רופאים נאלצים להתמודד עם זה לעתים קרובותבעיה כמו נמק. ניתן לייחס בבטחה את סוגי, הגורמים והטיפול במחלה זו לקטגוריית המידע הרלוונטי לחברה המודרנית. ואכן, לא מעט אנשים רגילים נתקלים בסימפטומים של נמק רקמות ותאים. ולפעמים התוצאה של תהליך כזה יכולה להיות קטלנית. לכן, הגיוני ללמוד נושא זה.
מהו נמק
מונח זה מרמז על מוות תאי בגוף האדם עם התחנה האחרונה של תפקידם. כלומר, פעילות חיונית בחלק מסוים של הגוף לאחר השלמת התהליכים הנמקיים אינה אפשרית עוד.
למעשה, כל סוגי הנמק מופיעים עקבהשפעת גירוי חזק במיוחד. לפעמים גירוי חלש מוביל למצב דומה. במקרה זה, יש להאריך את החשיפה כדי לגרום לנזק חמור. דוגמה להתפתחות איטית היא הפיכת ניוון הפיך לבלתי הפיך. תהליך זה מחולק למספר שלבים מרכזיים. אנו מדברים על פאראנקרוזיס, כאשר השינויים עדיין הפיכים, נקרוביוזה (השינויים בלתי הפיכים, אך התאים עדיין חיים) ונמק, בו מתרחשת אוטוליזה.
יש להבין את האוטוליזה כעובדהעיכול עצמי של רקמות ותאים שמתו עקב השפעות אנזימים מסוימים. למעשה, תהליך זה הכרחי מאוד לגוף, שכן הוא מאפשר ריפוי מלא לאחר נמק.
השפעת גורמים שונים
בלימוד נושא זה יהיה הגיוני לשים לב לגורמים שבגללם עשויים להופיע סוגי נמק שונים. הרשימה שלהם היא כדלקמן:
- תרמי. חשיפה לטמפרטורות שיורדות מתחת ל -10 ° C או יותר מ + 60 ° C.
- מכני. אלה דמעות, סוחטות, מוחצות.
- מחזור הדם.אנו מדברים על הפסקת אספקת הדם בחלק מסוים של הגוף עקב מחיקת הכלי או עווית ממושכת. הכלי עשוי גם להיות דחוס מדי עם חוסם עורקים או חסום על ידי קריש דם. לא ניתן לשלול את השפעת הגידול.
- חשמל. במגע עם זרם, הגוף יכול להיחשף לטמפרטורה קריטית ולגרום למוות של תאים.
- רעיל. סוגים מסוימים של נמק יכולים לנבוע מהתמוטטות מיקרואורגניזמים או מחשיפה למוצרי הפסולת שלהם.
- נוירוגני. בשל פגיעה בגזעי העצב של חוט השדרה, נוצרים כיבים טרופיים.
- כימי.קבוצה זו של גורמים כוללת חשיפה לאקליס וחומצות. הראשונים ממיסים חלבונים ובכך גורמים לנמק התכנסות רטוב. האחרונים הם הגורם לקרישת חלבון ומובילים להתפתחות נמק קרישה יבש.
כפי שאתה יכול לראות, מגוון גורמים יכולים להשפיע על מצב התאים.
זנים של נמק
מות הרקמות והתאים יכול להתבטא בדרכים שונות. יתר על כן, ההבדלים לעיתים משמעותיים. הסוגים הנפוצים ביותר של נמק הם:
- גנגרן.זהו נמק של רקמות שבאות במגע עם הסביבה החיצונית. זה יכול להיות יבש (נמק קרישה) או רטוב (הרס קולקציה של רקמות). קיימת גם צורה גזית בשל השפעתם של מיקרואורגניזמים יוצרי נבגים.
- הסמכה. זהו אזור נמק הממוקם בחלל הפחת, מופרד מרקמה בריאה וממולא במוגלה.
- התקף לב.בלימוד נמק, הגדרה, סוגים ותכונות של מחלה זו, יש לתת תשומת לב לצורה זו ללא כשל. אנו מדברים על אזור באיבר או ברקמה שעבר נמק עקב הפסקת פתאומיות של אספקת הדם. למעשה, אנו מדברים על איסכמיה. מסיבה זו נקרא נמק כזה לעתים קרובות איסכמי.
- רטוב, זה אוסף. במצב זה, רקמות שאינן יכולות לתפקד נמסות על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים.
