임신 기간이 길수록 여성이 더 자주클리닉에 가야 합니다. 시험, 분석, 시험 - 이 모든 것에서 학기가 끝나면 머리가 회전하기 시작합니다. 그러나 이 모든 것은 태아와 여성의 상태도 조절하는 데 필요합니다. 따라서 임신 3기에는 CTG(cardiotocography)와 같은 절차가 제공됩니다. 임신 중에는 아이의 심박수뿐만 아니라 심박수를 알 수 있습니다.
기간
CTG라고도 하는 Cardiotocography는 연속태아 심박수와 자궁 음색의 동시 기록. CTG의 결과로 얻은 데이터는 특수 테이프에 그래픽 이미지 형태로 표시됩니다. 장치는 동시에 두 개의 표시기를 등록하기 때문에 교정 테이프의 결과는 두 개의 그래프로 표시됩니다.
이 두 가지 지표 외에도 cardiotocograph는심박수를 기록하는 동안 태아의 활동을 모니터링하고 활동합니다. 작동 중에 장치는 초음파 및 스트레인 게이지의 두 가지 센서를 사용하여 데이터를 수신합니다. 태아 모니터의 일반적인 작동 원리는 도플러 효과를 기반으로 합니다.
연구 방법의 본질
연구의 가용성이 가장 높기 때문에자궁에서 태아의 심장 활동, 중요한 활동을 평가하는 첫 번째 지표 중 하나가되었습니다. 처음에는 단순히 산모의 복부에 귀를 대고 심박수를 듣습니다. 나중에 청진기가 이러한 목적으로 사용되었습니다. 그리고 지난 세기의 60 년대 말에만 cardiotocography가 임상 실습에 들어갔습니다.
임신 중 CTG, 그때나 지금이나,산모의 복부에 부착된 두 개의 센서를 사용하여 기록됩니다. 그들 중 하나는 어린이의 심장 근육 수축 빈도를 기록하고 다른 하나는 어머니의 자궁벽 수축을 기록합니다. 또한이 장치는 아기의 움직임을 포착합니다. 이것은 자궁 수축에 대한 태아의 반응을 알아내는 데 필요합니다.
CTG의 종류
Cardiotocography는 정말 필요한 종류입니다임신의 마지막 단계뿐만 아니라 출산 중에도 연구. 두 가지 유형이 있지만 여성은 일반적으로 그 중 하나만 직면합니다.
CTG의 유형:
- 집 밖의;
- 내부의.
임신 중 외부 CTG는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.태아 방광의 완전성이 침해되지 않을 때. 이 절차에서는 두 센서 모두 신호가 가장 잘 수신되는 여성의 복부에 부착됩니다. 일반적으로 스트레인 게이지 센서는 자궁저부 부위에 적용하고 초음파 센서는 안정적인 심박수 수신 지점(아동의 위치에 따라 다름)에 적용합니다.
내부 심장조영술이 일반적으로 사용됩니다.출산 중 양막이 터졌을 때. 이 경우 임신 중 CTG가 수행되는 일반적인 원칙이 크게 바뀝니다. 심박수와 자궁의 색조를 기록하는 센서 대신 전극과 카테터가 사용됩니다. 전극은 아기의 머리에 직접 적용되고 카테터는 자궁강에 삽입됩니다. 이러한 유형의 심전도 검사는 일반적이지 않으므로 여성이 준비해야 하는 유일한 연구는 임신 중 외부 CTG입니다.
지표
태아의 상태를 분석하기 위해 의사는태아 모니터에 의해 기록되는 여러 지표를 한 번에 평가해야 합니다. 의학 교육을 받지 않은 사람의 경우 장치의 인쇄물에 기록된 숫자는 아무 말도 하지 않을 것입니다. 연구 결과를 최소한 대략적으로 이해하려면 임신 중 CTG의 규범을 최소한 알아야 합니다.
CTG 분석 지표:
- 평균 심박수.
- 심근 반사.
- 가변성.
- 심박수의 주기적인 변동.
