가합니다.

에 대한 필수 검사 방법이 척추 질환의 의심에는 X- 레이가 포함됩니다. 그건 그렇고, 이것이 진단을 내리는 기본적인 방법입니다. 더 유익한 대안은 MRI, CT입니다. 또한 척추 전문의는 환자를 정형 외과 및 신경과 전문의에게 의뢰하여 상담을받을 수 있습니다.

Schmorl의 탈장 치료

확인 된 usuractive 결함이있는 척추성별, 환자의 나이, 전문 활동의 특성, 병리학 적 과정의 심각성을 고려하여 복잡한 치료가 필요합니다. 수반되는 만성 질환의 경과도 고려됩니다. Schmorl의 흉추 또는 요추 탈장 치료를 시작하면서 의사는 다음 작업을 스스로 설정합니다.

통증 증후군을 제거하십시오 (있는 경우).
뼈 조직에서 신진 대사 과정을 시작하십시오.
등 근육의 혈액 순환을 개선하십시오.
척추의 유연성을 회복하십시오.
근육 이완제를 복용하여 근육 경련을 제거하십시오.
합병증이 발생하지 않도록 예방하십시오.

대부분의 경우 치료척추 질환은 보수적으로 수행됩니다. Schmorl의 요추 탈장 치료의 목적은 근골격계를 강화하는 것입니다.

특수 의약품이 척추 질환의 치료를 위해 고안된 것은 존재하지 않습니다. 그러나 증상은 항염증제 및 진통제를 사용하여 관리 할 수 있습니다. Schmorl의 탈장으로 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

"Dikloberl";
"Nimesil";
Movalis;
디클로페낙;
이부프로펜;
돌라 렌.

이러한 약물 외에도 때때로 사용됩니다뼈 골격을 강화하는 수단. 여기에는 칼슘 함유 제제 (예 : "칼시토닌", "Alostin", "Miacaltsik"), 어유가 포함됩니다. 뼈 조직을 강화하는 약물이 신장 기능에 악영향을 미칠 수 있다는 점을 고려하는 것이 중요하므로 Schmorl의 요추 탈장을 치료하기 전에 의사와 상담하여 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.

이 유형의 탈장은 외과 적 치료가 아닙니다.수행되지만 수술의 직접적인 징후 인 합병증의 경우 수술에 대한 최종 결정은 환자가합니다. Schmorl의 탈장이 추간판 탈장으로 변하거나 척추의 압박 골절이 발생하여 환자의 상태가 현저하게 악화되면 수술이 장애를 예방하는 유일한 방법이 될 것입니다.

치료 및 예방의 추가 조치

약물 치료 외에도 중요한균형 잡힌 합리적인 영양은 환자에게 중요합니다. 뼈 조직 강화를위한 식단은 단백질 제품으로 구성되어야합니다. 발효유 음료, 우유, 살코기 및 생선, 두부 치즈를 섭취하는 것이 필요합니다. 이 경우 몸으로의 소금 섭취를 최소화해야합니다. Schmorl 탈장을 포함한 척추 질환의 경우 과도한 체중이 척추 등에 추가로 작용하기 때문에 체중을 조절해야합니다. 또한 환자에게 중요합니다.