- נמק יבש (קרישה).התפתחותו מבוססת על התייבשות רקמות וקרישת חלבון. הרקמות עצמן עם נמק מסוג זה הופכות צפופות, מקומטות, אטרופיות ויבשות. צורה זו קשה להידרדרות הידרוליטית ולרוב מתרחשת בתנאים אספטיים.
צורות נמק ישירות ועקיפות
בהתחשב בנמק, גורמים, סימנים, סוגים ודוגמאות למחלה זו, כדאי לשים לב לשני ביטויים של בעיה זו, שההבדל העיקרי ביניהם מצטמצם למנגנון ההתרחשות.
הראשון מביניהם הוא נמק ישיר.תהליך זה מאופיין במוות תאים ישירות במקום בו פועל הסוכן המזיק. זו יכולה להיות פגיעה מכנית או כימית, השפעת אנרגיית הקרינה, חיידקים, כמו גם הרעלים שהם מייצרים. זה כולל גם נמק אלרגי ופציעות שהן תוצאה של ההשפעות ההרסניות של אלקליות וחומצות מרוכזות מאוד.
נמק עקיף נראה שונה במקצת.ההבדל העיקרי הוא העובדה שתהליך המוות של רקמות ותאים יכול להתרחש במרחק מסוים מהמקום בו פועל הסוכן המזיק. הגיוני לכלול סוגי נמק כמו טרופון -ורוטי וכלי דם.
יש לציין כי בגיל צעיר נפוצה יותר צורה ישירה של פגיעה ברקמות, הנגרמת בעיקר מאלרגיות וגורמים מיקרוביאליים שונים.
השפעת אפופטוזיס
זוהי צורה מיוחדת של ביטוי להרס תאים ובדים. היא בהחלט חייבת לשים לב אם המטרה היא להבין מהו נמק. אפופטוזיס משאירה בצד את סוגי ההרס שנדונו לעיל בשל דפוס ההתפתחות החריג שלה. השורה התחתונה היא שמוות תאים במקרה זה מתרחש עקב הפעלת גנים מיוחדים בגרעין. למעשה, ההתאבדות שלה מתרחשת. כאן כבר לא מדברים על ההשפעה מבחוץ, ההרס מתוכנת על ידי האורגניזם עצמו.
הסיבה להכללת גנים אפופטוטיים היאהפעלת החלבון הציטופלסמי p53, המסוגל להסתגל למגוון גורמים של הסביבה החוץ -תאית. תהליך דומה יכול להיות ספונטני עם סידורים מחדש של מוטציות שונות של גנים.
אפופטוזיס שונה מזה של נמק רגילהתהליך ההרסני מתחיל מיד בגרעין התא, ורק אז נרשם מותו של הציטופלזמה. בצורה הקלאסית הכל קורה הפוך: הציטופלזמה היא השלב הראשון של הנזק, והגרעין הוא האחרון.
הבדל נוסף הוא שבמהלך האפופטוזיס תאים בודדים מתים בכל הגוף, בעוד שנמק רגיל מרמז על מיקוד גדול של הרס.
אבחון
מידע על בעיה כגון נמק (שלבים,מינים, תוצאה) לא יביא יתרונות מוחשיים אם לא יתגלה נמק של תאים או רקמות בזמן. לכן גורלו של המטופל תלוי במידה רבה באבחון מקצועי.
אם יש סיבה לחשוד בנמק של איברים פנימיים, יש לבצע את סוגי הבדיקות הבאות:
- רדיוגרפיה;
- MRI;
- סריקת רדיו -איזוטופ;
- סריקת סי טי.
הודות לטכניקות אלה, זה הופך להיות אפשריקביעה מדויקת של גודל ומיקום האזור הפגוע. בדיקה כזו גם מאפשרת לך לתקן שינויים מסוכנים במבנה הרקמות ולקבוע במדויק את צורת המחלה, כמו גם את השלב שלה.
התוצאה
לבעיה כגון נמק רקמות יכולות להיות מספר תוצאות לוגיות.
הראשון הוא ספיגה של הרקמה הנמק, ולאחר מכן מתרחשת החלמתה המלאה. דוגמה לכך היא ריפוי אזורים קטנים של נמק בכבד או בעור.