임신 중에 CTG가 보여주는 이러한 모든 지표는 태아 심장 근육의 작용과 직접 관련이 있습니다. 의사는 또한 자궁 활동을 특징 짓는 토코그램을 봅니다.
CTG의 주요 징후
CTG에 대한 첫 번째 및 주요 표시임신 - 용어. Cardiotocography는 임신 기간이 임신 30-32 주에 도달 한 의료 기관에 등록 된 모든 임산부에게 절대적으로 할당됩니다. 그러나 일부의 경우 더 일찍 할당될 수 있습니다. 이에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다.
- 신생아의 용혈성 질환의 발병을 유발할 수있는 임산부의 혈액 내 음성 Rh 인자.
- 자발적 또는 의학적 낙태, 조산에 대한 정보에 대한 환자 기록의 존재.
- 태아 활동 감소에 대한 임산부의 불만.
- 임신의 합병증 또는 병리(중독증, 다한증 등)
- 초음파로 감지된 태아 병리.
- 내분비 및 전신 질환.
- 출산 예정 기간 만료(임신 후).
징후가 없는 경우 CTG는 일반적으로 임신 32주차까지 처방되지 않습니다. 이 기간이 지나면 여성은 지역 산부인과 의사를 방문할 때마다 조사를 받게 됩니다.
임신 중 CTG 해독
의사는 CTG 해독에 종사하고 있습니다.그러나 일부 산부인과 의사는 너무 간결해서 여성이 스스로 하려고 합니다. 실제로 임산부는 자신의 건강 상태에 대해 알 권리가 있으므로 CTG 해독에 관심을 갖는 것을 부끄러워하지 마십시오. 임신 중에는 출산 중에 발생할 수 있는 가능한 위험을 명확하게 이해하는 것이 매우 중요합니다.
센서 아래에서 시간을 보낸 후 여성은 장치가 컴파일한 그래프가 포함된 인쇄물을 받습니다. 이 그래프에 따르면 태아의 상태는 다음을 기반으로 분석됩니다.
- 기본 리듬. 안정시 표준은 110-160 비트 / 분이며 적극적인 태아 움직임 - 140-190 비트 / 분입니다.
- 가변성 - 5-25bpm.
- 가속(심박수 증가) - 15분에 2~3회.
- 감속(심박수 감속) - 일반적으로 심박수 감속은 심도 및 기간 면에서 없거나 미미해야 합니다.
임신 중 CTG 규범을 사용하면 연구 결과를 다음과 같은 포인트로 표시할 수 있습니다.
- 0-5점 - 태아 저산소증, 입원이 시급합니다.
- 6-7 포인트 - 산소 기아의 첫 징후.
- 8-10 점 - 모든 지표가 정상이며 편차가 없습니다.
득점 테이블
점수를 계산하기 위해 의사는 특별한 표를 사용합니다. 여기에는 임신 중 CTG와 각각의 포인트 수를 보여주는 정규화 된 지표가 포함되어 있습니다.
테이블:
| 지시자 | 0 포인트 | 1 점 | 2 포인트 |
| 기초 리듬 | · < 100; > 180. | · 110-119; · 161-179. | 120-160 |
| 진동 횟수(심박수 변화 횟수) | 3 미만 | 3에서 6 | 6개 이상 |
| 주파수 진폭 | 5 또는 사인 곡선 그래프 보기 | 5~9명 이상 25명 | 10-25 |
| 가속 | 아니 | 정기 | 때때로 일어나는 |
| 감속 | 레이트 롱 또는 가변 | 초기(심각) 또는 가변(경증, 중등도) | 없음 또는 초기(경증, 중등도) |
CTG로 감지할 수 있는 질병은 무엇입니까?
이 방법이 얼마나 중요한지 이해하려면연구에서 CTG가 임신 중에 무엇을 보여주는지 알아내야 합니다. cardiotocography의 결과는 많은 태아 병리를 나타냅니다. 또한, 그들 중 일부는 임산부의 긴급 입원을 유발할 수 있습니다.
CTG의 도움으로 다음을 식별할 수 있습니다.
