専門家は、数の恐ろしい増加に注意します人口の間で心臓病。さらに、それらが最初に現れる年齢は大幅に減少しました。原則として、トラブルが発生するまで症状に注意を払うことはありませんが、軽度の倦怠感でも深刻な心臓病の兆候である可能性があります。狭心症の機能クラスによる分類は、病気の「秘密」をよく示しています。変化は非常にゆっくりと起こるので、人々はそれらに慣れ、治療する必要があるとは考えません。
安定狭心症の分類
狭心症にはいくつかの種類がありますが、それぞれに、グループに共通の兆候と、他のグループと区別できるようにする独特の症状の両方があります。安定狭心症は、労作性狭心症の一種です。運動中の痛みの発症と安静時の不快感の消失が特徴です。
狭心症の以下の機能クラスは区別されます：
- ファーストクラス-痛みは過度の労作でのみ現れ、安静時にすぐに消えます。
- 2番目のクラスは、300メートル以上歩くときや階段を上るときの胸の不快感です。
- サードクラス-150メートルの距離を克服した後、または1階の階段を上った後に痛みが現れます。
- 4年生-攻撃は軽い運動と安静時に発生します。
不安定狭心症
前の種とは異なり、不安定狭心症は、身体活動とは関係のない激しい痛みによって現れます。機能クラスに加えて、このタイプの狭心症は4つの形態に分けられます。
- 初発狭心症。最初の攻撃が2か月前までに発生した場合は、そのように見なされます。心筋梗塞の症状や前兆となる可能性があるため、危険です。安定したタイプの病気に変身することができます。
- プログレッシブ。発作はより頻繁かつ強力になり、心筋低酸素症の兆候が心電図に現れます。機能クラスをより低いクラスに変更することが可能です。
- 早期の梗塞後。胸痛は心筋梗塞直後の2週間持続します。
- 血管れん縮性。バリアント、またはプリンツメタルの狭心症とも呼ばれます。この形態は、身体活動とは関係のない夜間の攻撃を特徴としています。
ブラウンヴァルト分類
発生の確率を決定するために心筋梗塞は、ブラウンヴァルトによって提案された分類を使用して痛みを特徴付けます。それは狭心症の機能クラスに決して影響を与えませんが、機器の研究方法を使用せずに医師の診断能力を拡張するだけです。
最初のクラスは、新たに発症した狭心症を意味し、その症状は過去2か月で増加しています。
2番目のクラスは安静時狭心症またはその亜急性型ですが、2日以上前に現れなかった場合に限ります。
3年生には急性狭心症と安静時狭心症が含まれ、これらは過去48時間で現れました。
要因を誘発することによって
労作性狭心症にはさらにいくつかの分類があります。機能クラスは、疾患の経過の重症度と変異を決定するための唯一のマーカーではありません。
病気を引き起こす可能性のある要因に応じて、次の品種が区別されます。
- A-貧血、低酸素症、感染症およびその他の非冠状動脈性原因;
- B-病因が不明な原発性狭心症;
- C-急性プロセス後2週間以内に形成された疾患の梗塞後変異体。
最初のケース（A）では、医師は二次的なものを扱います狭心症は、それだけでなく、主な焦点も治療することを余儀なくされています。他の2つのオプション（BとC）では、病気の原因が臓器自体に直接あるため、状況は異なります。
Rizik分類
安定狭心症の機能クラスは、主観的な感覚に加えて、ECG測定値も考慮に入れるRizik分類で補足することができます。
- 最初のAクラス-狭心症の症状は発作から発作へと激化しますが、心電図に変化はありません。
- 最初のBクラス-痛みの強さが増すと、ECGに客観的な変化が現れます。
- 2番目のクラス-心電図は、最初に発症した狭心症に特徴的な変化を反映しています。
- 3年生-ECGは安静時狭心症の兆候を示しています。
- 4年生-安静時狭心症に加えて、心電図は心臓のダイナミクスの悪化と心筋低酸素症を示しています。
カナダ心臓病学会分類
機能クラスによって狭心症を分類するためのオプションの1つは、2000年代半ばにカナダの心臓専門医によって提案されました。 5つのクラスが含まれています。
- 運動中と安静時の両方に症状がない場合はゼロ。
- 最初。重大な身体活動または感情的なストレスは、胸の痛みの発作を引き起こす可能性があります。
- 第二に。胸骨の後ろのわずかな不快感は、激しい身体活動で現れます。
- 第3。痛みや息切れは、日常生活の中で定期的に発生します。
- 第4。最小の負荷でも症状を引き起こす可能性があります。
この分類は、医師によって使用されます西半球では、国内の医師にとって、最初に与えられたランク付けがよりよく知られているため、診断は、たとえば「IHD：労作性狭心症、機能クラス2」と書かれています。しかし、これは、私たちのスペシャリストがそのような機能クラスの分割に精通していないことを意味するものではありません。
異型狭心症
安定した労作性狭心症、機能性上記のクラスには、バリアント型のフローも含まれます。それには多くの名前がありますが、本質は同じです。胸痛の発作は、通常は夜間または朝に、身体運動とは関係なく突然現れます。不快感は、心臓に供給する動脈のけいれんによって引き起こされますが、同時に、通常、アテローム性動脈硬化症の存在を示す形態学的変化を明らかにしません。
定期的に発作に苦しむ患者異型狭心症は、症状が類似しているため、心筋梗塞などの手ごわい病気の発症に注意を払わない場合があります。そのような過失は、彼が医療処置を受けない場合、人の命を犠牲にする可能性があります。発作の矯正は、カルシウムまたは硝酸塩拮抗薬を使用して行われます。
下流の狭心症の種類
機能クラス（FC）は区別されます狭心症、これはこの病気の他のタイプがあることを意味します。分類の1つは、コースの特性を使用して、狭心症の症状の4つのオプションを区別します。
1。初めて：痛みは約1か月続きます（ただし2回以内）。痛みは頻繁で激しく、人の身体活動に直接関係しています。時間が経つにつれて、この種は安定した形になります。攻撃中に心電図のSTセグメントが増加した場合、好ましくないオプションが考慮されます。
2.2。プログレッシブ：治療中でも痛みの発作の頻度と重症度が増す場合、これは病気の悪化、体の代償能力の低下、心臓発作のリスクが高いことを示しています。患者は、不安や死への恐れ、喘息発作を経験する可能性があります。
3.3。初めての安静時狭心症：心拍出量の低下または冠状動脈アテローム性動脈硬化症のために心筋が十分な血液を受け取らない場合、安静時に狭心症発作が発生する可能性があります。ほとんどの場合、痛みは睡眠中に発生します。これは、体の水平位置によって、心臓に戻る静脈血の量が変化し、その結果、心拍出量が変化するためです。
4.4。安定狭心症：発作の頻度と強度は時間の経過とともに変化せず、病気は薬で十分に管理されており、重大な状態を脅かすことはありません。しかし、いつでも状態が悪化する可能性があるため、このタイプの病気を無責任に治療するべきではありません。