בהתחשב בנמק, שלבים, סוגים, תוצאה ואת ההשלכות של מחלה זו באופן כללי, אתה צריךשימו לב לעובדה שלפעמים תהליך מוות התאים מסתיים בספיגה עם היווצרות צלקת. היא יכולה להיות צלקת על העור לאחר חשיפה לגורמים תרמיים או כימיים, כמו גם עקבות על רקמת הלב, במיוחד כאשר נגרם אוטם שריר הלב.
במקרים מסוימים, תהליך הספיגה עלול לגרום להיווצרות ציסטה. לעיתים קרובות היא מופיעה במוח לאחר שבץ איסכמי, שהתקבל בצורה של התקף לב.
תוצאה אפשרית נוספת של נמק היאדחייה על פי סוג המוטציה או השטיפה. במקרה הראשון, אנו מתכוונים לתהליך של דחיית איברים או חלקיהם. דוגמה לכך היא אובדן בהונות בגנגרן. אפיתל המעי או תאי האפידרמיס שמתו יכולים להיגמל.
אנקפסולציה ומוות כללי
כתוצאה נוספת של נמק, אתה יכוללהגדיר את אנקפסולציה של תהליך זה. מצב רקמות זה נצפה כאשר אי אפשר לספוג אותן או לדחות אותן. תוצאה דומה אפשרית עם שחפת.
הצורה האחרונה והחמורה ביותר שיכולה להיותהתוצאה של מחלה זו היא מוות כללי. הסיבה להשלמה זו של תהליך הנמק עשויה בהחלט להיות סוג של נמק לגורם אטיולוגי. השפעות - מפגיעה כימית ועד התקף לב.
מותו של האורגניזם כולו יכול להיות כרוך בשני שלבים:קלינית וביולוגית. במקרה הראשון התהליך יכול להיות הפיך, בשני אין סיכוי לתוצאה חיובית - הנשימה נעלמת, פעילות הלב נעלמת וזרימת הדם מפסיקה.
הסיבה למוות קליני יכולה להיות אובדן דם מסיבי, הלם וייסורים.
טיפול
אם אובחנו שינויים נקרוטיים ברקמות, חובה שתאושפז בבית חולים.
לרוב כדי להשיג את התוצאה הרצויההשתמשו בטיפול תרופתי שמטרתו לשחזר את זרימת הדם באזור הנגוע בגוף, בין אם זה איבר או רקמה. במידת הצורך, ניתן לבצע טיפול גמילה או הכנסת אנטיביוטיקה.
במקרים מסוימים, המדד הרלוונטי היחיד הוא התערבות כירורגית, אשר מסתכמת בכריתת רקמות מתות או כריתת גפיים.
אך בהתאם לצורת המחלה, לטיפול יכולים להיות הבדלים משמעותיים. בפרט, הסוג הנפוץ ביותר של נמק - כלי הדם, זה דורש גישה מיוחדת, מכיוון שאנו בעצם מדברים על התקף לב.
התערבות כירורגית
במקרה של אבחון נמק נרחבהחזה והגפיים, המשבשים באופן משמעותי את תזונת התאים, את הלימפה ואת זרימת הדם, כמו גם את העצבנות, מתבצעת נמק. זוהי דיסקציה של רקמות שמתו עקב כוויות קור, כוויות וסיבות אחרות. בעזרתו, אתה יכול להעביר במהירות גנגרן רטוב לייבוש.
כריתה כזו והסרה של רקמות מתותמתבצע רק לאחר קביעת גבולות הנמק באמצעות גירוי מכני. זה יכול להיות מגע עם כדור מתכת, מכשיר כירורגי או מקל מחט ממזרק.
עם גנגרן יבש, הניתוח מתעכב לפעמים עדעד שהרקמה הנמק תוחמת לחלוטין. במקביל לכך, יש צורך לבצע מניעה מוכשרת של התפתחות גנגרן רטוב.
כדי לא להתמודד עם אבחנה כה מסוכנת,בדומה לנמק, יש לדאוג בתחילה למניעת ההשפעות של אותם גורמים העלולים לפגוע ברקמות ובתאים, ובכך להתחיל את תהליך הנמק שלהם.
תוצאות
לאחר ששקלנו את סוגי הנמק בהתאם לסיבות וגורמים אחרים, ניתן להסיק כי מחלה זו מסוכנת ביותר ודורשת אבחון מהיר ואיכותי. ללא טיפול מקצועי יהיה קשה לשנות את המצב. לכן, הדבר הטוב ביותר לעשות בסימפטומים הראשונים המעידים על נמק הוא לבקר את הרופא ללא דיחוי.