- 산소 결핍(저산소증);
- 자궁 내 감염의 존재;
- 부족하거나 반대로 과도한 양수;
- 태아 태반 기능 부전;
- 심혈 관계 기관의 발달 위반 등
발생할 수 있는 병리학이 풍부하기 때문에cardiotocography의 도움으로 식별하기 위해 여성은 임신 중에 CTG를 처방받습니다. 이 절차의 초기 통과 기한인 34주차에 세 번째 삼 분기에는 예정된 의사 방문을 놓치지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 태아의 자궁 내 사망을 유발할 수있는 심각한 질병을 놓칠 수 있습니다.
임신 중 CTG: 절차는 얼마나 걸립니까?
평균적으로 심전도 기록에는 약30-40분. 그러나 첫 번째 쓰기로 인해 잘못된 데이터가 발생한 경우 이 프로세스가 크게 늘어날 수 있습니다. CTG 지표가 정상과 거리가 멀다고 해서 병리가 있다는 의미는 아닙니다. 아기가 그냥 자고 있을지도 모릅니다. 따라서 절차 전에 아기를 준비하고 활성 상태로 가져와야합니다.
아기를 깨우는 데 1시간이 걸립니다.녹화하기 전에 수영장을 방문하거나 산책을 하십시오. 또한 빈속에 심전도검사를 하지 마십시오. 임신 중 CTG가 하루 중 시간과 관련하여 수행되는 방식에 대해 이야기하면 오전 9시에서 오후 2시 사이의 간격이 최적입니다. 일반적으로 태아가 활동의 정점에 있는 것은 이 시기입니다.
녹음하는 동안 아이가 항상 잤다면 절차를 반복해야 합니다. 따라서 CTG를 기록하는 데 30분이 아닌 최대 2시간이 걸릴 수 있습니다.
이 절차에 피해가 있습니까?
심장조영술과 마찬가지로초음파 검사에는 금기 사항이 없습니다. 따라서 이 절차는 태아와 산모 모두에게 완전히 안전합니다. 일반적으로 CTG는 한 달에 2-3번 임신 3기에 기록됩니다. 그러나 징후가 있으면 연구를 훨씬 더 자주 수행 할 수있어 여성에게 우려를 불러 일으 킵니다.
그러한 두려움은 근거가 없습니다.CTG는 매우 유익한 건강 검진 유형입니다. 이를 통해 초기 단계에서 임신의 병리를 식별하고 이를 제거하기 위한 시기적절한 조치를 취할 수 있습니다. 따라서 편견으로 인해 심전도 검사를 거부하는 여성은 자녀의 건강을 위험에 빠뜨립니다.
CTG 결과의 신뢰성
불행히도 다음과 같은 경우가 있습니다.의사는 CTG 결과에 대해 잘못된 평가를 내립니다. 대부분의 경우 이것은 전체 지표를 올바르게 평가할 수없는 전문가의 경험 부족으로 인해 발생합니다. 그러나 의료 연구에 오류의 여지가 있는 이유는 의료 오류만이 아닙니다.
산과 진료에서 다음과 같은 경우가 언급됩니다.산소 결핍 상태에서 태아는 그것에 적응합니다. 따라서 CTG를 기록할 때 이 상태의 병리가 감지되지 않을 수 있습니다. 혈류에 정상적인 양의 산소가 존재하는 경우에도 동일한 현상이 관찰될 수 있지만 조직이 이를 적절하게 수용하고 적용할 수 없어 태아 저산소증이 발생합니다.
그러나 CTG가 유일한 방법은 아닙니다.연구. 환자의 진단이 의심되는 경우 추가 절차가 처방됩니다. 종합적인 검사를 통해서만 의사는 정확한 진단을 내리고 적시에 치료를 수행할 수 있습니다. 따라서 cardiotocography의 열악한 지표에 대해 즉시 걱정해서는 안됩니다. 일반적으로 여성이 전체 임신 기간 동안 절대적으로 건강했다면 숙련된 의사가 아기를 "저어주고" 결과를 덮어쓸 약간의 시간을 줄 것입니다.
